超声引导下无水酒精注射在子宫肌瘤HIFU治疗中的作用.docx

    超声引导下无水酒精注射在子宫肌瘤HIFU治疗中的作用    R737.33A1672-5085（2012）43-0140-01【摘要】高强度聚焦超声（HIFU）是子宫肌瘤的非手术治疗方面一种安全有效的方法本文主要讨论超声引导下无水酒精注射在子宫肌瘤HIFU治疗中的作用关键词】高强度聚焦超声无水酒精注射子宫肌瘤资料与方法选择30个最大直径在5cm左右的子宫肌瘤，依据HIFU治疗前是否经超声引导注射无水酒精平均分为注射组和非注射组应用彩色多普勒超声和超声造影技术分析两组子宫肌瘤的血流灌注情况，比较肿瘤完全灭活的HIFU治疗时间仪器采用ALOKA公司Prosoundα10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz，机械指数0.08-0.1造影剂采用SonoVue(Bracco,Italy)，造影剂制备及使用按说明书进行造影剂每次量为2.5ml，造影剂注入后连续观察10分钟采用SPSS13.0统计软件对两组子宫肌瘤的完全灭活治疗时间进行分析结果无水酒精注射可以有效的缩短较大的子宫肌瘤HIFU治疗时间，提高疗效，操作简单易行HIFU治疗前注射无水酒精的子宫肌瘤达到完全灭活的治疗时间较非注射组缩短（p<0.05）。

讨论子宫肌瘤为女性生殖器官常见的良性肿瘤主要治疗方法以手术切除为主，但手术除创伤外，子宫切除后还会影响患者的内分泌功能，导致卵巢功能衰退，影响患者的血脂代谢、全身免疫功能、脑血流灌注等HIFU技术作为一种高温凝固治疗方法，是利用超声波具有良好的方向性、组织穿透性、可汇聚性及定位准确性，将较低能量超声汇聚于一点，使局部组织产生热凝固效应，同时，机械、空化及免疫效应的综合应用，导致焦点区域的组织细胞产生急性、亚急性致死作用目前，HIFU技术在子宫肌瘤的非手术治疗方面已经被认为是安全有效的[1-2]但较大的子宫肌瘤治疗时间长、灭活不彻底而无水酒精注射也是一种有效的肿瘤局部治疗方法，二者联合治疗子宫肌瘤鲜见报道在较大的子宫肌瘤治疗前先行超声引导下无水酒精注射，可以提高HIFU的治疗效果，缩短治疗时间其原因有以下几点：一无水酒精注射后弥散到组织间隙并且使局部肌瘤组织发生凝固性坏死，导致组织结构改变，从而改变了焦域处的声场环境二无水酒精注射使局部小血管栓塞，减少了血流引起的热流失效应三HIFU治疗过程中可以加热注入的无水酒精，提高了无水酒精的治疗作用[3]参考文献[1]常淑芳，伍峰，白晋，等.高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究.中国超声医学杂志，2001，17：97-100.[2]何慧议，卢丽娜，周勇建，等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究.中国现代医学杂志，2004，14：37-41.[3]陈敏山，张耀军，李锦清，等.经皮射频消融联合瘤内无水酒精注射与单纯射频消融治疗小肝癌的疗效比较.中华肿瘤杂志，2005，27：623-625.  -全文完-。