
工伤鉴定申请书最新模板2022.docx
3页标准模板(word版)——可编辑、可修改工伤鉴定申请书最新模板2022(标准版——合同模板) 甲 方:***单位或个人乙 方:***单位或个人 签订日期: ***年**月**日 签订地点: ****市****地 工伤鉴定申请书最新模板2022 申请人:________________有限公司 法定代表人:________________ 地址:________________ 请求事项: 请求仲裁机构对_______的伤残等级进行鉴定 事实与理由: _______系申请人公司的职工,在生产岗位工作年____月____日上班时间,_______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故事故发生后,申请人积极为____________进行治疗于________年____月____日自行委托广东_______________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级但事实上______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任 据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对_______的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致 _______________区劳动争议仲裁委员会 申请人:________________ ________年____月____日 第3页,共3页。
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