心力衰竭部分试题.docx

心力弱竭部分试题适用标准文案心力弱竭部分试题一．选择题A1 型题1．从血流动力学剖析，以下哪项最可能致使心功能不全？A．窦性心动过速， 120 次／分B. 房颤，心室率 120 次／分C．二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率 60 次／分D．室性早搏 3 次／分E．房室交界性早搏 5 次／分2. 以下哪项易致使容量负荷过重惹起的心衰 ?A．高血压B．主动脉瓣狭小C．肺动脉高压D. 二尖瓣封闭不全E．扩充型心肌病3．以下哪项易致使压力负荷过重惹起的心衰 ?A．高血压B．主动脉瓣封闭不全C．房间隔缺损D．动静脉瘘E．心肌梗死4．以下哪项惹起右室压力负荷过重 ?A．肺动脉高压B．右室心肌病C．三尖瓣封闭不全D．急性心肌梗死E．二尖瓣封闭不全的初期5．以下哪项惹起右室容量负荷过重 ?A．二尖瓣封闭不全B．心肌淀粉样变性C．房间隔缺损D．心肌炎E．主动脉瓣狭小6．急性肺水肿首选利尿剂：A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．氨苯喋啶E．以上都不是7．以下哪项属于使用洋地黄的适应症 ?A．Ⅱ度或高度房室传导阻滞 / 出色文档适用标准文案B．中重度缩短性心力弱竭伴房颤而心室率快的患者C．纯真重度二尖瓣狭小伴窦性心律D．病态窦房结综合征E．预激综合征归并房颤患者8．二尖瓣狭小惹起肺水肿的原由是：A．右心衰竭B．左房衰竭C．尽心衰竭D．左室衰竭E．以上都不是A2 型题9．以下哪项不惹起高排血量心力弱竭 ?A．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．动静脉瘘D．脚气病E．二尖瓣封闭不全10．以下哪项不惹起容量负荷过重惹起的心力弱竭 ?A．二尖瓣封闭不全B．动静脉瘘C．房间隔缺损D．主动脉瓣封闭不全E．主动脉瓣狭小11．充血性心力弱竭的血流动力学异样特色不包含：A．中心泵功能减退B．外周循环阻力增高C．终末器官异样D．心排血量降低E．心室舒张末期压降低12．舒张性心力弱竭的发活力制不包含：A．左室废弛受损B．心肌肥厚C．心肌僵直度增强D．心肌缩短功能增强E．适应性降低13．以下哪一项不属于纯真左心衰竭的临床表现 ?A．呼吸困难B．颈静脉怒张或充盈C．咳嗽D．咳粉红色泡沫样痰出色文档适用标准文案E．心源性哮喘14．对于利尿剂在心力弱竭患者中的应用，以下哪一种说法是错误的 ?A．排钾利尿剂应间歇使用B．保钾利尿剂作用较弱，起效较慢C．肾功能不全时应选择袢利尿剂D．氢氯噻嗪 100lng ／ d，如无效，能够增添剂量E．排钾与保钾利尿剂可适用15．对于环磷酸腺苷依靠性正性肌力药，以下哪一项错误 ?A．主要包含 β 受体激动剂和磷酸二酯酶克制剂B． B 受体激动剂长久应用，产生有利的血流动力学改变C．磷酸二酯酶克制剂有氨力农、米力农等D．多巴胺大剂量使用时，外周血管缩短显然E．多巴酚丁胺作用优于多巴胺16．以下哪一项不是惹起急性左心衰竭的病因 ?A．急性宽泛性心肌梗死B．高血压危象C．快速性心律失态D．乳头肌断裂E．急性肺栓塞A3 型题患者男性， 60 岁，高血压病史 15 年，既往血压控制不稳。

近期因工作劳苦感头晕、头痛、恶心等症，晨起忽然头痛强烈、 心悸、多汗、呼吸困难， l 吸 30 次／分，血压 260／ 120mmHg，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰， 急诊来医院查体： 心率 120 次／分， 律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿罗音和哮鸣音17．该患者可诊疗为：A．急性左心衰B．急性右心衰C．心包填塞D．心源性休克E．以上都不是18．考虑病因为：A．二尖瓣狭小B．肺动脉高压C．高血压心脏病D．乳头肌断裂E．以上都不是19．此时宜首选治疗举措为：A．病人坐位，双腿下垂B．高流量吸氧C．硝普钠静点出色文档适用标准文案D．利尿剂E．氨茶碱20．大剂量应用以下哪一种药物，可惹起硫氰酸中毒：A．硝酸甘油B．利尿剂C．洋地黄E．硝普钠F．钙拮抗剂患者女性， 60 岁，心绞痛病史 10 年， 3 年前出现劳苦性呼吸困难等症状近来几年来呼吸困难加重，夜间常不可以平卧，常憋醒查体：颈静脉怒张，心界向双侧扩大，律不齐，可闻及 S3，肝脾增大，双侧下肢水肿21．患者最可能的诊疗为：A．尽心衰竭B．左心衰竭C．右心衰竭D．右房衰竭E．左房衰竭22．最可能由以下哪一种疾病惹起：A．肺芥蒂B．扩充型心肌病C．冠芥蒂D．风芥蒂E．以上都不是23．以下哪项检查有助于病因明确诊疗 ?A．冠状动脉造影B． X 线检查C． MRID．心肌活检E．以上都不是24．最适合应用药物治疗是：A．糖皮质激素B 小剂量洋地黄加血管扩充剂C．抗生素D．奎尼丁E. 以上都不是A4 型题患者女性， 35 岁，劳苦性呼吸困难 3 年，既往有链球菌感染史。

近期来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不可以平卧，咳嗽，体力活动受限，稍微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压 100／80mmHg，呼吸 30 次／分，双肺可闻及湿 l 罗音心率 100 次／分，律齐，心尖区出色文档适用标准文案第一心音亢进和开瓣音，并有隆隆样舒张中后期杂音， P2 亢进心电图示窦性心律，二尖瓣型 P波25．患者在治疗时期体检发现心率 140 次／分，律不齐， 心音强弱不等此时宜做何种检查确诊 ?A．心电图B．超声心动图C．胸部 x 线D．心导管术E． MRI26．心电图 P 波消逝，心室律绝对不齐， QRs波正常，考虑诊疗：A．阵发性室上性心动过速B．心房抖动C．室性心动过速D．窦性心动过速 ’E．房性心动过速27．患者忽然出现单侧肢体瘫痪、失语，则考虑：A．脑栓塞B．肺栓塞C．右室衰竭D．急性心肌梗死E．以上都不是28．经过治疗，病人症状控制，可尽早采纳何种治疗，除外：A．闭式分别式B．人工瓣膜置换术C．直视分别式D．经皮球囊二尖瓣成形术E．连续内科治疗患者男性， 50 岁，抽烟史 30 年，瓴往有慢性支气管炎病史 20 余年，近期出现咳嗽、咳痰、呼吸困难并进行性加重，查体桶状胸，叩诊呈过清音，剑下涉及心脏搏动，听诊偶有干、湿哕音。

29．患者因上呼吸道感染后出现双下肢浮肿， 肝脾增大， 颈静脉充盈， 呼吸困难加重， 咳嗽，咳黄色黏液心率 90 次／分，双肺可闻及散在的干、湿性罗音，应诊疗为：A．右心衰竭B．左心衰竭C．尽心衰竭D．肺动脉栓塞E．以上都不是30．假如使用强心剂，以下说法错误的选项是：A．对洋地黄药物耐受性很低，疗效差B．剂量宜小，一般为惯例的 1／ 2 或 2／ 3C．采纳作用快、排泄快的药物出色文档适用标准文案D．用药前应注意纠正缺氧E．以心率作为权衡强心药物应用和疗效的查核指标31．病人心电图检查可有以下哪项结果 ?A．二尖瓣型 P 波B．肺性 P波C．左室肥厚D．电轴左偏E．以上都不是32．该患最可能的诊疗：A．风芥蒂B．冠芥蒂C．肺芥蒂D．扩充型心肌病E．以上都不是B 型题33-35 共用题干A．硝普钠B．硝酸酯类C． ACEID．?受体阻滞剂E．钙拮抗剂33．同时克制 RAS和 SNS34．同时降低前、后负荷35．主要降低前负荷36-40 共用题干A．洋地黄B．多巴酚丁胺C．米力农D．?受体阻滞剂E．硝酸酯类36．使 B 受体密度上浮37．属于 ? 受体激动剂38．经过克制 Na+_K+ ATP 酶起作用39．经过克制磷酸二酯酶起作用40． 属于血管扩充剂的二. 问答题41. 何谓舒张性心力弱竭42. 心力弱竭的基本病因，举出 1-2 个典型疾病43. 心力弱竭的引发要素出色文档适用标准文案44. 心力弱竭的基本发病体制45. 简述心功能分级（美国纽约心脏病学会 1928 提出，简称 NYHA ）。

46. 左心衰竭的主要临床症状47. 夜间阵发性呼吸困难的发活力制48. 右心衰竭的主要体征49. 何谓颈静脉怒张，其临床意义？50. 何谓肝颈静脉回流征阳性51. 左室缩短功能不全的超声心动图表现？52. 心力弱竭治疗的目的53. 洋地黄的适应证54. 洋地黄中毒的临床表现？55. 洋地黄中毒的办理56. 血管紧张素变换酶克制剂（ACEI ）在慢性心力弱竭治疗中的地位、体制及其代表药？57. ACEI 的主要副作用？58. 急性左心衰竭的急救举措59. 怎样治疗舒张性心力弱竭？60. 简述心室重塑过程心力弱竭部分参照答案一. 选择题二. 问答题41. 答：舒张性心衰是因为舒张期心室的主动废弛能力受损和心室适应性降低致使心室在舒张末期的充盈阻碍，心室压力 -容积曲线向左上方移位，因此心搏量降低左室舒张末压增高而发生心衰，而代表心脏缩短功能的射血分数正常常有：肥厚性心肌病，冠芥蒂和高血压性心脏病心功能不全的初期42. 答：（ 1）原发性心肌舒缩功能阻碍①心肌病变：心肌梗死、心肌缺血、洋溢性心肌伤害如心肌炎、扩充型心肌病；②原发性或继发性心肌代谢阻碍：冠芥蒂、肺芥蒂、糖尿病性心肌病 （ 2）心脏负荷过重：①压力负荷过分：高血压，主动脉瓣狭小，肺动脉高压；②容量负荷过分：主动脉瓣、二尖瓣封闭不全、房间隔缺损；③双室容量负荷过分：严重贫血、甲亢43. 答：①感染 尤呼吸道感染为最常有。

②心律失态，以心房纤颤最常有③肺栓塞⑤妊娠，临盆⑥贫血与出血⑦其余：输血输液过快、电解质杂乱等44. 答：是心室重。