乡镇级医疗卫生机构用表--项目执行(适用于社区卫生服务中心).doc

乡镇级医疗卫生机构用表——项目执行（适用于社区卫生服务中心） 被考核单位（签章）： 单位负责人（签名）： 时间： 年 月 日 一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 使用 表格 3.1.1 健康档 案管理及建 档率（6 分） 查看有关人口数据及建档登记 记录，计算健康档案建档率 ①有居民健康档案管理登记薄，登记规范完整得1分无管理登记薄不得 分，记录不规范完整的每处扣0.2分（随机抽查5人，相同项目错误不 重复扣分，扣完为止） ②纸质档案建档率≥80%，得2分30%, 得分=（1-失访率）/70%×4分 合格率≥90%,得6分，档案合格率得分=（合格率/90%×6分）(备注：漏项、错误超过3处，算1份不合格档案)健康 档案 核查 表 3.1 城乡居 民健康档案 管理服务 （24分）3.1.2 档案管 理规范性(8 分) 查看档案管理有关记录 若查找档案在3分钟之内完成并能归还原位,可得 8分，不能在规 定时间查找并归还档案的扣4分如档案未按户管理，扣2分。

现场查看发放记录、资料展示 架及健康教育印刷资料种类 满分2分，无资料展示架及发放记录不得分健康教育印刷资料不 少于3类12种（按内容计）,少1类或1种扣0.5分，扣完为止 现场查看播放设施、播放记录、 音像资料样本（录像带、 VCD、DVD 等） 满分2分，无设施或设施无法使用、无播放记录不得分，记录不全 适当扣分（每月不低于120小时）音像材料不少于6种（按内容 计）,少1种扣0.5分，扣完为止 3.项目执 行（100分）3.2 健康教 育服务 （12分） 3.2.1 健康教育 活动(12 分) 现场查看健康教育宣传栏设置、 满分2分，无固定宣传栏、无档案资料及记录不得分全年更换6 -小样或照片 期12版，即每月更换宣传栏1版，第一、二季度完成6版，每少 1板扣0.5分扣完为止 现场查看健康教育咨询活动的 方案、发放的资料、实物及活 动过程的照片 满分2分,无有关工作记录及影像资料不得分全年不少于9次， 第一、二季度完成5次以上，每少1次扣0.5分，扣完为止 现场查看健康知识讲座的课件、 通知、签到册、总结等资料及 照片 满分2分，无有关记录及影像资料不得分全年12次，按月计算， 第一、二季度完成6次以上，每少一次扣0.5分，扣完为止。

查看个体化健康教育登记本开 展健康教育记录情况 满分2分，无相关记录不得分每月开展个体化健康教育人次数在20人 以上得2分，不足20人按比较扣分 3.3.1中医药 健康教育 （4分） 利用中医药知识开展健康教育（包括宣传栏、讲座等）全年不少于 4次第一、二季度完成2次以上，得4分；未开展不得分 3.3 中医药 健康管理 （12分） 3.3.2老年人 中医药健康管 理（8分） 查看利用中医药知识开展健 康教育资料及开展老年人中 医药健康管理相关资料(由 中医院参加考核人员考核后 签字生效) ①开展老年人中医药保健服务，半年完成任务数（覆盖率达40%） 的60%以上，即完成24%得2分30%,得分=（1-失访率）/70%×3分 ③合格率≥90%,得分×3分30%,得分=（1-失访率）/70%×2分 ① 病人有高血压管理手册，且有管理记录得1分，没有不得分， 部分有按抽查比例扣分 ②档案规范管理：3分得分=（抽查的规范管理数/5×3分） ③随访管理及年度体检信息录入电子健康档案系统，得1分，未录 入不得分，录入不全（每缺一项）扣0.1分，扣完为止 ④血压控制率≥60％，得3分30%,得分=（1-失访率）/70%×2分。

①病人有糖尿病管理手册，且有管理记录得1分，没有或部分有酌 情扣分 ②档案规范管理：3分得分=（抽查的规范管理数/5×3分） ③随访管理及年度体检信息录入电子健康档案系统，得1分，未录 入不得分，录入不全（每缺一项）扣0.1分，扣完为止 ④血糖控制率≥60％，得3分<60%，得分=血糖控制率/60%×3 分 备注：血糖控制率=最近一次血糖达标人数/5×100%糖 尿病 患者 核查 表 3. 项目 执行 （100分） 3.7 重性 精神疾病 患者管理 3.7.1 抽查的 重性精神疾 病患者规范 随机抽查的确诊重性精神疾 病患者管理档案 考核的机构随机抽查5份确 随机抽查5份重性精神疾病患者档案 ①有重性精神疾病管理登记簿，且记录规范完整得1分，没有不得 分，记录不规范完整每缺一项（抽查 10人登记，重复项不扣）扣0.1重性 精神服务（8 分） 管理率(8分) 诊的重性精神疾病患者档案 （不足5份全部抽取） 重性精神病患者管理率=辖 区内管理的重性精神病患者 /（辖区内15岁以上常住人 口数×患病率）×100% 规范管理符合2项要求：1. 1.每季度至少进行1次面对 面随访 2.每年一次健康体检，体检 内容参照规范要求。

核对月报表 分，扣完为止 ②病人有重性精神病管理手册，且有管理记录得1分，没有或部分 有扣0.2分 ③重性精神疾病患者规范管理率（≥80%）半年达任务数的60%以 上，即达48%得1分；规范管理率<48%，得分=规范管理率/48%×1 分 ④随访管理及年度体检信息录入电子健康档案系统和国家重性精神 病管理系统，得1分，未录入不得分，录入不全（每缺一项）扣 0.1分，扣完为止 ⑤免费治疗、随访管理和健康教育指导2分开展并完成重性精神 病贫困患者免费治疗工作，资料完整，得1分；开展第二季度1-5 级危险行为病人应急处置和随访技术指导，有相关资料得0.5分； 开展患者家属健康教育指导，有相关资料得0.5分；未开展不得分， 资料不全扣0.5分 ⑥患者筛查管理2分开展重性精神病患者筛查工作，有实施方案， 有筛查记录表，得1分，未开展不得分，无线索病人上报不得分，资 料不全扣0.5分；重性精神病患者管理率达到国家年度要求（千分之 四的发病率），得1分，未完成要求得分=完成率/千分之四×1分 病患 者核 查表 4.1.1 抽查的 服务对象综 合满意度(70 分) 填写满意度问卷调查表 回答满意及非常满意人数/回答问卷人数=100%，得70分。

满意度<100%,得分=回答满意及非常满意人数/回答问卷人数×70 分4. 综合 满意情 况（100 分） 4.1 综合 满意度 (100分) 4.1.2 抽查的 医务人员综 合满意度(30 分) 填写满意度问卷调查表 回答满意及非常满意人数/回答问卷人数=100%，得30分 满意度<100%,得分=回答满意及非常满意人数/回答问卷人数×30 分问卷 一 问卷 二 考核组人员签名：。