有关腰椎间盘突出病人健康宣教.doc

相关腰椎间盘突出病人的健康宣教腰椎间盘突出症是较为常有的疾患之一，主假如由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），特别是髓核，有不一样程度的退行性改变后，在外力要素的作用下，椎间盘的纤维环破碎，髓核组织从破碎之处突出（或脱出）于后方或椎管内，以致相邻脊神经根遭到刺激或压迫，进而产生腰部痛苦，一侧下肢或双下肢麻木、痛苦等一系列临床症状腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%非手术疗法①年青、首次发生或病程较短者；②症状较轻，歇息后症状可自行缓解者；③影像学检查无显然椎管狭小1）绝对卧床歇息首次发生时，应严格卧床歇息，重申大、小便均不该下床或坐起，这样才能有比较好的成效卧床歇息3周后能够佩带腰围保护下起床活动，3个月内不做哈腰持物动作此方法简单有效，但较难坚持缓解后，应增强腰背肌锻炼，以减少复发的几率2）牵引治疗采纳骨盆牵引，能够增添椎空隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减少对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减少椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩能够以致病情加重，应谨慎手术治疗（1）手术适应证①病史超出三个月，严格守旧治疗无效或守旧治疗有效，但常常复发且痛苦较重者；②首次发生，但痛苦强烈，尤以下肢症状显然，患者难以行动和入睡，处于逼迫体位者；③归并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻木，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤归并椎管狭小者。

2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板空隙行椎间盘切除中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除归并腰椎不稳、腰椎管狭小者，需要同时行脊柱交融术最近几年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损害减小，获得了优秀的成效平常生活中怎样保护椎间盘？跟着年纪的增添，椎间盘发生退行性改变，失掉原有的弹性，环绕椎间盘的纤维环也会变得柔弱和易被扯破，曾生病者更是腰部肌肉废弛，稍微的诱因便可发病因这天常生活中注意做好以下几点：1.动作宜“慢半拍”运动前或做重体力工作前、或晨起后，身体各部肌肉和关节都在废弛状态，这样时做忽然的动作就有可能损害椎间盘平常生活中注意，穿鞋时不要半蹲，不要直接哈腰取物，不要下蹲负重2.不要长时间保持一个姿势防止过分劳苦工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张3.走路时多运用腹部肌肉，站即刻不要双腿同时并齐长时间站立4.睡软硬适量的硬板床，饭后不要长时间看电视5.防止严寒、湿润的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意防止腰椎疾病的复发6.一种锻炼腰椎的简单方法：坐在椅子上，双手交错抱颈，向前挺腹，向后仰头，坚持2～3分钟而后放松，工作空隙，重复做以上动作三五次，对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。

1 / 8腰椎间盘突出症的自我保健疗法一、动髋：仰卧，先以右腿向脚的前面忽然一伸，同时髋部向右一摆再做左腿动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次二、蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧（背屈）而后足跟用力向斜上方（约四十五度）蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下复原两腿交替做二十至六十次三、昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先重新部后仰开始，同时支撑手逐渐撑起而把胸部向上昂起，最后用力后仰，力度达到腰部为止平伏歇息，重复五至十次四、鱼跃：俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬起，做成弓状注意膝部不要曲折尽量在这一姿势下保持一段时间，时间越长越好五、下腰和后伸：站立，两腿分开约肩宽，足尖向内弹动性地向前哈腰，使手触地而后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大批频频五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意顺序渐进腰椎间盘突出症是由什么原由惹起的？(1)腰椎间盘的退行性改变(2)外力的作用(3)椎间盘自己解剖要素的短处(二)发病体制1.主要病因(1)外伤(2)职业(3)遗传要素(4)腰骶天生异样2.引发要素(1)增添腹压(2)腰姿不正(3)忽然负重(4)妊娠(5)腰部外伤使已退变的髓核突出(6)受寒与受湿3.腰椎间盘突出症好发人群：(1)青壮年(2)一般以为男性与女性之比为4～12∶1(3)一般过于肥胖或过于瘦小的人(4)以劳动强度较大的家产工人常见，脑力劳动者的发病率也其实不很低。

5)工作姿势不良排伏案工作人员及常常站立的售货员、纺织工人等许常见6)常常处于严寒或湿润的环境者(7)产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期8)先本性腰椎发育不良或畸形的人腰椎间盘突出症应当怎样预防？1、急性期应睡硬板床，绝对卧床3周2、防止咳嗽、打喷嚏，防备便秘3、症状显然好转后，可逐渐进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做稍微活动预防腰椎间盘突出症复发腰椎间盘突出症患者经过治疗和歇息后，可使病情缓解或康复，但该病的复发率相当高，原由于：(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，固然症状基本消逝，但很多病人髓核并未完整还纳回去，不过压迫神经根程度有所缓解，或许是和神经根的粘连排除而己2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳固或康复，但在短时间内，一旦劳苦或扭伤腰部可使髓核再次突出，以致本病复发3)在严寒、湿润季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的生病部位，加之劳苦简单引发本病的复发4)肝肾损失未能实时增补中医以为，肾藏精、主骨;肝藏血、主筋肾精充分、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵巧人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，以致筋骨失养，长此以往，简单发生骨关节病5术后的病人固然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳固性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而以致腰椎间盘突出症的复发。

锻炼方法1. 功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体 , 先轻后重, 频次由慢到快,顺序渐进, 锲而不舍.2. 功能锻炼形式与内容:a.床上锻炼:(1)直腿抬高锻炼:仰卧, 主动进行直腿抬高运动至不可以上抬,别人协助进一步抬高 5 度~15度,患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或稍微痛苦后, 慢缓放下,双下肢交替进行2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼: 仰卧屈膝, 用头部，双肘及双足作为支要点,弓形撑起背部，腰部，臀部及下肢, 至患者以为最高度后放下, 再撑起3)飞燕点水式背伸肌锻炼: 患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸, 仅腹部着床, 整个身体呈反弓形, 如飞燕点水姿势b.床下锻炼:(1)脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动2)蹲-站-挺胸活动3)慢下蹲运动4)快、慢步交替行走锻炼5)若有脊柱侧弯身体靠墙直立, 双手中指贴于裤缝, 一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,再复原脊柱向右边弯者做脊柱左边屈练习, 脊柱左边弯者做右边屈练习功能锻炼的度和量:3~5次/ 天1.平常的饮食上, 多吃一些含钙量高的食品，如牛奶（酸奶是很好饮料，相对于纯牛奶，低热量，营养更丰富。

酸奶中富含大批有利菌类，有利于排泄），奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，常常吃，也有利于钙的增补，,注意营养构造2.治疗恢复时期一定戴一个腰围（护腰带），有利了腰椎的恢复护腰带记得要亲身到大药店买，由于不一样人是要用不一样的码数假如强履行用不适合的，会事与愿违腰围子不可以长久佩带，不然会造成腰部肌肉无力，再次复发可能性增大3.睡硬板床睡硬板床能够减少椎间盘蒙受的压力，板床不要太硬，不然肌肉不可以放松4.下蹲时屈曲膝关节及髋关节，防止哈腰5.有时机时常常处于平卧位姿势，少坐少站；坐时足部垫高6.饮食以平淡、高纤维素食品为主，可防备便秘便秘会以致多方面的危害，特别是蹲厕的时间过长以致腰部受压迫）7.假如条件同意，能够每日找时间倒着走路此方法简单方便，成效较好）8.拉单杠9.游泳（不行跳水，蹲拉）10.需要多锻炼腰部11.患者应选择适合的鞋子，鞋跟以3cm为佳。