三级公立医院绩效考评指标.docx

三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标阐明一、医疗质量（一）功能定位1.门诊人次数与出院人次 数比定量计算措施：门诊患者人次数/同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）指标来源：医院填报2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量计算措施：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）指标来源：医院填报3.日间手术占择期手术比 例定量计算措施：日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次数X100%指标来源：医院填报4.出院患者手术占比▲定量计算措施：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数X100%指标来源：病案首页5.出院患者微创手术占比 ▲定量计算措施：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数X100%指标来源：病案首页6.出院患者四级手术比例▲定量计算措施：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数X100%指标来源：病案首页7.特需医疗服务占比定量计算措施：特需医疗服务量/同期所有医疗服务量X100%,特需医疗服务收入/ 同期所有医疗服务收入乂 100%指标来源：医院填报二）质量安全8.手术患者并发症发生率▲定量计算措施：手术患者并发症发生例数/同期出院日勺手术患者人数X100%。

指标来源：病案首页9. I类切口手术部位感染 率^定量计算措施：I类切口手术部位感染人次数/同期I类切口手术台次数X100%指标来源：病案首页10.单病种质量控制^定量计算措施：符合单病种质量控制原则指标来源：病案首页11.大型医用设备检查阳 性率定量计算措施：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数X100%指标来源：医院填报12.大型医用设备维修保 养及质量控制管理定性引导医院关注医用设备勺维修保养和质量控制，配备合适维修人员和维修检测 设备评价内容涉及但不限于：（1）配备合理维修人员和维修场地，波及有毒 有害作业应有合适勺维修场合和有效防护；（2）制定急救、生命支持类等设备勺避免性维护维修筹划；（3）开展平常保养和维护，有巡检、保养、维修等有 关记录及设备管理部门对临床使用部门勺监管、培训记录；（4）配备必备勺 检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类 设备进行避免性维护，保证在用设备完好，有记录和标记，并对发现勺问题及 时解决13.通过国家室间质量评 价日勺临床检查项目数^定量计算措施：医院临床检查项目中通过国家临床检查中心组织勺室间质量评价项 目数量。

指标来源：国家卫生健康委14.低风险组病例死亡率▲定量计算措施：低风险组死亡例数/低风险组病例数X100%指标来源：病案首页15.优质护理服务病房覆 盖率定量计算措施：全院已经开展优质护理服务勺病房总数/全院病房总数X100%指标来源：医院填报三）合理用药16.点评处方占处方总数 勺比例定量计算措施：点评处方数/处方总数X100%指标来源：医院填报17.抗菌药物使用强度（DDDs）^定量计算措施：本年度住院患者抗菌药物消耗量（合计DDD数）/同期收治患者人 天数X100收治患者人天数一出院患者人次数X出院患者平均住院天数指标来源：医院填报18.门诊患者基本药物处 方占比定量计算措施：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊断总人次数X100%指标来源：医院填报19.住院患者基本药物使 用率定量计算措施：出院患者使用基本药物总人次数/同期出院总人次数X100%指标来源：医院填报20.基本药物采购品种数 占比定量计算措施：医院采购基本药物品种数/医院同期采购药物品种总数X100%指标来源：省级招采平台21.国家组织药物集中采 购中标药物使用比例定量计算措施：中标药物用量/同种药物用量X100%指标来源：医院填报。

四）服务流程22.门诊患者平均预约诊 断率定量计算措施：预约诊断人次数/总诊断人次数X100% （急诊人次数不计入）指标来源：医院填报23.门诊患者预约后平均 等待时间定量计算措施：门诊患者按预约时间达到医院后至进入诊室前日勺等待时间指标来源：医院填报24.电子病历应用功能水 平分级▲定性计算措施：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级原则评估指标来源：国家卫生健康委二、运营效率（五）资源效率25.每名执业医师日均住 院工作承当定量计算措施：全年实际占用总床日数/医院平均执业（助理）医师人数365医院 平均执业（助理）医师人数=（本年度人数+上一年度人数）/2指标来源：医院填报26.每百张病床药师人数定量计算措施：医院药师（涉及药剂师和临床药师）总人数/医院实际开放床位数X100o指标来源：医院填报六）收支构造27.门诊收入占疗收入比 例定量计算措施：门诊收入/医疗收入X100%o指标来源：财务年报表28.门诊收入中来自医保 基金日勺比例定量计算措施：门诊收入中来自医保基金勺收入/门诊收入X100%o指标来源：财务年报表29.住院收入占医疗收入 比例定量计算措施：住院收入/医疗收入X100%o指标来源：财务年报表。

30.住院收入中来自医保 基金勺比例定量计算措施：住院收入中来自医保基金勺收入/住院收入X100%o指标来源：财务年报表。