患者转运交接制度.doc

患者转运交接制度精品文档患者转运交接制度一、目的患者在部门间的转运中，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床工作的连续性，减少患者转运途中的不安全因素二、适用范围包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门三、正文（一）一般患者转运交接制度1、患者转运由护士、护理员或其他指定的员工从原来部门 /病区转运到其它部门2、所有待转运患者应由责任护士 /主管医生评估后决定合适的转运方式， 按患者病情安排人员护送3、除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士4、如病情需要护士陪同时，护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全5、患者去其他科室检查，护送人员负责将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全6、院外转运需在获得患者 /家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行7、转科患者需填写患者转运记录单，由转出科室存档备案半年二）危重患者转运交接制度1、转运下列患者时要按本规定（危重患者的转运）进行转运 :（ 1）生命体征不稳定 2）意识改变 3）抽搐 4）气管内插管 5）使用镇静药后有意识抑制等改变 6）带有有创压力监测管。

7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物等2、转运前准备/.精品文档（ 1）转运前医生应评估患者病情，以判断患者是事可以转运，是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上在下列情况发生时，禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急气管插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定，但未使用药物 2）责任护士充分评估患者的病情，包括一般情况、生命体征等，做好护理记录，填写患者转运交接单 3）解释告知：向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等 4）联系相关科室：联系转入科室，向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间3、转运物品准备：（ 1）氧气枕 2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路 3）心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测 4）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的微泵，以保证连续给药 5）型号合适的简易人工呼吸器4、负责转运护士，要求至少通过 CPR考核；病情需要时，由医生一起转运5、转运方在转运患者前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作6、转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。

若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救三）交接规范（ 1）与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等 2）床头交接内容：①神志、生命体征；②体位、伤口下敷料、各种管道（包括引流管、胃管、尿管、气管切开等）护理情况；③各种监护治疗设备（如监护仪、输液泵等）的数据指标和仪器使用情况；④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物；.精品文档⑤口腔、皮肤及易受压部位；⑥饮食、服药、睡眠及二便；⑦护理记录单的填写；⑧需要交接的其他情况 3）床头交接顺序：以病人主诉或疾病需要为重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、骶尾部顺序进行危重病人体检整个交接过程由接班护士实施，交班护士协助，避免所有护士一起上，造成交班混乱与患者不适 4）接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交班不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责接班无误后，转科患者需填写患者转运记录单，由转出科室存档备案半年四）身份识别1、转送、接收患者，必须认真识别患者身份对能有效沟通的患者，实行开放式询问核对法，即除了核对疾病外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可接收。

2、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带信息核对患者3、转科时，必须及时更新手腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致五）转接登记1、转出科室责任护士在本科室 “患者转动记录本”上登记转科病人信息并签名，内容涉及到：住院号、床号、姓名、诊断、病情、物品药物、引流管、皮肤情况等2、接收科室核查登记内容与实际相符后，在转出科室登记本上签名。