肾内科常规用药.doc

肾内科常规用药肾内科常规用药发热：萘普生 0.125(1 片) po; 安痛定 2ml im ; 1.5ml (儿童) im 镇痛：罗通定 60～120mg tid；助眠 30～90mgtid腹痛：颠茄合剂 10ml po ；颅痛定 60mg im (po) ; 654-2 10mg im呕吐：胃复安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；欧贝 8mg iv腹泻：易蒙停 2 片；黄连素 4 片；氟哌酸 2 粒 po；思连康 3 片 tid便秘: 吗丁啉 10mg p.o bid-tid; 瑞琪 5mg po ；石蜡油 20ml～30ml po ；开塞露 20ml～40ml 纳肛; 果导片 2-4 片 qn; 麻仁软胶囊 2 片 tid; 清洁灌肠；止打嗝： 氯丙嗪 12.5mg im快速性心律失常：可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症：补钾 < 20mmol/h 即，1.5g/h补达秀 1.0 tid5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip 纠正酸中毒：5%SB 125ml～250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙 10ml iv×2 补碱前后；高钾血症的处理：① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml～250ml ivdrip 15-20gtt/min;③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;心绞痛：消心痛 10mg 舌下含服急性左心衰：吗啡 2mg～5mg iv ; 以后 5mg～10mg q2h iH; 氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv； 氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h；西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;地塞米松 10mg iv;心跳、呼吸骤停：呼二联 2 组 iv，心三联 1 组 iv，呼二联 6 组 ivdrip；营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠） 4 片(1g) tid雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8 万 u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;输液反应：拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根 25mg im； 地塞米松 10mg iv;降血压：心痛定 10mg + 克甫定 25mg 舌下含服硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h 开始硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）科素亚（氯沙坦钾） 50mg～100mg qd;代文（缬沙坦） 80mg qd 安博维（伊贝沙坦） 80mg～160mg qd伲福达（长效心痛定）20mg q12h;洛汀新 10mg qd；克甫定 25mg～75mg tid ；（卡托普利）美多心安 25mg～75mg q12h；倍他乐克 25mg～37.5mg～50mg bid；高特灵 2mg qn.硝普钠 50mg + NS 50ml iv 2—12ml/h 升血压：① 参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压 q1h×4 次，改 q2h。

③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压 q15’×4 次 —血压平稳止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv； 雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im；立止血 1ku﹢NS10ml iv/﹢NS 100ml ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1+NS 20 ml iv q2h×2;止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip bid～tid;止血芳酸 0.6﹢VitK 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);止抽搐：垫压舌板安定 10mg iv;安定 20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;安定 100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持 12h;（每日用量 < 150mg）鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im冬眠合剂 25mg（氯丙嗪 25mg ﹢ 异丙嗪 25mg） im治神经衰弱：刺五加注射液 250ml ivdrip qd;肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;可待因 30mg po; 吗啡 5～15mg ih，<40mg/d（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid; 口腔护理：5%SB 250ml 漱口， 酮康唑 4 片﹢NS 250 ml 与 5%SB 交替漱口;益口 1 瓶 漱口抗过敏 赛庚啶 2mg tid 氯雷他定开瑞坦１片１０ｍｇ qd 息斯敏１０ｍｇ或５ｍｌqid扑尔敏 1 片 q4~6h，< 4 片/日肾科常用药物促红细胞生成素：怡普利 3500u/支;克隆怡宝 3000u/支；利血宝 3000u/支；升高白细胞（狼疮性肾炎）：瑞白（白细胞集落刺激因子） 200μg im(iH)；吉粒芬（非格司亭） 200μg iH；升血小板药：巨和粒 25-50μg/mg qd，连用 7-14 天低分子肝素：齐征 0.4ml iH qd (5000u/0.4ml/支)；肝素：25mg iH q12h (12500u/100mg/支)；铁剂：生血片 3～4 片 tid ； 益源生（硫酸亚铁叶酸片） 4 片 tid； 蔗糖铁 100mg﹢NS 100ml ivdrip biw～tiw; 改善贫血：VitB12 25μg/片 25-100μg Qd 或 50-200μg Qod警惕低血钾及高尿酸血症等叶酸： 5～10mg tid 预防用： 0.4mg Qd排毒：尿毒清 1 包 bid～tid肾衰宁 4 粒 tid海昆肾喜 2 粒 tid(餐后服)抗生素：青霉素钠盐 480 万 U -560 万 U﹢NS 20ml iv bid 氧哌嗪青霉素 3.0﹢NS 100ml ivdrip bid 哌拉西林 1.0﹢NS 20ml iv bid美洛西林舒巴坦 2.5﹢NS 30ml iv bid阿莫西林舒巴坦 3.o+NS 100ml ivdrip bid仙力素（头孢硫眯）1.0+NS 100ml ivdrip bid头孢类：头孢曲松钠 2.0﹢NS 20ml iv bid ( NS 100 ml ivdrip bid)精兰欣 1.5﹢NS 20ml iv bid丽扶欣 1.0﹢NS 20ml iv q8h (2.0 ﹢NS 20 ml iv bid)可赛舒 1.25﹢NS 20ml iv bid卓立佳 1.25﹢NS 30ml iv bid舒普深（头孢哌酮舒巴坦） 1.0﹢NS 20ml iv q8h斯坦定（头孢哌酮舒巴坦） 2.0﹢ 10%G.S 30ml iv bid凯斯（头孢哌酮舒巴坦） 2.0﹢NS 30ml iv bid立健新（头孢呋辛） 1.5﹢NS 20ml iv bid达力新 1.0﹢NS 20ml iv bid大环内酯类：亚思达 0.5﹢NS 100ml ivdrip bid 喹诺酮类：金裕星 0.5 ivdrip bid瑞达信 0.2﹢NS 100ml ivdrip bid加力宁（加替沙星） 0.1 ivdrip bid来立信 0.3(0.5) ivdrip qd 中宝洛泰 0.4 ivdrip qd 典沙 0.4 ivdrip qd活血化淤类：龙津（灯盏花素） 0.1ml﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;疏血通 6ml﹢NS 250ml ivdrip qd九泰川嗪 200ml ivdrip qd;丹参粉 0.8﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;血栓通 0.3﹢10%G.S 250ml ivdrip qd; 雪乐通 10ml﹢10%G.S 250ml ivdrip qd;川青 80mg﹢10%G.S 250ml ivdrip qd;舒血宁 6ml﹢NS 250ml ivdrip qd滨雨 250ml ivdrip qd杏雪（银杏叶） 10ml﹢10%G.S 250ml ivdrip qd;杏丁 10～25ml+NS 或 5%～10%GS 500ml bid。

益气: 参附 60ml﹢10% 250ml ivdrip qd;益胜生脉 60ml﹢10% 250ml ivdrip qd;参芪扶正注射液 250ml ivdrip qd;参脉注射液 100ml ivdrip qd;参麦 100ml ivdrip qd;生脉 40ml﹢10% 250ml ivdrip qd;补充能量：左旋卡尼丁：雷卡 2.0﹢10%G.S / NS 20ml iv qd 可益能/佐益汀 1.0＋NS 100ml ivdrip qd;安元 250ml ivdrip qd;卡路 250ml ivdrip qd;20%脂肪乳 250ml ivdrip qd;糖皮质激素换算：5mg 泼尼松=5mg(4mg)甲基强的松龙=0.75mg 地塞米松 泼尼松：1mg/(kg.d)用 8～12 周后，每 1～2 周减原用量的 10%；减至半量[0.5mg/(kg.d）],维持 1～2 个月后再减；维持量10～15mg/d,用半年～一年体重按（理想体重＋实际体重）/2 计算甲基强的松龙（ MP）: 0.5～O.75＋NS 100ml ivdrip, 3 天一疗程。

环磷酰胺（CTX）:（0.2/支）常规：0.2＋NS 20ml iv qod;冲击：第。