肩袖损伤的康复课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,,‹#›,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,肩袖损伤的力量训练,,第一页，共91页肩袖损伤的力量训练第一页，共91页1,第二页，共91页第二页，共91页2,概述,盂肱关节是人体活动度最大的关节，稳定性低，需要关节盂唇、韧带和肩袖以及周围的肌肉提供静态和动态的稳定性,肩袖最容易反映肩关节功能状态：肩袖的压痛往往是最早出现的体征之一；针对肩袖的力量训练可以非常有效的提高肩关节功能,第三页，共91页概述盂肱关节是人体活动度最大的关节，稳定性低，需要关节盂唇、,3,肩关节,肩关节有肱骨、肩胛骨、锁骨和其附属结构组成，包括盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节三个解剖关节，肩胸和肩峰下两个关节样结构，喙锁间的韧带样连接,第四页，共91页。

肩关节肩关节有肱骨、肩胛骨、锁骨和其附属结构组成，包括盂肱关,4,肩关节的,ROM,第五页，共91页肩关节的ROM第五页，共91页5,肩袖,肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱所组成的彼此相连的肌腱板结构，分别止于肱骨大结节，与关节囊紧密连接,肩袖的作用在于加固肱骨头与关节盂唇的连接，加强肩关节稳定性,相关肌肉使肩关节回旋和外展,第六页，共91页肩袖肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱所,6,肩袖肌肉的附着点,第七页，共91页肩袖肌肉的附着点第七页，共91页7,肩袖（除肩胛下肌）,第八页，共91页肩袖（除肩胛下肌）第八页，共91页8,肩袖,第九页，共91页肩袖第九页，共91页9,肩袖损伤的原因,肩袖是肩关节活动中的解剖弱点，转肩时它不仅要保护关节的稳定，同时承担着转肩动力的重任，再加上它与肩峰紧贴，容易受到挤压和摩擦，使肩袖肌腱、韧带和滑膜囊发生微细损伤和劳损,第十页，共91页肩袖损伤的原因肩袖是肩关节活动中的解剖弱点，转肩时它不仅要保,10,肩袖损伤的原因,肩部肌力薄弱或准备活动不够、专项练习过于集中、在肩部疲劳时再做高难度的动作或活动超过正常生理范围，都是引发肩袖损伤的常见原因,体操单杠中的转肩和蝶泳时的转肩动作、投掷标枪或投掷棒球的动作、举重抓举时肩的突然背伸等都是引起肩袖损伤的典型机制,第十一页，共91页。

肩袖损伤的原因肩部肌力薄弱或准备活动不够、专项练习过于集中、,11,肩袖修复术后康复的力量训练,第十二页，共91页肩袖修复术后康复的力量训练第十二页，共91页12,限制阶段,第十三页，共91页限制阶段第十三页，共91页13,限制阶段,康复目标,,1,）保护解剖结构的修复,,2,）阻止,/,减少固定的消极影响,,3,）提高动态稳定性,,4,）消除疼痛和炎症,第十四页，共91页限制阶段康复目标第十四页，共91页14,限制阶段,力量训练的目的,,1,）减少肩关节固定带来的消极影响，维持神经肌肉的正常功能,,2,）促进相关部位的循环功能，加速解剖结构的恢复,,3,）巩固和促进,ROM,练习的效果,第十五页，共91页限制阶段力量训练的目的第十五页，共91页15,限制阶段,1-2,周,肩关节中盂肱关节固定，做肩锁关节和胸锁关节的练习,肩关节肌群的等长收缩练习,上肢其他关节的力量练习,第十六页，共91页限制阶段1-2周第十六页，共91页16,限制阶段,肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第十七页，共91页限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习第十七页，共91页17,限制阶段,肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第十八页，共91页。

限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习第十八页，共91页18,限制阶段,肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第十九页，共91页限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习第十九页，共91页19,限制阶段,肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第二十页，共91页限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习第二十页，共91页20,限制阶段,肩关节肌群的等长收缩练习,,,第二十一页，共91页限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习第二十一页，共91页21,限制阶段,肩关节肌群的等长收缩练习,,,第二十二页，共91页限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习第二十二页，共91页22,限制阶段,肩关节肌群的等长收缩练习,,,第二十三页，共91页限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习第二十三页，共91页23,限制阶段,上肢其他关节,第二十四页，共91页限制阶段上肢其他关节第二十四页，共91页24,限制阶段,上肢其他关节,第二十五页，共91页限制阶段上肢其他关节第二十五页，共91页25,限制阶段,上肢其他关节,第二十六页，共91页限制阶段上肢其他关节第二十六页，共91页26,限制阶段,3-4,周,有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习,肩关节肌群的等长收缩练习,肱三头肌向心收缩练习,上肢其他关节的力量练习,第二十七页，共91页。

限制阶段3-4周第二十七页，共91页27,限制阶段,有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第二十八页，共91页限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第二十八页，共9,28,限制阶段,有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第二十九页，共91页限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第二十九页，共9,29,限制阶段,有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第三十页，共91页限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第三十页，共91,30,限制阶段,有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习,,,第三十一页，共91页限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习第三十一页，共9,31,限制阶段,肱三头肌向心收缩练习,第三十二页，共91页限制阶段肱三头肌向心收缩练习第三十二页，共91页32,限制阶段,5-6,周,俯卧肩胛带肌练习,肩关节肌群的,PNF,练习,肱三头肌向心收缩练习,上肢其他关节的力量练习,第三十三页，共91页限制阶段5-6周第三十三页，共91页33,限制阶段,俯卧肩胛带肌练习,,第三十四页，共91页限制阶段俯卧肩胛带肌练习第三十四页，共91页34,限制阶段,俯卧肩胛带肌练习,,第三十五页，共91页。

限制阶段俯卧肩胛带肌练习第三十五页，共91页35,限制阶段,俯卧肩胛带肌练习,,第三十六页，共91页限制阶段俯卧肩胛带肌练习第三十六页，共91页36,限制阶段,肩关节肌群的,PNF,练习,第三十七页，共91页限制阶段肩关节肌群的PNF练习第三十七页，共91页37,限制阶段,肩关节肌群的,PNF,练习,第三十八页，共91页限制阶段肩关节肌群的PNF练习第三十八页，共91页38,限制阶段,肩关节肌群的,PNF,练习,第三十九页，共91页限制阶段肩关节肌群的PNF练习第三十九页，共91页39,限制阶段,7-9,周,肩胛带肌支撑练习,肩关节肌群的,PNF,练习,上肢其他关节的力量练习,第四十页，共91页限制阶段7-9周第四十页，共91页40,限制阶段,肩胛带肌支撑练习,第四十一页，共91页限制阶段肩胛带肌支撑练习第四十一页，共91页41,限制阶段,肩胛带肌支撑练习,第四十二页，共91页限制阶段肩胛带肌支撑练习第四十二页，共91页42,限制阶段,肩关节肌群的,PNF,练习,在获得的更大的,ROM,下做肩关节肌群的,PNF,练习,第四十三页，共91页限制阶段肩关节肌群的PNF练习第四十三页，共91页。

43,限制阶段,9-10,周,/9-12,周,肩胛带肌支撑练习,肩关节稳定性练习,肩关节肌群的,PNF,练习,肩关节屈曲的向心,/,离心收缩练习,轻阻力外旋练习,第四十四页，共91页限制阶段9-10周/9-12周第四十四页，共91页44,限制阶段,肩胛带肌支撑练习,第四十五页，共91页限制阶段肩胛带肌支撑练习第四十五页，共91页45,限制阶段,肩胛带肌支撑练习,第四十六页，共91页限制阶段肩胛带肌支撑练习第四十六页，共91页46,限制阶段,肩关节稳定性练习,第四十七页，共91页限制阶段肩关节稳定性练习第四十七页，共91页47,限制阶段,肩关节稳定性练习,第四十八页，共91页限制阶段肩关节稳定性练习第四十八页，共91页48,限制阶段,肩关节肌群的,PNF,练习,在获得的更大的,ROM,下做有一定抗阻的肩关节肌群的,PNF,练习,第四十九页，共91页限制阶段肩关节肌群的PNF练习第四十九页，共91页49,限制阶段,肩关节屈曲的向心收缩练习,第五十页，共91页限制阶段肩关节屈曲的向心收缩练习第五十页，共91页50,限制阶段,肩关节屈曲的离心收缩练习,第五十一页，共91页限制阶段肩关节屈曲的离心收缩练习第五十一页，共91页。

51,限制阶段,轻阻力外旋练习,,第五十二页，共91页限制阶段轻阻力外旋练习第五十二页，共91页52,限制阶段,轻阻力外旋练习,,,第五十三页，共91页限制阶段轻阻力外旋练习第五十三页，共91页53,限制阶段,进入下阶段的标准,,1,）,ROM,全范围无痛,,2,）较好的关节稳定性,,3,）较好的肌肉力量,,4,）无痛,/,无压痛,第五十四页，共91页限制阶段进入下阶段的标准第五十四页，共91页54,发展阶段,第五十五页，共91页发展阶段第五十五页，共91页55,发展阶段,康复目标,,1,）恢复和保持全幅度,ROM,2,）改善和提高肌肉力量、耐力和爆发力,,3,）保持和改善肩关节灵活性,,4,）逐渐开始正常的功能活动,第五十六页，共91页发展阶段康复目标第五十六页，共91页56,发展阶段,力量训练的目的,,1,）增强肩袖肌肉、肩关节肌群的力量、耐力和爆发力,,2,）增强力量素质，改善和加强肩关节的稳定性和灵活性,,3,）巩固和促进,ROM,练习的效果,第五十七页，共91页发展阶段力量训练的目的第五十七页，共91页57,发展阶段,12-16,周,PNF,抗阻训练,小负荷抗阻力量训练,Plyometric,训练,第五十八页，共91页。

发展阶段12-16周第五十八页，共91页58,发展阶段,PNF,抗阻训练,在之前,PNF,练习的基础上，对整个,PNF,练习中施加阻力,康复师施加的阻力大小由运动员的康复情况和肌肉工作性质决定,第五十九页，共91页发展阶段PNF抗阻训练第五十九页，共91页59,发展阶段,小负荷抗阻力量训练,第六十页，共91页发展阶段小负荷抗阻力量训练第六十页，共91页60,发展阶段,小负荷抗阻力量训练,第六十一页，共91页发展阶段小负荷抗阻力量训练第六十一页，共91页61,发展阶段,Plyometric,训练,第六十二页，共91页发展阶段Plyometric训练第六十二页，共91页62,发展阶段,Plyometric,训练,第六十三页，共91页发展阶段Plyometric训练第六十三页，共91页63,发展阶段,16-20,周,PNF,抗阻“运动模式”训练,抗阻力量训练,Plyometric,训练,第六十四页，共91页发展阶段16-20周第六十四页，共91页64,发展阶段,PNF,抗阻“运动模式”训练,第六十五页，共91页发展阶段PNF抗阻“运动模式”训练第六十五页，共91页65,发展阶段,PNF,抗阻“运动模式”训练,第六十六页，共91页。

发展阶段PNF抗阻“运动模式”训练第六十六页，共91页66,发展阶段,抗阻力量训练,第六十七页，共91页发展阶段抗阻力量训练第六十七页，共91页67,发展阶段,抗阻力量训练,第六十八页，共91页发展阶段抗阻力量训练第六十八页，共91页68,发展阶段,抗阻力量训练,第六十九页，共91页发展阶段抗阻力量训练第六十九页，共91页69,发展阶段,Plyometric,训练,第七十页，共91页发展阶段Plyometric训练第七十页，共91页70,发展阶段,Plyometric,训练,第七十一页，共91页发展阶段Plyometric训练第七十一页，共91页71,发展阶段,Plyometric,训练,第七十二页，共91页发展阶段Plyometric训练第七十二页，共91页72,发展阶段,Plyometric,训练,第七十三页，共91页发展阶段Plyometric训练第七十三页，共91页73,发展阶段,进入下阶段的标准,,1,）功能性,ROM,全范围无痛,,2,）较好的关节稳定性,,3,）,MMT,检查左右肌力平衡,,4,）无痛,/,无压痛,第七十四页，共91页发展阶段进入下阶段的标准第七十四页，共91页。

74,过渡阶段,第七十五页，共91页过渡阶段第七十五页，共91页75,过渡阶段,康复目标,,1,）逐步重返正常训练,,2,）维持力量素质、灵活性和稳定性,第七十六页，共91页过渡阶段康复目标第七十六页，共91页76,过渡阶段,力量训练的目的,,1,）达到运动训练和项目要求的力量、耐力和爆发力,,2,）增强肩关节的稳定性和灵活性,第七十七页，共91页过渡阶段力量训练的目的第七十七页，共91页77,过渡阶段,抗阻训练,第七十八页，共91页过渡阶段抗阻训练第七十八页，共91页78,过渡阶段,抗阻训练,第七十九页，共91页过渡阶段抗阻训练第七十九页，共91页79,过渡阶段,抗阻训练,第八十页，共91页过渡阶段抗阻训练第八十页，共91页80,过渡阶段,自由重量训练,第八十一页，共91页过渡阶段自由重量训练第八十一页，共91页81,过渡阶段,自由重量训练,第八十二页，共91页过渡阶段自由重量训练第八十二页，共91页82,过渡阶段,自由重量训练,第八十三页，共91页过渡阶段自由重量训练第八十三页，共91页83,过渡阶段,Plyometric,训练,第八十四页，共91页过渡阶段Plyometric训练第八十四页，共91页。

84,过渡阶段,Plyometric,训练,第八十五页，共91页过渡阶段Plyometric训练第八十五页，共91页85,发展阶段,灵活性和稳定性练习,第八十六页，共91页发展阶段灵活性和稳定性练习第八十六页，共91页86,过渡阶段,进入下阶段的标准,,1,）全范围功能性,ROM,2,）符合要求的关节稳定性,,3,）等速测试评价完全达到重返训练的标准,,4,）无痛,/,无压痛,第八十七页，共91页过渡阶段进入下阶段的标准第八十七页，共91页87,重返训练,第八十八页，共91页重返训练第八十八页，共91页88,肩袖修复术后康复的力量训练,以上内容是一个草案，其中的训练方法应根据实际情况做出适当的调整，计划方案的实施必须以康复评定作为基础和依据，不能给所有病例用一套计划方案,运动技术和训练手段应该随运动科学的进步不断改良，达到更好的训练效果,第八十九页，共91页肩袖修复术后康复的力量训练以上内容是一个草案，其中的训练方法,89,肩袖修复术后康复的力量训练,限制阶段前期的练习和操作要求更为精细，中后期训练的负荷递增需谨慎，切忌求快冒进,整个限制阶段都要求在无痛状态下进行,第九十页，共91页肩袖修复术后康复的力量训练限制阶段前期的练习和操作要求更为精,90,肩袖修复术后康复的力量训练,发展阶段的力量训练计划性更强，在训练负荷、组数、训练量、训练方法、间歇和休息时间都要有明确的计划,整个训练过程中，力量训练都需要和其他康复练习，特别是,ROM,练习配合，使不同器官系统的康复协调一致,第九十一页，共91页。

肩袖修复术后康复的力量训练发展阶段的力量训练计划性更强，在训,91,。