护理程序在预检分诊中的应用课件.ppt

￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿护理程序在急理程序在急诊预检分分诊的的应用用1学习交流PPT•预检分分诊是指根据病人主是指根据病人主诉及主要症状，及主要症状，通通过观察、思察、思维、快速初步、快速初步评估，分清估，分清疾病的疾病的轻、重、、重、缓、急及隶属、急及隶属专科，迅科，迅速安排救治程序的一速安排救治程序的一门专业技技术预检分分诊作作为急急诊护理的第一关，直接影响理的第一关，直接影响到急到急诊工作的医工作的医疗护理理质量，量，对整个急整个急诊科的运作和科的运作和发展有重要作用展有重要作用2学习交流PPT自从开展“以病人为中心”的整体护理, 急诊也将改变过去只“忙于抢救病人”而忽略病人的心理，社会因素, 将护理程序运用在实践中, 提高护理质量和工作效率3学习交流PPT　一一.护理理评估估4学习交流PPT1.1　　热情接情接诊•当急当急诊病人到达急病人到达急诊室室时, 分分诊护士士热情接待情接待, 询问病病情情, 安排病人坐在候安排病人坐在候诊椅上或躺在平椅上或躺在平车上•听到救听到救护车警笛声警笛声, 护士主士主动推推车到急到急诊室室门口迎候。

口迎候•急急诊病人到达后病人到达后5 m in 内内处置置, 危重病人危重病人实行先行先抢救后救后收收费•在接在接诊时护士悉心体士悉心体贴, 关关怀周到周到, 可在一定程度上减可在一定程度上减轻病人的病人的紧张情情绪5学习交流PPT1.2　　护理理评估估•接接诊病人后病人后, 护士迅速士迅速进行行护理理评估包括望、触、叩、估包括望、触、叩、听等听等, 尤其尤其侧重重对生命体征生命体征变化的化的观察及潜在的察及潜在的护理理问题•在在评估估时听清病人及陪人的主听清病人及陪人的主诉, 问清与清与发病或病或创伤有有关的关的细节, 看清与主看清与主诉相符合的症状、体征及局部表相符合的症状、体征及局部表现•对于不能确定的外于不能确定的外伤患者患者, 原原则上尽量不移上尽量不移动患者身体患者身体•护士的士的动作要作要轻柔柔, 态度和度和蔼, 安慰病人使病人配合好安慰病人使病人配合好各各项检查6学习交流PPT全腹痛常见于:￿胃、十二指肠溃疡穿孔;￿阑尾炎穿孔、胆囊穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻肠系膜血栓腹主动脉瘤破裂;￿右上腹痛,￿常见于肝、胆疾病,￿十二指肠溃疡,￿腹外病变如急性心肌梗塞、急性心包炎等。

左上腹痛常见于胰腺、脾脏、左肾结石或肾盂炎、左侧基底部大叶性肺炎等脐周疼痛,￿常见于肠炎、肠道蛔虫、早期机械性肠梗阻、早期急性阑尾炎等右下腹痛,￿常见于急性阑尾炎、右侧嵌顿腹股沟疝、右侧卵巢疾患、异位妊娠破裂、痛经等左下腹痛,￿常见于乙状结肠扭转、左侧嵌顿腹股沟疝、左侧卵巢疾病、宫外孕、痛经等弥漫性或游走性腹痛,常见于急性腹膜炎、急性肠穿孔、大网膜扭转等7学习交流PPT二二.确立确立护理理诊断断8学习交流PPT•　护士必士必须根据病情确立根据病情确立护理理诊断通过正式交流与非正式交流正式交流与非正式交流, 仔仔细分析病人分析病人发出的出的语言信息及言信息及非非语言信息言信息￿ ￿•熟知熟知护理理诊断的名称、内容及断的名称、内容及应用范用范围要考虑全面、周到全面、周到, 不不能忽略潜在的能忽略潜在的护理理问题•如如颅脑外外伤患者患者, 其潜在的其潜在的护理理问题为昏迷昏迷, 脑出血出血, 脑水水肿, 窒窒息息, 酸中毒等酸中毒等9学习交流PPT三三.实施施护理措施理措施10学习交流PPT3.1病人送入病人送入抢救室在医生未到达之前救室在医生未到达之前, 护士迅速准士迅速准备抢救救药品和器械品和器械, 做好做好抢救救护理工作。

理工作严密密观察病人生命察病人生命体征体征变化化, 对每一个急每一个急诊就就诊病人病人实施生命体征施生命体征监测, 做做好好记录, 吸氧吸氧, 迅速建立静脉通道呼吸心跳迅速建立静脉通道呼吸心跳骤停迅速停迅速进行心肺复行心肺复苏术, 保持呼吸道通保持呼吸道通畅, 气管插管气管插管, 应用呼吸机用呼吸机等对严重外重外伤, 大出血病人迅速止血、包扎大出血病人迅速止血、包扎, 固定固定, 输液液, 抗休克并做好抗休克并做好术前准前准备, 快速安全快速安全转送到相关科室送到相关科室对急性中毒病人迅速做好洗胃排毒工作急性中毒病人迅速做好洗胃排毒工作, 并保留并保留样品送品送化化验室化室化验, 赢得救治生命的得救治生命的时间护士根据患者存在或潜在的士根据患者存在或潜在的护理理问题实施施护理措施，理措施，过程中要注意以下几方面程中要注意以下几方面:11学习交流PPT3.2保持保持环境安静境安静, 设立分立分诊咨咨询服服务, 科内各种科内各种标志清晰、指向志清晰、指向明确明确, 免免费提供开水和一次性杯提供开水和一次性杯具具, 设立立, 各各项护理操作理操作稳、、准、准、轻、快、快, 不得在病人或家属不得在病人或家属面前随意面前随意讨论病情或高声暄病情或高声暄哗。

12学习交流PPT3.3　做好家属的心理工作　做好家属的心理工作, 护士要士要以救死扶以救死扶伤的高尚品的高尚品质, 用恰当的用恰当的语言言对家属家属进行解行解释和精神安慰和精神安慰服服务态度避免冷淡度避免冷淡, 说话生硬生硬, 引引导他他们鼓励患者鼓励患者积极配合极配合护理救理救治工作如病人治工作如病人抢救无效救无效时, 根据根据家属心理需要家属心理需要进行感情行感情抢救救￿ ￿, 使使家属心理有一段适家属心理有一段适应过程以承受程以承受不幸消息的打不幸消息的打击13学习交流PPT四四.护理理评价价14学习交流PPT4.1　　护理程序是急救理程序是急救护理中不理中不可缺少的重要可缺少的重要环节运用护理理程序程序, 使急救使急救护理工作更系理工作更系统化化, 规范化范化, 制度化制度化, 对所所抢救的病救的病人人实施整体施整体护理理, 把把护理工作真理工作真正做到位正做到位15学习交流PPT•4.2　运用　运用护理程序在急理程序在急诊科可提科可提高高护理人理人员自身素自身素质运用护理理程序程序, 增增强护士工作的士工作的积极主极主动性性, 提高了独立思提高了独立思维, 独立工作的独立工作的能力能力, 激激发了了护士的学士的学习热情情, 使使护士不断学士不断学习新知新知识, 新理新理论, 充充分分发挥自己的能力自己的能力, 实现自己的自己的价价值￿ ￿16学习交流PPT4.3运用运用护理程序提高病人理程序提高病人对护理工作的理工作的满意度。

意度树立了窗口立了窗口形象形象, 使使护患关系不患关系不仅局限于局限于治治疗与被治与被治疗的的简单使用关系使用关系, 而上升到向健康目而上升到向健康目标共同努力共同努力的的协作关系17学习交流PPT•谢谢！！18学习交流PPT19学习交流PPT20学习交流PPT。