2023劳动关系和工伤认定仲裁申请书.docx

Word 劳动关系和工伤认定仲裁申请书劳动关系和工伤认定仲裁申请书 申请人：________________，男，诞生，身份证号：_________________,住 被申请人：_________________，住宅地：_________________ 仲裁恳求： 1、恳求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元 2、恳求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元 3、恳求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元 事实及理由： _______年_______月_______日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元 _______年_______月_______日，申请人在工作时间在工作中受伤事故发生后，申请人被送到医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院 _______年_______月_______日，市人力资源和社会保障局作出工伤认定的打算。

后经市劳动力量鉴定委员会鉴定为九级伤残 _______年_______月_______日至 _______年_______月_______日请人再次住院取出钢板事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商详细赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外损害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的恳求为谢 此致 _________________ 劳动争议仲裁委员会 申请人 ：_________________ _______年_______月_______日 2 / 2。