(完整版)执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70.doc

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理） -试卷 70( 总分： 64.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 22，分数： 44.00)1. 患儿男， 3 岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是 ( )A.2 ％过氧化氢溶液清洗口腔B.0 ．1％利凡诺溶液含漱C.5 ％碳酸氢钠溶液清洗口腔D.2 ．5％金霉素鱼肝油涂患处E.2 ％碳酸氢钠溶液清洗口腔 √解析：鹅口疮患儿宜用 2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4 次，以餐后1 小时左右为宜2. 幽门梗阻的主要特征是 ( )A. 频繁反酸，嗳气B. 呕吐宿食，不含胆汁√C. 有长期溃疡病史D. 上腹部广泛压痛E. 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食3. 下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 ( )A. 上腹痛的节律性消失B. 食欲减退C. 进行性贫血、消瘦D. 上腹痛消失 √E. 大便隐血持续阳性解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛4. 患者女， 45 岁，患肝硬化 5 年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为 ( )A. 肝硬化失代偿期B. 肝性脑病一期C. 肝性脑病二期√D. 肝性脑病三期E. 肝性脑病四期解析：肝性脑病分期： (1) 一期 ( 前驱期 ) ：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。

2) 二期 ( 昏迷前期 ) ：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及 Babinski 征等阳性体征扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变 (3) 三期 ( 昏睡期 ) ：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形(4) 四期 ( 昏迷期 ) ：神志完全丧失浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常 5. 患者男， 35 岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( )A. 餐后B. 餐前1 小时1 小时√C. 两餐之间D. 睡前 1小时E. 与食物同服解析：抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用6. 患儿女， 10 个月，腹泻 2 天，大便每日 12～15 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠 138mmol／ L，皮肤弹性差，诊断为 ( )A. 轻度等渗脱水，酸中毒B. 中度低渗脱水，酸中毒C. 重度低渗脱水，酸中毒D. 中度等渗脱水，酸中毒√E. 重度等渗脱水，酸中毒解析：患儿已腹泻 2 天，大便每日 12～15 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红、皮肤弹性差等是中度脱水表现，血钠 138mmol／L，在正常范围内，说明为等渗性的，由于腹泻丢失大量碱性物质导致代谢性酸中毒，因此为中度等渗脱水，酸中毒。

7. 患者男， 25 岁，因急性阑尾炎急诊入院，最典型的症状为 ( )A. 固定性脐周疼痛B. 转移性脐周疼痛C. 转移性右下腹痛 √D. 固定的右下腹痛E. 腹痛位置无规律解析：典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时若病情发展快，阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外(6 ～8h) 后转移并局限在右下腹1／3 交界处随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点8. 患者男， 45 岁，诊断为肠梗阻，关于其主要临床表现，下列说法正确的是A. 腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 √( )B. 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C. 腹痛、排黏液血便、肠型、腹部饱胀D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、呕血E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、食欲不振解析：肠梗阻病人临床表现包括：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气9. 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为( )A. 难复性疝B. 嵌顿性疝C. 易复性疝D. 绞窄性疝 √E. 滑动性疝解析：绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现。

10. 肝性脑病患者口服乳果糖主要是为了( )A. 导泻B. 酸化肠道 √C. 护肝D. 补充能量E. 抑制肠菌生长解析：肝性脑病使用乳果糖是为了减少肠道氨的生成和吸收，乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的 pH 值11. 患者男， 70 岁，肝硬化合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，应考虑为 ( )A. 继发性肝癌B. 电解质紊乱C. 感染D. 肝性脑病 √E. 肝肾综合征解析：肝硬化合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，根据其临床表现说明出现了肝性脑病12. 患者男， 72 岁， 8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征，该患者可能发生了 ( )A. 出血B. 幽门梗阻C. 癌变 √D. 穿孔E. 胃动力障碍解析：胃溃疡患者大便隐血试验多次阳性应考虑癌变的可能13. 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为( )A. 易复性疝B. 嵌顿性疝C. 绞窄性疝 √D. 难复性疝E. 滑动性疝解析：绞窄性疝：如疝内容物嵌顿后发生血运障碍，即转化成绞窄性疝。

其临床表现远较嵌顿性疝严重疝块增大，疼痛加剧，可伴有肠梗阻和毒血症症状，肠管坏死后局部有红、热、压痛等急性炎症表现严重病例可并发感染性休克危及生命14. 急性腹膜炎的临床表现最主要是 ( )A. 腹痛 √B. 血压下降C. 发热D. 恶心呕吐E. 全身中毒症状解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如 ( 腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状其中，腹痛是腹膜炎最主要的症状疼痛的程度一般) 后期由都很剧烈，且呈持续性15. 下列胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，可减轻胃黏膜水肿的是( )A. 术前数日每晚用温等渗盐水洗胃√B. 术前给予流质饮食C. 纠正碱中毒D. 纠正脱水E. 术前晚灌肠解析：术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可减轻胃黏膜水肿16. 胃癌常转移的淋巴结是 ( )A. 颈部淋巴结B. 左锁骨下淋巴结C. 左锁骨上淋巴结√D. 左腋下淋巴结E. 左腹股沟淋巴结解析：淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，因此，胃癌常转移的淋巴结是左锁骨上淋巴结。

17. 患儿女， 2 岁，肠套叠 20h，目前的处理措施最主要是 ( )A. 手法复位B. 胃肠减压C. 空气灌肠复位√D. 禁食E. 手术复位解析：小儿肠套叠治疗：灌肠疗法适用于病程在 48 小时以内，全身情况良好，无腹胀，无明显脱水及电解质紊乱者包括 B 超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位三种方法，首选空气灌肠18. 患者女， 32 岁，排便时肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是 ( )A. 血栓性外痔B. 直肠息肉C. 一期内痔 √D. 肛裂E. 二期内痔解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为 4 期Ⅰ期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出19. 下列不属于急腹症病人手术处理指征的是( )A. 怀疑消化道穿孔B. 腹膜刺激征明显C. 出现休克表现D. 有明显内出血表现E. 腹痛反复发作 4 小时以上 √解析：急腹症病人手术处理指征：疑有腹腔内出血不止，疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者，经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者的应当用手术治疗。

20.T 型引流管拔除指征是 ( )A. 引流管通畅，胆汁颜色正常B. 黄疽逐日消退，无发热、腹胀C. 引流胆汁量逐日减少D. 大便颜色正常，食欲好转E. 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化 √解析： T 型引流管一般是术后 12～14 天拔除，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管拔管前在 X 线下经 T 管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管 3 天；若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除 T 型管拔管后 1 周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温，有无黄疸和腹痛发作，以及时处理21. 患者，男性， 35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察 ( )A. 生命体征B. 腹部症状、体征√C. 尿量D. 神志E. 腹部皮肤有无破损解析：少数嵌顿性疝可试行手法复位方法为让患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔复位后严密观察腹部情况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查22. 患者女， 45 岁，患肝硬化 6 年，移动性浊音阳性近两天突然呕血约 1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。

对该患者的治疗正确的是 ( )A. 使用镇静安眠药B. 口服孚 L果糖 √C. 大量使用排钾利尿药D. 快速放净腹水E. 肥皂水灌肠解析：患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，。