直肠肛管疾病试题(含答案).docx

第四十章 直肠肛管疾病一、填空题1．肛管上自 ___齿状线 _____，下至肛缘，长约 3～4cm2．肛裂， __前哨痔 __，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征3．直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至 ____齿状线 ____之间的癌4．外科临床上将直肠癌分为低位癌 （距肛门 ___5cm _____cm以内）；中位直肠癌（距肛门 ____5~10cm ____cm以内）；高位直肠癌（距肛门 ____10cm ____cm以内）5．直肠粘膜呈现 8～10 个隆起的纵形皱襞，称为 __肛柱 __肛柱 __基底之间有半月形皱襞， 称为 ___肛瓣 __肛瓣__与_肛柱 _ 下端共同围成的小隐窝，称为 __肛窦 __二、判断改错题1． 诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检2． 家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向二、选择题[A 型题 ]1．关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对 ____E____A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2．肛管的长度为 ____C____。

A．0.5cmB．1～2cmC．3～4cmD．4cmE．4～5cm3．肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之 ____D____A．齿状线B．半月线C．粘膜线D．白线E．肛瓣4．直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是____D____A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5．肛裂常发生在肛管的 ____D____A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6．肛管直肠周围脓肿常继发于 ____C____A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7．肛瘘多由哪种手术引起 _____D___A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8．肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于 ___C_____A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B．切除瘘管后应一期缝合C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开E．以上所述都不是9．直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对 ____B____A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C．脓肿切开后应注意脓肿排出量D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E．每次排便后用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料10．内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至 ____C____。

A．直肠上静脉B．直肠下静脉C．直肠上静脉丛D．直肠下静脉丛E．肛管静脉11．痔核一般多发生在 ___C_____A．截石位 12，6，9 点钟处B．胸膝位 3，7，11 点钟处C．截石位 3，7，11 点钟处D．胸膝位 12，6，9 点钟处E．以上所述都不是12．排便时肛门疼痛， 大便带鲜血，最常见于哪种病 ____B____A．肛瘘B．肛裂C．内痔D. 血栓性外痔E．直肠癌13．肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变 ____C____A．肛裂B．肛瘘C．直肠息肉D．内痔E．直肠脱垂14．除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在 ____E____A．2～8 岁B．12～16 岁C．20～30 岁D．30～40 岁E．40 岁以上15．直肠癌的早期症状是 ____C____A．骶尾部剧痛B．便秘或大便变细C．便血D．排尿不畅或疼痛E．下腹胀痛16．直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 _____C___A．6 个月B.6～9 个月C．12～24 个D．24～30 个月E．36 个月17．直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是____D____A．﹥ 5cmB．﹤ 1.0cmC．﹥ 6.0cmD．很少﹥ 2.0～3.0cmE．很少﹥ 4.0～5.0cm18．肛管癌一般最可能转移至 ____B____。

A．骶前淋巴结B．髂内淋巴结C．乙状结肠系膜淋巴结D．腹股沟淋巴结E．腹主动脉周围淋巴结19．直肠癌的主要转移途径是 ____B____A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移E．血行加直接蔓延20．关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是 ____B____A．肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高B．向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低C．高位直肠癌不会发生向下转移的可能D．下段直肠癌向上方和侧方转移为主E．C 和 D 两者21．一 40 岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解， 此时应首先作 ____B____A．钡灌肠检查B．直肠乙状结肠镜C．纤维结肠镜检查D．直肠内 B 超检查E．盆腔 CT 检查22．一 8 岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2 次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门 5～ 6CM 处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑____E____A．内痔B．肛乳头肥大C．直肠脱垂D．直肠癌E．直肠息肉23．一 30 岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞， 经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作 ____D____。

A．纤维结肠镜检查B．直肠镜C．直肠指检D．钡灌肠检查E．CEA 检查24.30 岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口 2.5CM 处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理 ____D____A．外痔无须处理B．血栓性外痔行血栓切除C．肛管癌行 Mile ’s术D．单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗E．肛裂并行切除术[B 型题 ]A．排便时痔核不脱出肛门，便时滴血B．排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C．排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位D．痔核反复脱出，且不能自行还纳E．肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳25．Ⅱ期内痔 ____C____26．Ⅲ期内痔 ____D____27．血栓性外痔 ____A____A．注射冶法B．痔单纯切除术C．内痔环切术D．一般不需特殊治疗E．挂线治疗28．Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择 ____A____29．较大且孤立的内痔或混合痔应选择 ____B____30．严重的环形痔应选择 ____C____[C 型题 ]A．便血B．肛痛C．两者均有D．两者均无31．直肠息肉 ____A____32．肛裂 ____C____。

[X 型题 ]33 ． 关 于 肛 管 周 围 的 括 约 肌 下 列 描 述 哪 些 是 正 确 的____ABCD____A．内外括约肌围绕全周径B．内括约肌不是随意的C．外括约肌是随意的D．外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部E．肛管括约肌组成四个肌环34．直肠癌的病人临床上常规检查应作 ____ACE____A．直肠指诊B．肛门镜检查C．直肠乙状结肠镜D．B 型超声波检查E．结肠镜35．肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为 ____AC____A．直肠后间隙脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓D．肛门旁及下脓肿E．以上都是36 ． 齿 状 线 周 围 的 直 肠 癌 淋 巴 结 转 移 的 主 要 途 径 是____ABD____A．向下转移B．向两侧转移C．向腹股沟淋巴结转移D．向上转移E．以上都是37．直肠癌常被误诊为 ____ABC____A．痔B．慢性痢疾C．结肠炎D．肛瘘或隐窝炎E．肛周脓肿四、名词解释1．齿状线五、问答题1．齿状线的解剖意义及其临床意义参考答案一、填空题1．齿状线2．前哨痔3．齿状线4.5cm，5~10cm，10cm5．肛柱，肛柱，肛瓣，肛瓣，肛柱，肛窦二、判断改错题1．错 直肠指诊2．对三、选择题1.E 2.C 3.D 4.D 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B 10.C 11.C12.B 13.C 14.E 15.C 16.C17.D 18.B 19.B 20.B 21.B 22.E 23.D 24.D 25.C26.D 27.A 28.A 2。