心力衰竭X线表课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,心力衰竭的X线诊断,放射科许鹏姚奇,,心力衰竭的X线诊断,1,,概念,急性心力衰竭是指由于急性心脏,病变引起的心排血量显著、急骤降低,导致组织灌注不足和急性淤血综合征临床上以急性左心衰(肺水肿)为常,见,,概念,2,,病因,心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧降低,和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭常见,的病因有,急性弥漫性心肌损害如广泛性心肌梗死,急性,弥漫性心肌炎,2、急性心脏负荷增高,急性左室后负荷增高:如急进性高血压病,高血压危象、严重的主动脉瓣狭窄2)急性左室前负荷增高:如输液过多过快、急,性主动脉瓣反流、急性乳头肌功能不全或断裂等,3、诱因快速心率失常、感染、劳累、情绪激动等病因,3,,主要的病理生理基础,心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急,性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末,压( LVEDP)迅速升高,肺静脉回流不畅由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管压,随之升高,使血管内液体渗入到肺间质和,肺泡内形成急性肺水肿,冂肺水肿早期可因交感神经激活,血压可,升高,但随着病情持续进展,血管反应减,弱,血压逐步下降,,主要的病理生理基础,4,,临床表现,1、症状:(缺氧、渗出),突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30-40次,,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。

患者可有频死感,重者可因脑缺氧而致神志模糊2、体征,发病开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,,血压可持续下降直至休克听诊时两肺满布湿性,啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,有时肺部啰音可将心音遮盖,同时有舒张早期第「,三心音而构成奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进临床表现,5,,心力衰竭X线表课件,6,,心力衰竭X线表课件,7,,心力衰竭X线表课件,8,,心力衰竭X线表课件,9,,心力衰竭X线表课件,10,,心力衰竭X线表课件,11,,心力衰竭X线表课件,12,,心力衰竭X线表课件,13,,心力衰竭X线表课件,14,,心力衰竭X线表课件,15,,心力衰竭X线表课件,16,,心力衰竭X线表课件,17,,心力衰竭X线表课件,18,,心力衰竭X线表课件,19,,心力衰竭X线表课件,20,,心力衰竭X线表课件,21,,心力衰竭X线表课件,22,,心力衰竭X线表课件,23,,心力衰竭X线表课件,24,,心力衰竭X线表课件,25,,心力衰竭X线表课件,26,,心力衰竭X线表课件,27,,心力衰竭X线表课件,28,,心力衰竭X线表课件,29,。