好文档就是一把金锄头!
欢迎来到金锄头文库![会员中心]
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

小儿常见皮疹诊断护理课件.pptx

42页
  • 卖家[上传人]:汽***
  • 文档编号:608451979
  • 上传时间:2025-05-25
  • 文档格式:PPTX
  • 文档大小:2.80MB
  • / 42 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,添加页脚,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿常见皮疹诊断护理,此PPT下载后可自行编辑修改,医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战小儿常见皮疹诊断护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,1,开始啦!请将调成静音,如有疑问可以随时打断我!,开始啦!请将调成静音,如有疑问可以随时打断我!,2,目 录,分类,诊断,护理,目 录分类,3,皮疹是一种,皮肤病,变,从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面,隆起,或发生,水疱,等有多种多样的表现形式皮疹的特点是,大,、,小片粒红,,有时会痒,有时不会痒,一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏以及虫咬等引起,定义,皮疹是一种皮肤病变从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生,4,皮疹分类,斑疹,丘疹,水疱,脓疱,荨麻疹(风团),结节,皮疹分类斑疹,5,皮疹分类,出血性:,皮肤或粘膜的毛 细血管出血所致未鲜红色点状皮疹,按之不褪色充血性:,未不搞出皮肤的淡红色点状小疹,密集则部分可融合成片用手按压时刻褪色,松手后又恢复原样,皮疹分类出血性:皮肤或粘膜的毛,6,病,种分类,疾病类型,病种,细菌性,猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病毒性,幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、非特异性病毒疹,炎症性,/,免疫性,感染性荨麻疹、发药性药疹、川崎病,病种分类,7,斑疹,(,macula,),是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。

      见于伤寒、麻疹、药诊等;如由于出血所引起,虽也为红色,但压之不退色,见于斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等,斑疹(macula)是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变,8,丘疹,(,papule,),是高于皮肤的界限性隆起丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮,见,呈,于天花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病,丘疹(papule)是高于皮肤的界限性隆起丘疹的大小、形状,9,水疱,是高于皮肤,内有空隙,具有界限性的隆起,内含清晰或混浊的浆液,见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病,水疱 是高于皮肤,内有空隙,具有界限性的隆起,内含清晰或混浊,10,荨麻疹(,urticaria,),是暂时性水肿皮肤隆起,常伴有瘙痒和灼热感通常突然发生,经过数十分钟或数小时后即迅速消失可见于荨麻疹、急性血吸虫病及其他过敏反应,荨麻疹(urticaria)是暂时性水肿皮肤隆起,常伴有,11,结节,是位于皮下组织的硬结性损害初起时仅能触及,而未能看见在发展过程中逐渐高于皮肤,小如黄豆,大可如胡桃,其颜色、硬度、形态也不完全一致可以发展为溃疡,也可完全吸收不留痕迹结节 是位于皮下组织的硬结性损害初起时仅能触及,而未能看见,12,疾病,分类,疾病类型,病种,细菌性,猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病毒性,幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、非特异性病毒疹等,炎症性,/,免疫性,药疹、过敏性紫癜、川崎病,疾病分类,13,细菌性,猩红热,猩红热是,A,组溶血性链球菌感染所致急性呼吸道传染病,大多数发生于,1-10,岁,儿童中医,称之为“烂喉痧”。

      其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多患者和带菌者是主要,传染源,,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染人群普遍易感,但发病多见于,小儿,,大多数发生于,1-10,岁,儿童细菌性 猩红热猩红热是 A 组溶血,14,皮疹特点,:,鲜红色,斑丘疹,密集而均匀,压之退色,偶呈,鸡皮样,丘疹在皮肤皱褶处呈紫红色线状条纹,称,帕氏线,面颊充血,口鼻周围相比显得苍白,称,口周苍白圈,其他特点:,发热、多数,伴有扁桃体炎或,咽炎、草莓舌,(舌乳头鲜红色,后舌部呈牛肉红,)、白细胞,计数升高;分泌物培养可有溶血性链球菌,生长,、,疹,退,1,周后片状脱屑皮疹特点:鲜红色斑丘疹,密集而均匀,压之退色,偶呈鸡皮样,15,鉴别要点,多,有扁桃体炎病史,伴有咽痛,草莓舌,;,24,小时内出疹,,48,小时内达高峰,体温更高,而后皮疹逐渐消退;,实验室,检查血常规白细胞及中性粒细胞比例增高,,抗,O,链球菌多,增高及咽拭子培养可见,A,组链球菌阳性有助于诊断鉴别要点多有扁桃体炎病史,伴有咽痛,草莓舌;,16,细菌性,葡萄球菌,性烫伤样皮肤综合征,葡萄球菌性烫伤样皮肤,综合征(简称,SSSS,),本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型,脓疱病,,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为,特征,致病,因素为,金黄色葡萄球菌,产生的进入血循环的表皮剥脱毒素,,大多数,发生于婴儿,偶见于成人。

      细菌性 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征葡,17,皮疹,特点,:,初,为口周或眼周红斑,随后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身红斑逐渐出现松弛样水疱、大疱,尼氏征阳性皮肤大面积剥脱后可有潮红糜烂面,似烫伤样,口周可,有放射,状裂纹,手足皮肤可呈手套,或袜套,样剥脱,,伴明显,疼痛预后可,有 糠,状脱,屑,不,留瘢痕,皮疹特点:,18,鉴别要点,发病,急骤,皮损严重;,初,在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,皮损处有明显的触痛;,细菌,培养多为金黄色葡萄球菌感染有助于鉴别鉴别要点,19,病毒,性,幼儿急疹,幼儿急疹,又,称,婴儿,玫瑰疹,,是,婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒,6,、,7,型感染,引起,,,大多数,发生于,6,月,-3,岁儿童,病毒性,20,皮疹特点,:,热,退,9,12,小时出现皮疹(热退疹出),呈玫瑰色,/,红色斑丘疹,压之退色,散布在躯干、颈部及上肢,疹间有正常皮肤几小时后皮疹开始消退,,1,2,天内消退,消退后无色素沉着或脱,屑,,幼儿急疹一般在发热第,3,5,天热退疹出,皮疹为淡红色斑丘疹或斑疹,,不留色斑,,,不脱屑,。

      头面部先发,后蔓延至颈部及躯干部,四肢较少,,1,天内出齐;,其他特点,其体温高达,39,41,,持续,3,5,天;可有软腭红色丘疹(,Nagayama,点)、局限性眼睑水肿,皮疹特点:,21,鉴别要点,热退疹出是典型特点,发热后,1,2,天内出疹;本病需要与肺炎球菌脓毒血症及麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别与风疹鉴别较为重要,因两者皮疹相似,但风疹患儿热度不高,发热的同时出现皮疹,耳后和枕部淋巴结肿大更明显而幼儿急疹是高热,3,5,天后热退疹,出,鉴别要点,22,病毒,性,水痘,水痘是由水痘,-,带状疱疹,病毒(,VZV,)(即,HHV-3,)初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童病毒性,23,皮疹特点,:,皮疹特点:皮疹向心性分布,四肢末端稀少,最初为瘙痒剧烈的红色斑疹,逐渐变为充满透明液体,的水疱疹,,24,48,小时疱内液体变,浑浊,可,出现脐凹现象,后期可结痂或破溃高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,称之,四世同堂,愈后常不留色素沉着其他特点,出疹前可有发热和不适;可有重型水痘病例皮疹特点:,24,鉴别要点,皮疹首发于头面部,随后至躯干,逐渐扩展至四肢,末端稀少,呈向心性分布;,伴有明显痒,感,,且,全身会有红色,丘疹 并,伴有透明,水泡,,,一般,的疹子比较,不 会长,到头皮黏膜处及口腔内、甚至,是 生殖器,上,但若是水痘,这些地方,则 会,有皮疹的,发生,。

      鉴别要点,25,病毒,性,手足口病,手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病,最为常见为柯萨奇病毒,A16,型和肠道病毒,71,型,多发生于,5,岁以下儿童病毒性,26,皮疹特点,:,典型,为红色小疱疹,周围可有炎性红润,疱壁较硬,内有少许液体,可破溃,除口腔外其余部位疱疹少有痛痒感疱疹数目不等,数个至数十个近年来不典型皮疹逐渐增多,可表现为大疱样皮疹,可伴有明显瘙痒,皮疹大,壁薄,易破溃消退后无色素沉着,皮疹,主要有,3,种,即斑点、丘疹和水疱,周围常有红晕,常不伴瘙痒,大多无疼痛,通常,3-4,天消退皮疹好发于手指背面、手指指缝、手掌、手臂、足趾背面、足外侧面、足底、足跟、大腿和臀部,其他特点,体温常,39,;,可 有,结膜充血、口腔黏膜,弥漫 充血,、杨梅舌(舌面光滑,、肉红,色,舌乳头肿大、,充 血)、颈部,淋巴肿大,影响心脏,引起冠状动脉,扩 张,或动脉瘤,皮疹要点,36,鉴别,要点,皮疹特异性不强,易与猩红热、麻疹、幼儿急疹等混淆;,多,在发热期出现,以躯干部为著,要密切注意眼球结膜充血,口唇皲裂、草莓舌表现及手足症状、淋巴结肿大等表现,鉴别要点,37,皮疹的护理,皮疹是儿童疾病的常见症状,表现形式多样,常不典型,诊断时首先明确是何种类型的皮疹,考虑可能的出疹性疾病有哪些,具体用药情况及相关伴随症状,实验室的检查结果综合判断,;,室内要保持通风。

      患儿一般都被要求卧床休息,因此居室要温暖、安静、清洁,空气要新鲜,注意温度和湿度,每天可开窗换气,2,3,次,但不得让冷空气直接吹到患儿身上,患儿不宜穿衣过多,被子不宜盖得太厚,以防止孩子因热量散发不出去而引起高热抽搐同时要保持眼、鼻、口腔和耳的清洁,避免强光刺激,要给予宝宝容易消化、富有营养的食物,多喝水,多吃新鲜的水果,补充充足的维生素,皮疹的护理皮疹是儿童疾病的常见症状,表现形式多样,常不典型,,38,皮疹的处理,不要抓破特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损伤就有感染的危险患者夜间常无意识的去抓它,所以要把指甲剪短,小孩子要给他带上手套睡觉衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,不要有刺激性的一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品,不要,吃带刺激性和油腻的食品大便,要通畅有便秘时,可服轻泻药或灌肠保持,皮肤和粘膜的清洁要,仔细观察有无全身性症状及其皮疹类型,皮疹的处理不要抓破特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损,39,对症治疗,宝宝,体温不超过,38.5,者一般不予退热,应尽量采用物理降温方法较,重的婴幼儿可用解热镇痛药,一般无需使用抗菌素同时,还要保持皮肤的清洁,避免让宝宝用手去抓,防止疱疹感染,对症治疗宝宝体温不超过38.5者一般不予退热,应尽量采用,40,预防感染,预防病毒传染最重要的是加强自身保健,起居有规律,不要与带毒者直接接触,更不应和带毒者同用脸盆、毛巾等物品。

      流行,期间尽可能少带宝宝去或尽量不去公共场所孩子,的饮食也很重要,要给孩子多喝开水,食用清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物天气,渐暖时一定要带宝宝锻炼身体,从根本上阻断病毒的侵袭,预防感染预防病毒传染最重要的是加强自身保健,起居有规律,不,41,感谢观看,感谢观看,42,。

      点击阅读更多内容
      关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
      手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
      ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.