延续性护理对社区2型糖尿病老年患者血糖控制情况及治疗相关行为的影响.docx

    延续性护理对社区2型糖尿病老年患者血糖控制情况及治疗相关行为的影响    陈莉 王凤[Summary]目的：探讨延续性护理对社区2型糖尿病老年患者治疗效果及治疗相关行为的影响方法：于2017年01月-2018年12月，对本社区签约建档的100例老年2型糖尿病患者进行为期6个月的延续性护理对社区统计并对比护理干预前后患者糖化血红蛋白、遵医嘱用药等相关治疗行为结果：护理后患者血糖控制优良率均高于护理前，统计学意义成立（p<0.05）;护理后患者治疗相关行为均优于护理前，统计学意义成立（p<0.05）结论：老年2型糖尿病通过社区护理，可改善其治疗相关行为，提高血糖控制效果[Key]延续性护理;老年2型糖尿病;血糖;治疗相关行为[]R473.2 []A []2096-5249（2019）15-0210-02糖尿病是临床中一种常见的慢性疾病，由诸多病因共同作用所致，以高血糖为特征，严重影响着患者的安全健康大部分糖尿病患者都伴有血脂异常、高血压等病症，而高血脂、高血压又会引发心血管事件，危及患者生命安伞由于糖尿病属于慢性病，且发病隐匿，延续性护理则成为了帮助患者解决各种问题的理想办法本文特此对100例社区老年2型糖尿病患者进行观察，根据患者需求，对患者实施规范化的社区管理，以改善临床症状。

现做如下报道：1.资料与方法1.1一般资料：本文观察分析的对象为100例老年2型糖尿病患者，于2017年01月-2018年12月签约建档，其中男性研究对象48例，女性研究对象52例，年龄65-77岁，平均（70.32±2.63）岁;病程3-15年，平均（7.65±1.25）年符合WHO提出的糖尿病诊断标准，年龄60岁以上;无交流障碍，意识清除;签署研究同意书排除精神异常、严重感染、恶性肿瘤者1.2方法：由糖尿病专科护士与社区护理人员进行延续性护理，在纳入患者后立刻开展具体内容为（1）上门探访，每个月4次，由社区护理人员完成;通过讲座的形式为患者普及健康知识，每月1次，由糖尿病专科护士完成，以提高患者对疾病的认知程度，明白用药的注意要点、日常活动要求，保持规律作息，科学饮食，做好个人卫生，以防感染2）饮食指导按照患者的劳动强度、体重、血压、血脂等指标，为患者制定科学合理的膳食方案，以高纤维素、低脂、低热能、低盐以及清淡的食物为主，遵循少食多餐原则，禁烟戒酒患者外出时，嘱咐其随身携带糖果，以防低血糖3）运动护理根据ADA（美国糖尿病学会）要求，指导患者有氧运动，每周3-5次，活动强度以患者耐受为宜，遵循循序渐进原则。

4）并发症预防掌握患者每日进餐情况，是否存在呕吐、恶心等现象，一旦患者情况有变，需立刻予以对症处理1.3观察指标：血糖控制情况分为优、良、差，其中（1）优：糖化血红蛋白<7.0%;（2）良：糖化血紅蛋白7.0%-8.0%;（3）差：糖化血红蛋白>8%在延续性护理3个月后，以自拟问卷调查护理前后患者合理饮食、合理运动、规律用药、定期复查、自我监测、规律作息、了解疾病知识等治疗相关行为1.4统计学分析：利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异;以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异最后以p<0.05表示统计学意义2.结果2.1护理前后血糖控制效果对比：护理后患者血糖控制优良率均高于护理前，统计学意义成立（p<0.05）2.2护理前后治疗相关行为对比：护理后患者治疗相关行为均优于护理前，统计学意义成立（p<0.05）3.讨论3.1延续性护理可提高老年2型糖尿病患者治疗效果：糖尿病好发于老年人群体，严重影响着老年患者的安全健康本文观察分析，通过延续性护理干预可有效控制老年糖尿病患者的血糖水平血糖水平与糖尿病并发症、糖尿病血糖管理密切相关，而且糖化血红蛋白检验结果，可确定患者3个月内的血糖控制状况，此指标不会受到进餐的影响，检验稳定性较强，有利于临床评价长期血糖控制，同时也为临床治疗患者提供了有效指导。

相较于空腹血糖而言，糖化血红蛋白变异<2%，而空腹血糖变异可达15%通过为期6个月的延续性护理后，老年2型糖尿病患者的血糖控制优良率从60.00%上升至90.00%说明延续性护理对老年2型糖尿病患者的治疗效果，具有积极的影响在延续性护理模式下，加强患者对疾病的了解，有助于患者改善治疗相关行为，从而达到血糖控制目的3.2延续性护理可改善老年2型糖尿病患者治疗相关行为：2型糖尿病属于进展型病症，病程越长，血糖水平越高，通常需要联合诸多手段予以治疗在糖尿病患者患病期间，社延续性护理是解决各种问题最为理想的办法本文观察分析，延续性护理可提高患者对疾病的了解程度，从护理前的50.00%上升到护理后的80.00%，另外，延续性护理还可以改善患者合理饮食、合理运动、规律用药、规律作息、自我监测、定期复查等治疗相关行为由于诸多原因，老年患者难以通过报纸、书籍、网络等渠道了解疾病知识，导致患者缺乏糖尿病基本知识，比如运动疗法、饮食疗法、降糖药的应用、注意要点等而开展延续性护理，有利于护理人员与患者的紧密交流，不仅和谐了护患关系，而且获得了患者信任以及家属的好感;与此同时，还可以提高患者对疾病的了解，加强其自我管理，促使其合理运动、合理饮食、规律用药、定时复查等，提高了患者治疗依从性。

延续性护理有机结合了社会公共卫生学与医学护理学知识，依靠强大的医学背景知识团队，以患者为观察对象，以社区为单位，对社区、家庭、个人提供公共卫生服务以及医学护理一方面注重了糖尿病患者的保健工作，另一方面又强调了糖尿病的治疗、护理总而言之，老年2型糖尿病患者随着老龄化社会的加剧而越来越多，应当高度重视延续性护理的作用，长期合理科学的控制患者血糖，改善其治疗相关行为，进而提高社区人群身心健康水平  -全文完-。