妊娠糖尿病的生活管理.ppt
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妊娠糖尿病的生活管理妊娠期血糖相关疾病营养治疗目的• 维持孕产妇体重的合理增长 • 保证母体的营养需要、胎儿的生长发育 • 用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血 糖、高血糖以及酮症 • 配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症， 如肾病、胃肠病变等GDM体重增加 妊娠早期（12周内）：孕妇体重增加20% • 消瘦：标准体重70 • 中GI食物：GI 55-70 • 低GI食物：GI20（高）：GL 11-19（中）；GL种类 – 在热能限定范围内，等量蔗糖与淀粉的影响相似 – 非营养性甜味剂是安全的（糖精、阿斯巴甜、合成糖精） – 食品中碳水化合物的数量与类型同样会影响血糖水平建议应用食品交 换份法监控碳水化合物的总入量，是达到血糖控制的关键策略 •B级证据 – 接受个体化营养治疗以达到治疗目标，应该由注册营养师完成此项工作 – 对于强化胰岛素治疗的患者应定时加用碳水化合物 – 低血糖指数的长期应用仍需考虑：GI/GL应用能够使患者独立于控制总碳 水化合物而受益 – 鼓励摄入膳食纤维，但是无需过多 •C级证据 – 低碳水化合物膳食（限制每日总碳水化合物5.6或餐后 2小时>7mmol/L，需要胰岛素治疗。
• 3-4IU ~ 1mmol/L• 循序渐进/ 尽快达标关于DM合并妊娠• DM患者血糖控制不理想时，应推迟妊娠时 机，最好控制空腹血糖在6.1 mmol/L以下， 糖化血红蛋白6.5%~7.0%以下，同时无低 血糖发生的情况下再准备妊娠 • 有必要对糖尿病进行分级，以便估计妊娠 风险以及预后肾功能、血压、微血管病 变（如眼底） • 妊娠期应使其控制在＜6%。
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