多索茶碱片联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺疗效及价值研究.docx

          多索茶碱片联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺疗效及价值研究                    【摘要】：目的：探讨分析针对慢阻肺患者实施多索茶碱片噻托溴铵粉联合治疗的价值方法：选取年限：2019年7月~2021年1月，研究对象：我院收治90例慢性阻塞性肺疾病患者，且依据治疗措施的差异性进行分组，对照组--45例单一多索茶碱方案，观察组--45例实施多索茶碱与噻托溴铵联合，将两组的疗效进行分析比较结果：观察组患者的治疗有效率97.78%明显更高，相比于对照组86.67%；观察组患者在治疗后的肺功能指标均更高，相比于对照组，P＜0.05结论：慢阻肺患者实施多索茶碱片联合噻托溴铵粉治疗具有更佳的疗效，可最大程度地改善患者的肺功能，以提升其生活质量关键词】：慢性阻塞性肺疾病；多索茶碱片；噻托溴铵；应用价值前言：慢阻肺是临床呼吸内科常见病且多发病，通常好发于中老年男性患者患者主要以咳嗽、乏力以及呼吸功能障碍为临床特征，对患者日常生活产生严重影响在既往的临床诊治中，多索茶碱是常用药物，可有效控制患者肺部感染，但对患者咳嗽等症状效果不佳[1]故本次研究将探讨分析在我院进行诊治的慢阻肺患者90例，且在单一以及联合药物治疗方案中，分析其具体影响价值。

1 资料及方法1.1. 资料选取年限：2019年7月~2021年1月，研究对象：我院收治90例慢性阻塞性肺疾病患者，且依据治疗措施的差异性进行分组，对照组--45例实施单一多索茶碱，观察组--45例实施多索茶碱与噻托溴铵联合选取标准：90例患者均已通过相关检查确诊，并符合《慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗指南》[2]，且入院均有不同程度的咳嗽、乏力以及呼吸困难等、且肺部听诊可闻及哮鸣音以及湿性啰音排除标准：排除有先天性肺部疾病史、严重心脑血管疾病史、精神异常无法沟通以及药物过敏史患者组间资料对比，P值＞0.05，差异无统计学意义表1：患者资料对比组别治疗模式年龄范围（岁）平均年龄（岁）病程区间（年）平均病程（年）性别男性女性观察组（n=45）多索茶碱55-7266.28±3.122-53.55±0.152916对照组（n=45）多索茶碱+噻托溴铵54-7366.45±3.112-43.24±0.1530151.2 方法90例患者均在入院后进行常规药物治疗，包括止咳祛痰等处理，并对基础疾病进行诊治对照组--单一多索茶碱方案选择多索茶碱片（黑龙江福和制药集团股份有限公司；国药准字H19991048；规格：0.2g）口服治疗，剂量选择为0.2g每次，且1天需口服2次，连续治疗1个月。

观察组--多索茶碱联合噻托溴铵方案选择噻托溴铵吸入粉剂（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20090279；规格：18μg）雾化吸入，每次剂量选择为18μg每天，且每天雾化吸入1次即可，多索茶碱用法同对照组，需连续治疗1个月1.3 观察指标①对两组治疗效果进行分析[3]患者在实施药物方案后的肺功能改善度明显提高，且基本无症状，日常生活正常，为显效；若患者在治疗后无明显肺部啰音，轻微呼吸困难以及乏力等症状，且日常生活一般，为有效；患者肺功能情况无明显好转，且部分患者较前加重，且日常生活受限，为无效②分析比较两组患者肺功能改善情况主要分析指标包括患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）、患者的用力肺活量（FVC）以及两者比值（FEV1%）[4]1.4 统计学对于文中数据运用SPSS20.0软件处理，计数资料以n（%）代表，计量资料以（ ±s）代表并采用 检验对其结果进行统计分析，P＜0.05表示差异明显2 结果观察组患者的治疗有效率97.78%明显更高，相比于对照组86.67%，P＜0.05表2：两组治疗效果对比[n（%）]组名例数（n）显效有效无效有效率观察组4528（62.22）16（35.56）1（2.22）44（97.78）对照组4522（48.89）17（37.78）6（13.33）39（86.67）x2值----3.8726P值----0.0491观察组患者在治疗后的肺功能指标均更高，相比于对照组，P＜0.05。

见表3表3：两组治疗前后肺功能指标对比（`x±s）组名例数（n）FEV1（L） FVC（L）FEV1/FVC（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组451.87±0.19 2.67±0.212.22±0.243.34±0.3456.53±3.4265.21±2.31对照组451.83±0.232.24±0.33 2.26±0.252.78±0.4256.61±3.3661.32±2.32t-0.89947.37440.77436.95190.11197.9706P-0.37090.00000.44080.00000.91110.00003 讨论慢阻肺近年来的发病率随着环境的改变以及日常生活的影响，呈现上升趋势患者早期主要以咳嗽、咳痰为主，随着病情的进展，易合并气胸以及肺源性心脏病，直接威胁患者生命安全对于慢阻肺的常规诊治中，以止咳祛痰且扩张支气管在为主多索茶碱是临床常用的支气管扩张剂，主要通过对平滑肌的松弛，以降低气道痉挛，进而改善喘息以及气促等症状[5]噻托溴铵粉属于抗胆碱药物，通常与平滑肌中的M受体相结合，以达到扩张支气管的效果[6]同时采用粉剂进行雾化吸入诊治，可充分作用于患者气管以及肺部表面，以达到最大药效，对患者肺功能具有明显的改善作用。

研究结果显示，观察组患者的治疗有效率97.78%明显更高，相比于对照组86.67%；且在治疗后观察组患者的FEV1值、FVC以及FEV1/FVC值均＞对照组，P＜0.05结果表明，采用多索茶碱片与噻托溴铵粉联合诊治时，其肺功能改善更明显，同时促进患者临床症状的改善，以提升其生活质量综上所述，将多索茶碱片联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效显著，具有一定的有效性以及安全性参考文献：[1] 黄美芳,陈志华,尚才兵. 多索茶碱结合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J]. 当代医学,2020,26(11):160-161. [2] 李瑜. 噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响观察[J]. 北方药学,2020,17(4):99-100. [3] 戚玉清. 多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J]. 系统医学,2020,5(21):86-88.[4] 袁奇光. 多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺患者的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响[J]. 医学理论与实践,2020,33(19):3193-3195. [5] 易兴亮. 联用多索茶碱片与噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价[J]. 当代医药论丛,2020,18(1):163-164.[6] 邓义云. 噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(31):4501-4502.   -全文完-。