记忆障碍自评表（AD8）.docx

编号：时间：2021年6月3日记忆障碍自评表（AD8）记忆障碍自评表（AD8） 本筛查量表翻译自Galvin JE等发表的AD8量表 （Galvin JE,et al.Neurology.2021;65:559-564.） Q1：您的性别是 （___ ） 男（___ ） 女 Q2：您的年龄是 （___ ） 50-60岁（___ ） 61-70岁（___ ） 71-80岁（___ ） 81-90岁（___ ） 91-100岁 ：选项说明：“是，有改变”表示存在近几年来因认知（记忆和思考）问题而引起的改变 Q3：判断力出现问题（例如，做决定存在困难，错误的财务决定，思考障碍等） （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 Q4：兴趣减退，爱好改变，活动减少 （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 Q5：不断重复同一件事（例如，总是问相同的问题，重复讲同一个故事或同一句话等） （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 Q6：学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械有困难（比如VCD、电脑、遥控器、微波炉等） （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 Q7：记不清当前月份或年份 （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 Q8：处理复杂的个人经济事务有困难（忘了如何对账、忘了如何交付水、电、煤气账单等） （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 Q9：记不住和别人的约定 （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 Q10：日常记忆和思考能力出现问题 （___ ） 是，有改变（___ ） 无，没变化（___ ） 不知道 第 4 页 共 4 页。