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2022年07月上海市杨浦区中心医院招聘人员上岸参考题库答案详解（图片大小可自由调整）卷I一.单选题(共200题)1.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延和种植E.直接蔓延和淋巴转移答案：D 本题解析：暂无解析2.对无法控制的产后出血，恰当的处理是A.应立即考虑剖宫产以去除病因B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩C.应立即行子宫切除D.在抢救休克后行子宫切除E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除答案：E 本题解析：暂无解析3.初产妇，妊娠31周近期腹部增大迅速，宫高38cm，腹围120cm，BP120／80mmHg，胎心138次／分宜行何种检查A.B超B.羊水US比值C.NSTD.尿E测定E.肝功能答案：A 本题解析：暂无解析4.女性，35岁1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗答案：B 本题解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。

5.孕妇28岁，基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg)，妊娠32周，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为下列何项A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎B.妊娠合并慢性高血压C.子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠合并慢性肾炎答案：A 本题解析：患者在18岁时曾患肾炎，同时妊娠后出现血压升高，尿常规中见透明和颗粒管型，故诊断为妊娠期高血压病合并慢性肾炎，正确答案为A6.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A.实验研究前必须详细了解病人身心情况B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究结束后必须做出科学报告E.实验研究前必须经过动物实验答案：D 本题解析：暂无解析7.女性，65岁进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。

查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗答案：E 本题解析：1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断2.双膝关节X线片检查对确诊无意义3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用8.下列哪种结构没有参与会阴两侧的构成A.耻骨联合下缘B.尾骨尖C.耻骨下支D.坐骨棘E.骶结节韧带答案：D 本题解析：广义的会阴是只封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和骶骨节韧带9.患者，男，骶尾椎肿块，X线示：广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应病理学检查肿瘤组织呈球形排列，有气泡样细胞和黏液基质，初步诊断为A.骨髓瘤B.成软骨细胞瘤C.脊索瘤D.骨纤维肉瘤E.尤文肉瘤答案：C 本题解析：脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤，主要特征是肿瘤组织呈球形排列，有气泡样细胞和黏液基质，只发生于脊椎和颅底。

以骶尾椎最为多见X线表现广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应10.经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次/分，弱，宫口全开，胎心无A.胎盘早剥B.卵巢囊肿扭转C.卵巢囊肿破裂D.子宫破裂E.肝破裂答案：D 本题解析：暂无解析11. 42岁女性．GP，进行性痛经10年近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块A.7个月B.3～6个月C.2个月D.1个月E.10个月答案：B 本题解析：暂无解析12.关于阴道后壁脱垂的病因及病理，不恰当的说法是A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出答案：D 本题解析：暂无解析13.从规律性宫缩开始至宫口开全称A.第三产程B.潜伏期C.活跃期D.第一产程E.第二产程答案：D 本题解析：暂无解析14.36岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩25秒/3～4分钟，中等强度。

急诊室检查胎心140次/min，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出目前最佳的处理是A.立即住院待产B.破膜后住院C.急诊室留观D.急送产房消毒接生E.灌肠以减少污染答案：D 本题解析：根据孕妇表现提示已经进入临产阶段，此时应该立即消毒接生正确答案为D15.入口斜径正常值为A.9cmB.10cmC.11cmD.11.5cmE.12.75cm答案：E 本题解析：暂无解析16.男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：D 本题解析：患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol／L，已达到尿毒症期。

尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症当Scr>707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗17.关于节育器取出术的注意事项，不包括A.术时T<37.5℃B.术前3天无性交、盆浴史C.应于月经后3～7天进行D.有阴道出血者不能进行E.绝经者应于绝经后半年至1年内取出答案：D 本题解析：暂无解析18.食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血(　)A.两者均有B.失血性休克C.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液D.两者均无答案：B 本题解析：暂无解析19.材料四:患者，26岁，初孕妇，现妊娘40周近半月头痛、眼花、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，测血压180/1 10mmHgo胎心176次/分，此时恰当的处置是( )A.静脉滴注硫酸镁B.立即行剖宫产C.静脉快速滴注甘露醇D.立即行催产索静滴及引产答案：A 本题解析：暂无解析20.对于宫颈上皮，下列哪项是不恰当的A.鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮B.鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生C.鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮D.雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂E.宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成答案：B 本题解析：暂无解析21.经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。

体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白（-）腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织A.加压给氧改善呼吸循环功能B.盐酸罂粟碱静脉缓注C.抗过敏治疗D.抗休克治疗E.立即切除子宫答案：E 本题解析：暂无解析22.宫颈炎治疗后症状持续存在，应采取A.住院治疗B.告知患者随诊C.手术治疗D.不需处理E.物理治疗答案：B 本题解析：暂无解析23.29岁，GP，孕38周BP140/90mmHg～160/100mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，NST无反应型，羊水指数(AFI)6cm此时最恰当的处理是下列何项A.静滴缩宫素促进阴道分娩。