2023年天津主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（2）.docx

2023年天津主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.发绀伴杵状指可见于A．肺源性心脏病B．急性左心衰竭C．胸腔积液D．气胸E．休克 2.下列哪种疾病或情况可出现潮式呼吸A．糖尿病酮症酸中毒B．青年人熟睡中C．神经衰弱D．胸膜炎E．脑膜炎 3.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A．肠梗阻B．急性下壁心肌梗死C．急性阑尾炎D．急性胆囊炎E．急性胃肠炎 4.关于血尿错误的是A．泌尿系统疾病是最常见原因B．可见于感染性疾病C．急性阑尾炎可有血尿D．不见于正常人E．可为某些药物的不良反应 5.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A．肺结核B．支气管肺炎C．大叶性肺炎初期D．大叶性肺炎实变期E．胸腔积液上方肺膨胀不全区 6.黄痘伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A．肝炎B．胆道蛔虫C．胰头癌D．急性胆管炎E．肝硬化 7.下列哪项不引起混合性呼吸困难A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液 8.尿急最常见于A．肾结石B．急性膀胱炎C．前列腺炎D．膀胱癌E．使用环磷酰胺 9.下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经纤维瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病 10.下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症 11.癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，错误的是A．有压痛B．质地坚硬C．表面可光滑D．与周围组织粘连E．可单个或多个 12.正常心尖搏动范围直径为A．0.5～1.0cmB．0.5～1.5cmC．1.5～2.0cmD．2.0～2.5cmE．2.5～3.0cm 13.感染性发热包括下列哪项A．心肌梗死后低热B．白血病C．甲状腺功能亢进D．流行性出血热E．感染后低热 14.老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A．支气管扩张B．肺结核C．肺炎D．支气管肺癌E．肺水肿 15.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A．糖尿病酮症酸中毒B．脑出血C．有机磷农药中毒D．重症肌无力E．重症贫血 16.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A．音调比开瓣音响B．在S2后，较开瓣音出现早C．不随体位改变而变化D．听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间E．为主动脉瘤常见体征 17.女性患者，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见A．S1强弱相等B．心律绝对不整C．心率少于脉率D．可听到心房颤动音E．心率一定正常 18.下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎 19.呕吐物少但有粪臭者可见于A．急性中毒B．幽门梗阻C．急性肠炎D．肝炎E．肠梗阻 20.听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者A．音调较高B．强度较低C．历时较短D．心尖部听诊最清楚E．心尖冲动后出现 21.肺炎链球菌肺炎的典型表观为A．寒战、高热B．患侧胸痛C．咳嗽、咳铁锈色痰D．起病急骤，呈急性病容E．起病早期有明显肺部体征 22.关于慢性支气管炎的体征，正确的是A．早期五异常体征B．急性期常有散在干、湿罗音C．罗音易变、多变D．异常支气管呼吸音E．可有哮鸣音及呼气相延长 23.上呼吸道感染的临床类型有A．普通感冒型B．流行性感冒型C．咽炎型D．肺炎型E．胃肠型 24.慢性支气管炎的病因包括A．吸烟B．感染C．精神因素D．气候E．理化因素 25.慢性支气管炎晚期出现肺心病时，线可见A．右下肺动脉增宽B．肺动脉圆锥膨隆C．肺野周围血管纤细D．右室增大E．心尖上翘 26.肺癌的转移途径为A．血行转移B．淋巴道转移C．直接蔓延D．种植E．以上都不是 27.重度哮喘的处理是A．补液B．吸氧C．氨茶碱滴注D．注射西地兰E．给予糖皮质激素 28.关于支气管哮喘发作的预防，正确的是A．避免病因B．脱敏疗法C．应用色甘酸钠或酮替芬D．糖皮质激素气雾剂吸人疗法E．长期使用抗生素 29.肺癌的症状有A．咳嗽B．痰中带血或咯血C．胸痛D．发热E．憋气 30.典型肺炎链球菌肺炎的体征为A．患侧呼吸运动减弱B．患侧语颤减弱C．患侧叩诊呈实音D．患侧听诊有支气管呼吸音、湿罗音E．累及胸膜时，可有胸膜摩擦音 31.关于上呼吸道感染的说法，错误的是A．轻症患者不需特殊处理B．重症或发热患者应卧床休息，多饮水，口服解热镇痛剂C．咽炎型病程多10～15天可自愈D．病毒分离可确定病原体E．对于耐甲氧西林金葡菌(MRSA)可用苯唑西林 32.流行性感冒可表现为A．神经型B．肺炎型C．胃肠型D．咽炎型E．中毒型 33.慢性支气管炎急性加重的原因是A．呼吸道感染B．心力衰竭C．肺栓塞D．气胸E．不适当吸氧 34.支气管扩张合并咯血，宜选用A．支气管扩张药B．抗生素C．止血药D．镇静药E．镇咳药 35.对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗A．化痰药B．氨茶碱滴注C．吗啡D．大剂量泼尼松E．镇静剂 36.慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的区别可从A．症状B．体征C．对支气管扩张剂效应D．呼出气流峰速(PEF)变异程度E．对糖皮质激素效应 37.关于流行性感冒的说法，正确的是A．起病急，全身症状较呼吸道症状突出B．有高度传染性C．单纯型最常见D．咽炎型以咽痛为主E．肺炎型病程1～4周 38.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿的体征是A．呼气相延长，呼气相哮鸣音B．呼吸音减低C．桶状胸D．心音遥远E．胸膜摩擦音 39.与支气管哮喘有关的因素是A．接触过敏原B．呼吸道病毒、寄生虫等感染C．化学物质刺激D．精神、运动、药物等多种因素E．遗传因素等 40.慢性支气管炎的咳痰特点为A．多为白色黏痰B．偶有痰中带血C．可为浆液泡沫痰D．夜间痰量较多E．急性发作期常为黏液脓痰 41.依据哮喘的严重程度和气流受限状况，将哮喘患者分为A．偶尔发作B．间歇发作C．轻度持续D．中度持续E．严重持续 42.关于肺炎病因学分类，正确的是A．感染性肺炎B．理化性肺炎C．药物性肺炎D．免疫性肺炎E．变态反应性肺炎 43.关于慢性支气管炎的临床表现，正确的是A．疾病晚期可有肺实变体征B．疾病早期可无异常体征C．肺部可出现干、湿罗音D．咳嗽、咳痰伴喘息E．咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 44.凡年龄在40岁以上，特别是男性，长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是A．刺激性咳嗽2～3周，治疗无效B．持续痰中带血，无其他原因解释C．反复同一部位的节段性肺炎D．原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)E．慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变 45.我国引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本原因常见于A．反复的病毒、细菌感染B．吸烟C．气体刺激D．气候因素E．大气污染 46.支气管哮喘发作期，不推荐如下治疗A．禁用镇静剂B．吸入黏液溶解剂C．硫酸镁D．大量补液E．急性发作的前4小时内，一般不用茶碱 47.慢性支气管炎的肺功能检查为A．第1秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量降低B．肺活量(VC)减少C．肺总量(TLC)增加D．功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加E．一氧化碳弥散量(DLCO)降低 48.支气管扩张的处理要点为A．保持支气管通畅，排除痰液B．控制感染C．及时对诱因治疗D．咯血的处理E．手术 49.慢性支气管炎的处理要点为A．改善环境，避免刺激B．呼吸困难时给予支气管扩张剂C．应用祛痰药D．氧疗E．稳定期慢支不推荐使用抗生素和皮质激素 50.该患儿的血液动力学变化为A．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B．肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C．肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D．肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重E．肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加。