德尔格呼吸机常用通气模式的介绍.doc

德尔格呼吸机常用通气模式的介绍:谢宝安张育奎安永强张静IPPVSIMVASB? BIPAP? AutoFlowIPPV间歇正压通气（定容模式）：注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测 量反应时间短，精确，无压力损失的特点流量传感器的消毒方法：70%酒精溶液中浸泡 60分钟，空气中晾干，不能冲洗IPPV间歇正压通气（定容模式）注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的 旋钮即可排水滤水器中的水位不能超过 max水平线呼吸机系统简图：SIMV同步间歇指令通气（定容模式）? 适用于有自主呼吸不强的病人? 脱机?参数：? VT, f ,? FlowAcc ,Ti nsp? TriggerTrigger wi ndow —触发窗（成人5秒，小儿秒.）f, VT不变触发窗 触发窗SIMV波内启动机械外启动压力FlowSIMV/ASB P asb—压力#注：呼吸机与病人的的连接方式:无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接ASB压力支持窒息可叠加于 SIMV BIPAP、CAPA自主呼吸不全病人的压力支持设置：Pasb、PEEP PiO2、Trigger、Ramp秒）Pasb —压力支持（小于30mmba） PEE—呼吸末压力 RampE 力 RampE 力刃卩皿*囲al Minn tiinn达到触发灵敏度,器启anhr^g £忡通气Tpori m nii lol >onrawT曲h柜Bp闵㈱支rapiduse Inn to注：单词解释Ppeak 量Pplat 气量Pmean 分钟通气量PEEP 峰值压力 MV—— 总分钟通气平台压 MVIeak 分钟漏平均压 MVspon—— 自主呼吸呼气末压力 ftot------ 总呼吸频Pmin 最小气道压力 fspn—— 自主呼吸频率fmand----VTi 吸入潮气量VTe 呼出潮气量FiO2 监测氧浓度设置呼吸频率T------ 气道温度R------ 气道阻力C—— 肺顺应性II 相时，25%6%(paediatrics)ASB>4sVTi 吸入潮气量VTe 呼出潮气量FiO2 监测氧浓度ASB/PSV压力支持? 支持条件:ASE开始：达到设置Trigger水平 达到Vti=25ml （成人）Vti=12ml （小儿）ASB^ 止：I 相时流量0注：单词解释T------ 气道温度R------ 气道阻力C—— 肺顺应性Vt潮气量Tinsp吸气时间 Pinspf 呼吸频率 TriggerI : E吸呼比 PasbFlow 吸气流速 PEEP02氧浓度压力限制/吸气压力触发灵敏度自主呼吸的压力支持呼气末正压窒息通气 Apnoea-Ventilation防止病人窒息容量控制通气同步，自主呼吸VT气潮气量Apnea —窒息通apnea — 窒息通气频率T apnea —窒息时间上限（当病人超过此时间吸痰模式：为避免在吸痰的时候发生病人缺氧的危险，机器提供高浓度氧吸入程序。

在程序起始阶段，机器以原有的通气模式提供 180秒的高浓度氧吸入，在成人为100%,在小儿为设定值增加 25%,例如：设置氧浓度 60%，提高至75% .在吸痰时， 机器提供 120 秒时间以供吸痰，同时暂停通气及报警 吸痰结束后，机器通气重新开始，并提供120 秒的高浓度氧吸入双相气道正压( Biphasic Positive Airway Pressure BIPAP )两个不同压力水平的CRAF交替应用? 自由自 主呼吸? 减少镇 静剂使用? VT 不固定(PEEP, P nsp, C)? 脱机BIPAP双相气道正压通气(定压模式)触发窗触发窗BIPAP 波内启动机械外启动压力? 适用于任何病人?设置参数：Pin sp —吸气压力PEEP —呼气末正 压f —通气频率Tin sp —吸气相时间Ramp —压力上升PEFP时间Trigger —触发灵Autoflow 自动流量（辅助功能）Jast ns-* tii通气tirr-eASnriessui^1 Jssfttlastfl meFlew递减流吸气触1发］Jr旳11厂r呼气触breathing_rig 丁:•厂.讽|；灯射in gp, sndwife syrKhronissrion发窗r~)onton«ou& breathing? 定容模式下以最低的吸S|M严w波气压力输送设定的潮气量Paw吸气流量? 根据C,R,和SB自动调节PEEP?可自主呼吸Pawt>4—Pinsp. = f (V tMV上下限基础模式的参数:参数：Paw报警上限t吸时VTi 报警上限Tinsp足够长压力曲线：流量曲线:Pplat 通气情况氧传感器：氧传感器有效期为一年下列情况可定标 02传感器： 更换O2传感器后。

通气前进行呼吸检查时测量值和设置值相差超过 2V0L. % （氧传感 器可在通气过程中较正）O2传感器的定标方法：按下“校定”键一触摸屏幕键“ O2'——屏幕键的指示灯变成黄色——屏幕下方帮助信息栏为： “ O2 定标”校正结束后，屏幕键的黄色指示灯熄灭，帮助信息栏显 示：标定完毕出现下列情况可更换 02传感器：“02传感器检测失灵” 标定后出现“标定未完成测量失败” 流量传感器：出现下列情况需要标定流量传感器更换流量传感器之后 通气前进行呼吸检查时流量传感器的标定方法： 按下“校定 ‘键 ——触摸屏幕键“ FL0W”— 触摸屏幕键“启动标定”——屏幕键上的指示灯变为黄色， 屏幕下方帮助信息显示“测量标定” 校定结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭，同时屏幕下方帮 助信息显示： “标定完毕” 出现下列情况可更换流量传感器： “！！！流量测量失灵”及标定失败2010-12-18。