提高儿童免疫力(1).doc

1转转————郑玉巧郑玉巧-“-“婴幼儿免疫力提高及常见病防治婴幼儿免疫力提高及常见病防治””讲座笔记分享讲座笔记分享今天上午听了郑玉巧教授的《婴幼儿免疫力提高及常见病防治》讲座，虽然只有短短两个 多小时，但是感觉受益匪浅，赶紧回来整理出笔记分享给各位妈妈和准妈妈我觉得孩子 要有一个好的身体，最重要的是家长对孩子要有信心，对孩子的疾病要有担当，千万不要 乱用药，瞎焦虑我是按照郑玉巧教授的讲课顺序记录的，没有细致归类，可能会有一些 乱，各位姐妹受累了（共 50 条） 1. 在平时就应该对宝宝的健康进行管理，要有健康的生活方式，不要就等着生病了才着急2. 天气由热到冷，不要急于添加衣服，要让孩子有个适应过程；同理，天气由冷到热，不 急于减衣服孩子穿衣服最多和妈妈差不多，如果又跑又跳，就要更少孩子身上没有那 么多汗就不容易感冒 3. 除非寒冬，室内外温差最好不要超过 7 度冬季室内适宜的温度是 18-24 度 ，夏季不 宜过低，在 26-28 度 比较好 4. 家中要备有湿度表适宜的湿度是 45%-55% 流感病毒适宜在干燥的环境中生存，如 果湿度达到 50%-60%，其生存时间不超过 2 分钟。

而较低的湿度，其可存活时间将达到几 个小时适宜的湿度就要求家里温度不能过高 5. 要坚持户外活动，天冷也要尽量出去，哪怕时间短点但是室外污染指数较高的时候最 好不要出去 6. 要注意家里的三类污染物：烹调油烟，悬浮物（最好不要玩毛绒玩具，大量的小纤维妨 碍孩子呼吸道的纤毛运动，加重呼吸道负担）和空调过滤网内的脏物（要注意清洗，另外， 如果有一段时间不用空调，再次用的时候要打到最大档，开窗，多排排，同时孩子不要在 现场） 7. 鼻腔的耐寒能力 高可以有效防止感冒，所以平时也要多锻炼 8. 铁蛋白是人体内全能优质的天然抗菌素 ，所以非常重要奶是低铁且不易吸收，蛋黄 里的铁吸收也不是非常好食物补充很重要：哺乳期母亲要保持高铁；添加辅食后，可以2补充肝（或者肝粉），将芝麻碾碎了加入辅食中，吃枣（泥）并选择含铁米粉 9. 锌可提高消化道和呼吸道的免疫能力 首选还是通过食物补充：坚果含量最高，同样 可以将芝麻碾碎了加入辅食中海产品也含锌较高（比如牡蛎），且易于吸收如果真的 缺，可以小剂量补充，即 3-5 毫克（不要超过 8 毫克），否则会影响铁的吸收 10. 维生素 AD 和钙的缺乏会降低呼吸道纤毛运动，奶中的 AD 含量还是较低。

维生素 C 可 有效提高呼吸道的防御功能（但只建议通过食物获取）11. 小婴儿别太瘦，胖乎乎的抵抗力更强 12. 对孩子来说，晚 22 点到凌晨 2 点 是脑垂体分泌生长激素最旺盛的时间，凌晨 4 点 以后就基本不分泌了所以这段时间孩子一定要睡的好孩子最好不要晚于晚上 21 点睡 觉 ，这样才能保证 22 点孩子熟睡 13. 哄睡、抱睡、夜啼等都是睡眠习惯问题，是家长一开始没有做好一个习惯 3 天就可 以养成，但是要纠正却需要成倍或更多的时间，突然改变又会影响孩子的心理健康所以 一开始就要坚持正确的方式，孩子是可以自然入睡的 14. 孩子的浅睡眠是非常重要的，是在长脑力（深睡眠长身体），所以浅睡眠时家长不要 总是去抱去喂去哄，这样会影响孩子，不利于其自己从浅睡眠过渡到深睡眠一般来说一 次深睡眠不会长过 40 分钟哺乳期间妈妈和宝宝不要靠得太近，否则也会影响孩子的睡眠 质量 15. 现在孩子的肺活量普遍比以前低很多一个是户外活动时间较少，另一个是玩的太 “文明”要让孩子多自由活动，别总是抱着，而且要多闹闹，多疯玩，要进行有氧运动16. 运动对钙质的吸收也是很重要的 ，因为不运动，骨头很难处于打开状态吸收钙进去。

因此运动（加速血液循环）和日光浴对于钙吸收很关键有些孩子一补钙就大便干燥，说 明补充的钙都流失了因为血钙要保持一定的水平，多补后降钙素将产生，所以没有必要 的多补钙反而会更缺钙 17. 计划内的疫苗一定要打，不要因为一点点感冒湿疹就不打了计划外的疫苗建议打 HIB，因为化脓性脑膜炎的后果比较严重身体素质不是很差的孩子可以不打肺炎球菌疫苗， 因为肺炎球菌并不是很难治疗，而且肺炎球菌疫苗并不能阻挡其他很多类型的肺炎病毒 如果一定要打，也最好是在一岁以后 18. 一些家长给孩子选择 IPV 的脊髓灰质炎疫苗，在中国，这样做欠妥一些国家之所以 用 IPV 的疫苗是因为小儿麻痹症在其国内已经灭绝但是中国目前还存在，所以最好还是 选择 OPV 疫苗即便打了 IPV，也最好再用一个疗程 OPV 319. 免疫力过强也不好比如类风湿和红斑狼疮就是免疫力过强出现的疾病所以不要随 便给孩子吃免疫调节剂转移因子”“匹多莫得”尚且算是比较安全的免疫调节剂，但 也是孩子生病比较频繁的情况下才能吃胸腺肽”“干扰素”“胎盘素”“卡介苗素” “左旋咪唑”的使用必须有明确的医疗指征 20. 预防性用药：消化系统的保健可以用“保婴丹”；呼吸系统的保健可以用“猴枣散”； 整体的保健可以用“至保定”。

21. 益生菌可以提高孩子免疫力益生菌包括乳酶生，合生元，金双歧，妈咪爱益生菌 一般要吃三个月左右才能起到提高孩子免疫力的作用 22. 孩子在腹泻时最好不用妈咪爱，因为妈咪爱中含有矿物质，治疗便秘用妈咪爱更好 23. 在感冒流行期间，可以给孩子喝点金银花、板蓝根、大青叶如果孩子咳嗽了，加点 川贝和罗汉果壳（不要核）注意，三岁以下小孩子不要吃甘草，会加重肾脏负担肺热 用白梨 24. 孩子大便干的话，可以放点南方的黄菊（像麦子皮一样的） 25. 孩子能用的保健品：维生素 AD 鱼肝油可以吃，维 E 只有早产儿需要，维 C 只有预防或 者感冒了才需要，维 B 族在谷物里大量存在，只有大量出汗和大量小便的健康孩子需要补 充一些维 C 和 B 族都是不能在身体里蓄积的 26. 孩子需要的矿物质和微量元素也最好是食物补充补钙多了就会缺铁缺锌，所以应该 是真正缺乏了才补，而且也不能多补（补钙多的坏处前面提到） 27. 牛初乳和人类的初乳是不一样的 妈妈的初乳以及百天内的乳汁中含有 IGA，对呼吸 道免疫力非常有用但是牛初乳中不含有 IGA，只含有 IGG，这是大分子免疫球蛋白，虽然 营养价值比一般牛乳好，但是对呼吸道免疫力的提高是不明显的。

28. 其实大部分孩子的身体是寒凉性的，火大的孩子比例较少所以不要轻易去吃清火类 的东西孩子寒凉的一个表现是大便前干后稀，且寒凉的孩子容易消瘦 29. 北方的孩子还是要以北方水果为主，一方水土养一方人火龙果和猕猴桃凉性都较大， 不要吃得太多 30. 不要害怕孩子生病 ，要通过生病逐步让孩子练就不怕病菌侵袭的身体不要白白得一 场病，一定要从中有所收获 31. 当宝宝生第一场病，父母一定要尽最大的努力，勇敢地给宝宝自我战胜疾病的机会 第二次生病，父母要再次作出努力，坚信宝宝一定能战胜病毒，比第一次还棒第三次生 病，父母要踏踏实实，继续信任宝宝三次生病过后，就争取和疾病与药物说拜拜 32. 孩子生病时父母的选择非常重要，到底是急于给孩子吃药打针，暂时把症状消除还孩子生病时父母的选择非常重要，到底是急于给孩子吃药打针，暂时把症状消除还4是为了孩子以后长久的身体健康而懂得等待，懂得承担？爱不是焦躁，而是要会担当，这是为了孩子以后长久的身体健康而懂得等待，懂得承担？爱不是焦躁，而是要会担当，这 才是真正的爱才是真正的爱 33. 生病中的宝宝最需要的是父母的爱，父母尽量要让自己的心情平静下来，因为孩子对 焦躁的情绪特别敏感，要让生病的宝宝感到温暖。

34. 孩子不怕和父母受穷，最怕家里不和谐，那样孩子会焦虑，免疫力会下降孩子生病孩子不怕和父母受穷，最怕家里不和谐，那样孩子会焦虑，免疫力会下降孩子生病 后，也切忌家长间互相指责后，也切忌家长间互相指责 35. 感冒的误区：1，不能再让孩子冻着 2，早吃感冒药 3 吃抗生素 36. 孩子感冒如果只有流鼻涕和打喷嚏这两种症状，可以不吃药要多喝水，多睡觉，少 运动，清淡饮食 37. 如果孩子因为出汗受凉（外感风寒）而发烧， 24 小时内用生姜、红糖和葱白熬水喝 两岁以上的孩子可以用可乐熬这些喝 38. 孩子如果咳嗽了（咳嗽并不是病，而是症状，是要把残物咳出来），首先食疗：梨， 萝卜，橘皮水，也可放些金银花，川贝，罗汉果壳等中药另外，可以采取拍背咳痰 39. 如果宝宝经常患呼吸道疾病，也不要随便打针输液，可以购买一台雾化吸入器只有 重症病人才静脉输液 40. 对于支气管哮喘，抗生素无效 41. 发热是人体的一种自然防御反应，当体温超过 38 度，侵入体内的病毒难以继续繁殖 孩子发热，首先要物理降温（这样不会降得过快），脱去多余的衣服，洗澡、擦身（孩子 这时已经是一块热白薯了，一般情况下根本不会再怕受凉，但要护好肚子和脚）。

千万不 要捂着，这样体温会骤升，高温惊厥物理降温无效时，可以使用药物 42. 发烧的药物可以选用中药，如：柴胡、清开灵等西药主要就是常用的小儿美林、泰 诺林、百服宁等 但要注意吃西药降温要一点点降，不要一下子把体温降低太多，这样后 期反而不好，孩子容易咳嗽等药可以一次半量或四分之一量吃 43. 抗生素并不是退烧药，吃抗生素一定要有细菌感染的证据才能吃 较常见的化脓性扁 桃体炎，肺炎，肺感染，细菌性痢疾，细菌性肠炎才能用抗生素嗓子红不代表一定有炎 症，大部分感冒都会嗓子红肿 44. 腹泻并不一定就是细菌性肠炎，有可能是非感染性腹泻 ，如乳糖不耐受、蛋白过敏、 消化不良以及受凉了白细胞高也未必代表就一定是细菌性肠炎，白细胞大于 20，且有血 CRP 增高，且中性粒某种改变才说明有可能是细菌性的 45. 对感染性腹泻的诊断很重要（是细菌感染还是病毒感染），否则肠道反而容易被破坏 腹泻时，千万不要上来就用抗生素，这样会把肠道的益生菌都消灭了可以先大剂量使用5益生菌，再不行可以使用吸附剂类药物，这类药物不进入血液快速止泻很重要，最好尽 快一次性解决顿服大剂量，如一次吃一天的剂量 46. 对腹泻的原因要做准确的判断。

受凉了可以给肚子加加温，爸妈搓搓手捂捂孩子肚子 或用暖水袋这时补充丢失的水分极其重要食疗也很重要：可以将米炒成黄黄的甚至焦 一点来吃，藕，煮苹果泥都有收敛的作用 47. 腹泻时不要吃绿叶青菜，也不要吃牛羊猪等红肉 48. 超过三天一次大便就是便秘了，可以服用益生菌，也可以服用乳果糖口服液，但是都 需要一定的时间来改善不要用开塞露 49. 治疗鹅口疮，可以使用碳酸氢钠+龙胆紫但是最重要的是找到病源和养护方式上的缺 陷。