儿童抽动症的检查诊断方法.doc

1、指鼻试验：、指鼻试验：让孩子先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻 5 次，此时，注意观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度，多动症儿童往往动作过重，笨拙，错误次数多，尤其闭眼时，错误更明显2 2、点指试验：、点指试验：让孩子一手握拳，另一只手用拇指依次接触其它手指指端，然后，另一只手重复上述同样的动作，亦可正反两方向接触其他手指，观察孩子点指动作的协调性，如不能快速灵活地完成此项试验，即为多动症3 3、翻手试验：、翻手试验：让孩子将双手并置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，余四指均并拢，并将两手的食指靠紧并拢，然后，把双手都翻过来，将两食指两小指靠紧并拢，此后将双手翻过来，就这样限定在原位反复翻动双手，并渐渐加快速度，观察肘部摆动的幅度、双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等肘部摆动超过一个肘部的宽度，而且翻手姿势笨拙，不协调者即表明患有多动症应于下列疾病相鉴别：应于下列疾病相鉴别：1 1、抽动、抽动- -秽语综合征：秽语综合征：本症常为多组肌肉抽动，在同一时间内的不自主性动作多种多样，并伴有不自主的喉呜或骂语(秽语)，故抽动的多发性及其伴随的秽语为本症的特征。

2 2、注意缺陷多动障碍：、注意缺陷多动障碍：多动与抽动症的肌肉抽动完全不同，且伴有注意缺陷和冲动性，鉴别不难3 3、癫痫：、癫痫：某些类型的癫痫如颞叶癫痫可出现咂嘴等动作;肌阵挛性癫痫有局部肌肉抽搐发作的表现，但癫痫时往往呈发作性，而抽动症则抽动的现象较频繁癫痫发作一般不受意志控制，而抽动症可用意志控制短暂的时间癫痫多有意识障碍，脑电图有特殊改变，而抽动症无这种改变4 4、舞蹈病：、舞蹈病：此为风湿病变累及锥体外系所致，可有四肢和面部的不自主的无意识运动，除此之外，可有体温、血沉、C 反应蛋白及 ASO 等的变化，发病前有链球菌的感染，这些有助于与抽动症的鉴别。