皮脂腺囊肿切除术操作标准.doc

第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛区）皮脂腺囊肿切除术操作范伟，男，21 岁，无意中发现背部肿物 1 周查体：肿物位于背部左侧，大小 2cm，表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点请在医学模拟人上进行皮脂腺囊肿切除操作请完成操作全过程请 1 号选手主操作，2 号选手协助完成皮脂腺囊肿切除术项目 分值 内容及评分标准 满分 得分1.核对病人，向病人自我介绍与病人沟通病情，签署同意书口述即可）22.再次查体确认肿物部位及大小，行切口口标记注：此处需口述，肿瘤部位、大小、活动度、与皮肤有无粘连53.洗手、戴帽子、口罩注：帽子、口罩进场时已穿戴完毕，此处主要考核六步洗手法如未进行六部洗手法，则扣 4 分，如完成不全，缺少一项扣 1 分，直至 4 分扣完4术前准备 154.检查所需物品：切开缝合包、手套、一次性换药包、治疗盘（2%利多卡因、胶布、碘伏棉球缸、5ml 注射器）注：缺少一项扣 0.5 分，直至扣完为止61.体位：俯卧位 32.常规消毒：一次性换药碗消毒，以手术部位为中心，碘伏消毒 2 遍，直径约 15cm103.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。

已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，左手帮助右手完成戴手套104.助手辅助打开无菌包，主刀检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾 55.局麻：检查并抽取 2%利多卡因 5ml，在切开部位皮肤处行局部浸润麻醉注：无检查麻醉药的过程扣 5 分106.以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿注：如将囊肿切破，扣 5 分，如切除范围过大，扣 5 分，切口选择不当，扣5 分257.缝扎或结扎出血点，用丝线间断缝合皮下组织，闭合间隙，缝合皮肤加压包扎创面10操作过程858.送肿物组织行病理学检查注：此处未口述，扣 5 分 59.与病人沟通，交代如有敷料渗出，局部疼痛等不适情况，及时联系等注意事项5总分 100 　 100 　1.皮脂腺囊肿的鉴别诊断？皮样囊肿○ 1表皮样囊肿○ 2剑鞘或滑液囊肿○ 32.色素痣可分为哪几类？皮内痣 交界痣 混合痣○ 1 ○ 2 ○ 31.皮脂腺囊肿的鉴别诊断？2.色素痣可分为哪几类？。