中药第十八章-止血药+第十九章-活血药1教学教材.ppt

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1 中 药 学n第16讲讲授内容第十八章 止血药 第一节 凉血止血药 第二节 化瘀止血药 第三节 温经止血药【授课要求】1、熟悉止血药的分类2、理解各类止血药的作用机理3、掌握药物的主要功效与应用4、了解入药部分授课重点】药物的主要功效与应用授课难点】 1、主治病证 2、化瘀止血的作用机理止血机制1、促进凝血因子生成，增强凝血因子浓度和活力抑制抗凝血酶活性；2、增加血小板数目，增强血小板的功能；3、收缩局部血管或改善血管功能，增强毛细血管抵抗力，降低血管通透性；4、促进纤维蛋白原或纤维蛋白的生成，抑制纤溶；5、有的通过广泛的物理化学因素促进止血第一节 凉血止血药【本类药物的特点】 1、药性：寒凉 2、功效：清泄血分之热而止血 3、主治：血热所致的各种出血证分述】小 蓟讲授内容【入药部分】为菊科植物刺儿菜的地上部分或根药 性】甘、苦，凉 归心、肝经功效应用】 1、凉血止血血热出血证，尤善治尿血、血淋 2、散瘀解毒消痈 热毒痈肿用法用量】煎服，1015g 附：大 蓟 功用基本相同大 蓟地 榆讲授内容【入药部分】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。

药 性】苦、酸、涩，微寒 归肝、大肠经功效应用】1、凉血止血血热出血证尤宜下焦出血证2、解毒敛疮烫伤，湿疹，疮疡痈肿用法用量】煎服，1015g附：槐花 主要功用基本相同槐 花侧 柏 叶讲授内容【入药部分】为蔷薇科植物侧柏的嫩枝叶药 性】苦、涩，寒 归肺、肝、脾经功效应用】 1、凉血止血血热出血证也治各种出血证 2、化痰止咳肺热咳嗽 3、生发乌发脱发，须发早白用法用量】煎服，1015g白 茅 根 讲授内容【入药部分】为禾本科植物白茅的根茎药 性】甘，寒 归肺、胃、膀胱经功效应用】 1、凉血止血血热出血证 尤宜尿血、血淋证 2、利尿通淋水肿，热淋、黄疸用法用量】煎服，1530g 小 蓟 善治尿血、血淋 大 蓟 且散瘀消痈地 榆 善治烫伤 尤宜下焦出血槐 花 清肝泻火侧柏叶 且生发乌发白茅根 且清热利尿，尤宜尿血药性寒凉，均有凉血止血之功，同治血热出血之证第二节 化瘀止血药一、本类药物的特点1、具有止血不留瘀的特点2、主治淤血内阻，血不循经的出血二、分述三 七讲授内容【入药部分】为五加科植物三七的干燥根药 性】甘、微苦，温归肝、胃经功效应用】 1、化瘀止血出血证 尤宜出血而有瘀滞者 2、活血定痛跌打损伤，瘀血肿痛。

用法用量】煎服，1530g茜 草讲授内容【入药部分】为茜草科植物茜草的干燥根及根茎药 性】苦，寒功效应用】 1、凉血化瘀止血出血证 尤宜血热夹瘀的出血证 2、通经瘀血经闭，跌打损伤，风湿痹痛用法用量】煎服，1015g蒲黄讲授内容【入药部分】为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉药 性】甘、平归肝、心包经功效应用】止血，化瘀 1、止血出血证尤宜出血而有瘀滞者 2、化瘀瘀血痛证用法用量】煎服，310g三七 且活血定痛，为治淤血诸 证之佳品，研末服茜草 尤宜血热夹瘀的出血证 又为妇科调经之要药蒲黄 包煎既能止血，又能化瘀，有止不留瘀的特点，同治出血夹瘀的病症第四节 温经止血药一、本类药物的特点1、药性：均为温性2、功效：温经止血3、主治：主治虚寒性的出血证二、分述艾 叶讲授内容【入药部分】为菊科植物艾的叶药 性】辛、苦，温 归肝、脾、肾经功效应用】 1、温经止血虚寒性的崩漏等出血证 为温经止血之要药 2、散寒调经月经不调，痛经 为治下焦虚寒性妇科病的要药 3、安胎虚寒性的胎动不安 用法用量】煎服，310g附：炮姜、灶心土 均以温经止血为主要功效炮 姜灶心土n诗采葛传：“艾所以疗疾。

n孟子“求三年之艾也n别录谓之“医草n埠雅谓之“灸草n纲目“以蕲州者为胜，用充方物，日下重之，谓之蕲艾茎叶类蒿，故名艾蒿；干后色黄，又名黄草；五月艾，乃由采收时月得名n本草图经“茎类蒿而叶背白，以苗短者为佳，三月三日，五月五日，采叶暴干，经陈久方可用艾叶 尤宜崩漏，为温经止血之要药 散寒调经，治虚寒性月经不调， 且安胎炮姜 主治脾不统血灶心土 药性温热，温经止血，同治虚寒性出血思 考 题1、止血药分为哪几类？2、主要用于血热出血的药物是哪些？ 3、出血夹瘀宜选用哪些药物治疗？4、长于治疗下焦出血、尿血的药物各是哪些？5、三七的用法怎样？6、清热凉血药与凉血止血药均可用于血热出血证，为什么不列入一类，而分为两类？7、主要用于虚寒性出血的药物是哪些？艾叶在哪些方面称之为要药？单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*36中 药 学n第17讲讲授内容第十八章 止血药 第三节 收敛止血药第十九章 活血化瘀药 第一节 活血止痛药【授课要求】1、熟悉收敛止血药的特点和其作用机理2、熟悉活血化瘀药的含义、主治证、分类和使用注意 3、理解活血药的作用机理4、掌握药物的主要功效与应用5、了解入药部分。

授课重点】药物的主要功效与应用授课难点】主治病证第三节收敛止血药一、本类药物的特点1、药性：大多味涩，或为炭类、或质粘2、功效：收敛止血3、主治：广泛用于各种出血证二、分述白 及讲授内容【入药部分】为兰科植物白及的块茎药 性】苦、甘、涩，寒功效应用】 1、收敛止血各种出血证 尤宜肺胃出血证 2、消肿生肌痈肿疮疡， 手足皲裂， 水火烫伤用法用量】煎服，310g使用注意】反乌头附：紫珠主要功用同白及仙 鹤 草讲授内容【入药部分】为蔷薇科植物龙牙草的全草药 性】苦、涩，平归心、肝经功效应用】 1、收敛止血各种出血证 2、涩肠止痢腹泻，痢疾 3、截疟疟疾 4、补虚脱力劳伤用法用量】煎服，1060g 外用适量 附：四药均以收敛止血为主棕榈炭、檵木、藕节、血余炭白 及 常于止肺胃出血紫 珠仙鹤草 且止痢、补虚，截疟 血余炭棕榈炭藕 节檵 木味涩或炭类，收敛止血，同治各种出血证第十九章 活血化瘀药一、概述 1、含义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药 其中活血作用较强者，又称为破血药， 或逐瘀药2、药性：多为辛、苦、温3、归经：主入心、肝二经。

4、主治证：一切瘀血证（内、外、伤、骨、妇等科）现代药理研究表明：活血化瘀药具有改善血液循环，特别是微循环，以促进病理变化恢复的作用；具有抗凝血的功能，以防止血栓及动脉硬化斑块的形成；能改善机体的代谢功能，促进组织的修复，创伤、骨折的愈合；能改善毛细血管的通透性，减轻炎症反应，促进炎症病灶的消退和吸收；能改善结缔组织的代谢，促进增生病变的转化和吸收，使萎缩的结缔组织康复；能调节机体免疫，有抗菌消炎作用5、分类： 活血止痛药 活血调经药 活血疗伤药 破血消癥药6、使用注意： 不宜用于妇女月经过多 孕妇尤当慎用或忌用 出血证而无瘀血现象者二、分类第二节 活血调经药一、本类药物的特点1、药性：大多辛散苦泄2、功效：调畅血脉，通经止痛3、主治证：血行不畅所致的月经不调二、分述丹 参讲授内容入药部分 为唇形科植物丹参的根药 性 苦，微寒 归心、心包、肝经功效应用1、活血调经主治妇科、内科等多种瘀血证 功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不伤正， 善调经水为妇科调经常用药 “一味丹参散，功同四物汤” 四物汤补血活血，调经止痛 2、凉血消痈用于疮疡肿毒 3、除烦安神用于热病烦燥神昏，心悸失眠 入心经，即可清热凉血，又可除烦安神。

用法用量 煎服，515克使用注意 反藜芦 孕妇慎用 红 花 讲授内容入药部分 为菊科植物红花的筒状花冠药 性 辛，温 归心、肝经功效应用 活血通经主治妇科、内科等多种瘀血证 辛散温通，为活血祛瘀、通经止痛之要药 多与桃仁相须为用用法用量 煎服，310克使用注意 孕妇忌用 桃 仁 讲授内容入药部分 为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子药 性 苦、甘，平 归心、肝、大肠经功效应用 1、活血祛瘀主治妇科、内科等多种瘀血证 祛瘀力强，又称破血药，常与红花相须为用 2、活血消痈用于肺痈，肠痈 本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药 3、润肠通便用于肠燥便秘 本品富含油脂，能润燥滑肠 4、止咳平喘用于咳嗽气喘 本品味苦，能降肺气，有止咳平喘之功用法用量 煎服，510克使用注意 孕妇忌用 本品有毒，不可过量 益 母 草移种来归药圃，出身不忘泥涂看它叶拱花花成簇，似孩儿恋抱亲株也博个嘉名唤夏枯，怎比得功封益母？ 沉醉东风讲授内容别 名 坤草入药部分 为唇形科植物益母草的地上部分药 性 辛、苦，微寒 归心、肝、膀胱经功效应用 1、活血调经主治多种妇科瘀血证 本品苦泄辛散，主入血分善活血调经，祛瘀通经 为妇产科要药，故名益母。

2、利水消肿主治水肿，小便不利 本品既能利水消肿，又能活血化瘀， 尤宜治水瘀互阻的水肿3、清热解毒用于疮疡肿毒用法用量 1030克，煎服 泽兰功用同益母草牛 膝讲授内容入药部分 为苋科植物牛膝和川牛膝的根药 性 苦、甘、酸，平 归肝、肾经功效应用1、活血通经主治妇科经产瘀血诸疾与跌打伤痛 本品活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点2、补肝肾，强筋骨主治腰膝酸痛，下肢痿软 既能活血祛瘀，又能补益肝肾， 强筋健骨，兼能去除风湿 3、利水通淋用于淋证，水肿，小便不利 本品性善下行，能利水通淋4、引火（血）下行主治上部火热与出血证 本品味苦泄降，能导热下泄下行，以降上炎之火 “走而能补，性善下行”本草经疏用法用量 煎服，615克 活血通经，利水通淋，引火（血）下行宜生用； 补肝肾，强筋骨宜酒炙用使用注意 孕妇忌月经过多者忌服鉴别用药川牛膝怀牛膝均能活血通经、补肝肾、强筋骨、引火（血）下行、利尿通淋长于活血通经长于补肝肾、强筋骨 鸡 血 藤 讲授内容入药部分 为豆科植物密花豆的藤茎药 性 苦、微甘，温 归肝、肾经功效应用 1、行血补血，调经主治妇科多种瘀血证 本品苦而不燥，温而不烈，行血散瘀， 调经止痛，又兼补血作用， 凡妇人血瘀，血虚之月经病证均可应用。

2、舒筋活络主治风湿痹痛，手足麻木，肢 体瘫痪 本品行血养血，舒筋活络 为治疗经脉不畅，络脉不和病证的常用药用法用量 煎服，1030克 或浸酒，或熬膏 王不留行讲授内容入药部分 为石竹科植物麦蓝菜的成熟种子药 性 苦，平 归肝、胃经功效应用 1、活血通经主治妇科血瘀证 本品善于通利血脉，活血通经，走而不守2、下乳消痈主治产后乳汁不下， 乳痈肿痛 本品能行血脉，通乳汁， 常与穿山甲等同用 3、利尿通淋主治石淋 本品性善下行，能活血利尿通淋用法用量 煎服，510克使用注意 孕妇忌用 丹 参 且凉血消痈，除烦安神桃 仁 相须 润肠、止咳红 花 为用 为通经止痛要药益母草 为妇产科要药，且利水消肿 泽 兰 功用于益母草相同 川牛膝偏于活血通经 怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨鸡血藤 补血、舒经活络王不留行 下乳消痈，利尿通淋月季花 疏肝解郁凌霄花大多辛散苦泄，归肝经血分，善通血脉调经水，主治多种妇科瘀血证及其它瘀血证牛 膝活血通经补肝肾引火下行利尿通淋凌霄花月季花思 考 题1、广泛用于各种出血的药物是哪些？为何可用于各种出血证？2、长于治疗肺胃出血的药物有哪些？3、何谓活血化瘀药？分为哪几小类？使用注意有些？4、活血调经药有哪些？益母草与泽兰同有哪些功用？ 5、牛膝有哪些功用？其中川牛膝与怀牛膝的功效有何不同？单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*80中 药 学n 第18讲讲授内容第十九章 活血化瘀药第一节 活血止痛药【。