提高高血压病的治愈率.doc

综合措施可提高高血压病的治愈率 高血压病是人体升压机制和降压机制平衡失调的一种功能性疾病，但是有部分患者很难治愈由于一般情况下高血压病对人的损害是一个长期，缓慢的过程，初期往往不引起病人的重视因此长期血压在140/90mmHg以上的高血压病患者，会导致人体动脉硬化而发生偏瘫，胸闷胸痛，水肿，等人体重要脏器心脑肾的损伤危及生命等到发生这种情况的时候治疗是很困难的 临床医师本意是为降低高血压病患者心脑血管并发症的发病率,强调高血压病是一个终身疾病，不能治愈，告诫病人应坚持终身服药但是临床有些人依从性好的，按医生的嘱咐去做，达到了很好的效果而有的患者听说以后，这样反而导致一部分高血压病患者认为，高血压病反正不能痊愈，只要服药就可以了，从而放弃通过生活习惯的改变而使血压痊愈的努力 实际上部分高血压病通过努力是可以治愈的现在虽然有很多疗效好的降压药，高血压病的血压基本都能控制正常但是现在高血压的发病率是越来越高作为负责任的医师不应该简单的一概而论的对病人说：高血压病不能够治愈不只是要等到疾病发生了才单纯用药物去治疗疾病而是应该要告诉人们高血压病的诱发因素是什么？提前预防能够从根本上消除高血压病的发生，部分高血压病是可以治愈的。

如果我们能做到预防为主，就能防止许多疾病的发生高血压病与我们的生活习惯密切相关，如果能遵循中医的未病先防，既病防变的预防思想的指导，是能够从根本上降低高血压病的发病率，和提高治愈率的 一、高血压病是可以完全预防发生，部分高血压病早期可以自愈，患高血压的病人一生中都存在有治愈机会 临床研究表明高血压病患者有20%左右的自愈率,.通过行为干预可提高高血压病的治愈率.高血压病是原因尚不十分明确的一种疾病即使是正常人们的血压也是经常波动的，可因某些暂时性因素的影响而升高，当影响血压的因素去除之后，人体发挥自身的血压平衡调节机制，血压就可恢复正常 有报道 ，1974年我国对正定县，共计43759的成年人进行了血压普查，对普查检出的高血压患者，经过4年后，对未治疗的高血压病人进行随访，将确诊高血压分为轻中重三型结果：临界高血压患者44％的人可恢复正常；轻度高血压，指收缩压140～159mmHg（18.7～21.2kPa）和／或舒张压95～104mmHg（12.7～13.9kPa）的患者，有17％恢复正常；中度高血压，指收缩压160～179mmHg（21.3～15.2kPa）和／或舒张压105～114mmHg（14.0～15.2kPa）的患者，有8％的人可恢复正常；重度高血压患者，指收缩压＝＞180mmHg（24.0kPa）和／或舒张压＝＞115mmHg（15.3kPa）的人，没有一人能够恢复正常。

《血压初高可复原》发布: 2009-10-24 21:14 | 作者: admin | 关联网站：中华普通外科网） 高血压病是一个人体大脑皮层功能紊乱,导致的神经、内分泌、代谢、心血管多系统的功能协调紊乱最终导致心输出量增加,体液增加，血管痉挛外周阻力增加.而引起血压升高的病机十分复杂的疾病现在的药物之所以不能治愈高血压病，是这些的药物所起的作用都在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端的局部环节起一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性的作用因此要想治愈高血压病必须采取综合措施,改善人体的血液循环，恢复人体自身升压机制和降压机制二者之间的平衡 高血压病的诱发原因是有多种因素：摄入钠盐过多,缺乏运动,肥胖,吸烟,长期精神紧张,过度饮酒,长期的情绪过度反应如愤怒，抑郁等流行病学的调查发现,高血压病是完全可以预防的 记得大概是在九十年代之前，当时成年人正常的血压诊断标准还是：40岁为140/95mmHg,之后年龄每增加10岁收缩压（高压）增加10mmHg都是正常的，但是不管多大年龄的患者的舒张压不能超过95mmHg,收缩压最高不能超180mmHg.认为随着年龄的增加,收缩压升高是正常的。

后来通过大量调查发现我国西南地区大山中的少数民族部落以及非洲，美洲，较为封闭的部落中，几万人中没有一个高血压病人,从十几岁的年轻人到八十多岁的老人血压都在120-130/70-80mmHg左右说明高血压病不是随着人的年龄增加一定要有的，是完全可以避免发生的因此世界卫生组织修改了高血压病的诊断标准,成人的高血压标准只要到140/90mmHg就可诊断为高血压病正常成年人的血压应该在120-130/70-80mmHg左右随着研究的深入发现这些少数民族的后裔融入到现代社会有的就患上了高血压病经济越发达,社会生活节凑越快的国家高血压病的发病率越高因此治疗高血压病必须针对致病原因进行干预，采取综合措施治疗高血压病具有十分重要的意义 可见，只要具备一定的条件，是可以避免高血压病的发生的 临床还发现人有些因为工作紧张导致血压高的患者，坚持早发现，早治疗，虽然不能停药，而长期坚持服药，血压稳定在正常范围，这部分病人，当退休以后，精神放松后血压转正常，而停止服药现代医学研究证明，人体受内外环境的不良刺激，会引起反复的精神紧张和创伤，导致大脑皮层兴奋和抑制过程失调，皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛，周围阻力增高，因而导致高血压。

同时，不良的刺激还会导致内分泌失调，使儿茶酚胺和肾上腺素分泌增多，从而影响了血管的反应性，引起血压升高因此，治疗高血压除应给予必要的药物治疗外，适当地辅以心理疗法，如松弛－默想方法,瑜伽，静气功等，都可使血压稳步下降，并长期稳定在理想水平 有临床研究报道有部分高血压病患者是到70岁以后，可自愈不再服药，我们在临床就碰到多例这样的高血压病人以上这些情况告诉我们一生中高血压病都有痊愈的可能，这种人体血压调节的功能紊乱是存在有能够逆转而恢复正常的可能性而我们的任务就是，寻找到这种促使血压调节功能紊乱恢复正常的有效方法因此任何时候都不要放弃治愈高血压病的努力 2008年中国高血压联盟主编的《中国高血压患者自我管理标准手册》指出：对于那些血压在160/100mmHg以下的低危患者，发病时间不长，年龄不大，此期，人体仅有血压的调节机制的功能紊乱，没有严重的动脉硬化的血管本质病变积极开展生活方式调整，改变自己生活中的不健康习惯，消除诱发高血压病的因素，限酒、保持心态平衡 ，坚持运动锻炼等，就可使大部分患者的血压转为正常避免终生服用降压药物之苦因此，二级以下的高血压病，早期抓紧治疗，是治愈的最佳时机。

二，那么为什么高血压病，几乎伴随终生难以治愈呢？ （1） 这主要是与我们的行为习惯有很大关系好多病人只注重服药，不注重消除生活中导致高血压病发生的原因 譬如，有的人饮食过咸，习以为常；有的人由于工作关系，经常吸烟、酗酒难以改变；有些人长期从事办公室工作，缺乏运动又不注重锻炼；而现代社会的生活节凑快，竞争压力大是造成人们长期精神紧张的原因有的人这些环境情况很难改变，从心态上面对当前物欲横流的社会，以及同行的业务竞争压力很难超脱有些性格会导致人容易愤怒，或抑郁.长期以来患者习以为常，不感到是疾病，认识不到需要改变而本性难易，就是知道也不易改变因此要想治愈高血压病必须珍爱生命，调整心态，下定决心，从自我调节开始，针对以上所列举的高血压病的原因，针对自身进行查对，有针对性的改变自己的习惯，调整自己的心态但是由于改变自己长期以来的心理和行为习惯是很难的，需要一定的毅力长时间的坚持，还需要一定的认智水平，因此不如每天服药来的省事，所以好多人宁肯选择终身服药，也不愿去改变自己不健康的生活习惯 A、 最近有学者用24小时动态血压监测吸烟对高血压的影响，结果表明，吸烟者24小时白昼、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者，并且吸烟者夜间血压明显高于不吸烟者，形成夜间睡眠中血压不下降的规律。

而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关，也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响　　吸烟为什么会引起血压升高呢？目前认为主要是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高有学者研究发现，吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～30mmHg，长期大量地吸烟，也就是说，每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化吸烟还可加速伴有糖尿病的高血压肾病病情加重吸烟的高血压病人有增加动脉血栓的危险，脑卒中和冠心病发生率也较高，心肌梗死发病率比不吸烟者高2～3倍此外，还有资料显示，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量 B、观察研究还显示饮酒与血压之间呈一种J型关系轻度饮酒(每天1~2杯)比绝对戒酒者血压为低，而与不饮酒者相比，每天饮3杯或更多者有虽小但显著的血压升高酒精类型与危险性不一致，且长期喝酒上瘾的人比刚饮酒的人对血压的影响更大有一个研究报道，减少饮酒20年以上的男子与未减少者相比，其血压随年龄的增加值要低。

有几个短期研究提出减少饮酒对高血压的治疗有益对对照研究表明：减少饮酒与收缩压下降4~8mmHg相关联，舒张压也略有一降血压正常者的血压也可随减少饮酒而下降一些研究表明，戒酒(从饮5杯到0杯)结合限制能量(平均减体重9.6kg)有相加作用，且使收缩和舒张压各下降14和7mmHg大量饮酒还会导致血压先降低而后升高，引起血压,过低或过高波动过大，而加重心脑肾的损伤成人每日饮酒不应超过50ml,葡萄酒应限制在100ml,啤酒限制在300ml,饮酒后有血压明显升高，应完全戒酒 C 、仅仅是生活习惯的改变就能降压，如对缺乏运动的患者，运动可使血压下降10-20mmHg.，减肥就能降5-10mmHg D 、 平均体重下降5~10公斤，收缩压可下降5~20mmHg减重一方面要减少总热量的摄入，强调低脂，就是少吃油腻食物；低碳水化合物的摄入，就是少吃米、面，每日的米面主食最好控制在6两一下适当的补充瘦肉，和豆制品等蛋白质，以及增加水果蔬菜等富含维生素和植物纤维的食物 E 、国外医生的研究发现饮食中盐限制在6克以下(大约是啤酒瓶盖去掉里面的橡胶垫后，平平的一盖），高血压患者在不用降压药的情况下可以降低至少2-8mmHg的收缩压。

许多降压药借助于对食盐的限制降压效果才会更好 F、对于那些长期生后压力大，精神紧张的高血压病患者需要调整自己的心态，并坚持做静气功或者是体育运动，或者是到大自然中爬山，海边游泳，即可松弛紧张的精神，又可调节心情，还能锻炼身体，增强体质，等对身心的恢复效果更好如果能够从生活中消除高血压病的诱发因素，再加上合理的用药就一定能够使早期的高血压病痊愈 对于坐办公室等缺乏运动的高血压病患者朋友，每日最好是增加运动，长期坚持锻炼，至少每日要走一万步常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去年龄，如50岁的人运动心率为120-130次/分运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可 （2）高血压病难以治愈的另一个原因是，长期患高血压病的病人，血管在高压力下会发生重塑—也就是血管变狭窄，管壁变厚，发生难以逆转的病理改变，导致外周阻力增加再就是有关血压调节的内分泌腺体，在高血压的初期是，有关血压调节的神经内分泌系统中的内分泌腺体的分泌功能亢进，长期二级以上的高血压病，腺体细胞由功能亢进，导致细胞增生，容易由量变到质变功能性失调的时期是量的改变，通过治疗尚容易恢复正常，而器质性的质变很难治。