小儿生理远视和病理远视的尺度-远视眼.doc

小儿生理远视和病理远视的尺度 - 远视眼学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程它的正常值为：3-4 岁远视 200 度以内，4-5 岁远视 150 度以内，6-8 岁远视 100 以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现，而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育，使它处在一个不良的恶性循环中这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比，即远视度数越大，双眼度数相差越大，对眼的生长发育影响也越大双眼屈光度数相差>250 度称为屈光参差异常的或病理性远视对眼发育的主要影响表现为：视力低常(正常儿童视力为 3-4 岁≥0.6，4-5 岁≥0.8，5-6 岁≥1.0，低于上述标准称为视力低常)、弱视(眼无器质性病变，戴镜视力不能矫正达 0.8 以上)、斜视及其它视功能障碍，如融合功能障碍(在同视机检查中，不能将两个图像融为一体，如狮子关不进笼子，动物的耳朵、尾巴长不到身体上等等)、立体视觉障碍特别提醒：年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴(眼球的前后径)逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴)，一个正球体的三个轴的长度相等。

学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到 6-8 岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约 24mm 左右的正球体，即正视型眼球，如果眼轴继续延长并超过纵、横轴，呈长球形，那就是近视型眼球以光学计算，眼轴每短 1mm，远视增大 300度;每延长 1mm，近视增加 300 度婴儿出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅 1-1.5%，这类近视眼为病理性近视眼早期干预与治疗：处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现，并及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育异常或病理性远视的主要表现是视力低常，早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查目前幼儿园每学期、每年为幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施，视力低常应及时就医诊治为了能准确地测知儿童屈光性质与屈光程度，这里需强调对儿童必须经阿托品散瞳验光，国内外专家一再呼吁儿童配镜，必须阿托品散瞳验光，因为儿童眼睛有很强的调节能力，其他的验光方法如原瞳孔验光、双星明快速散瞳验光对儿童来说都是不准确的，不可取的。

由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。