血清标志物检测对丙型肝炎诊断的临床应用评价.docx
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血清标志物检测对丙型肝炎诊断的临床应用评价 摘要：目的分析血清标志物检测在丙型肝炎诊断患者中的临床应用效果，探讨诊断价值方法选取120例丙型肝炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，所选患者均接受丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）、丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA）检测，对三种血清标志物阳性情况进行分析结果HCV-Ab阳性120例，HCV-cAg阳性68例，HCV-RNA阳性90例，三种阳性率分别为100.00%、56.67%、75.00%；其中，68例HCV-cAg阳性标本也呈HCV-RNA阳性；丙型肝炎患者肝功能指标明显高于正常人群，且病毒载量值越高，肝功能指标水平越高（P＜0.05）结论三种血清标志物联合检测，可提高丙型肝炎确诊率，同时对患者疾病发展状态做出准确评估，为开展个体化治疗提供更多参考依据关键词：血清标志物；血清标志物检测；丙型肝炎1资料与方法1.1一般资料选取120例确诊病情且符合本研究条件的丙型肝炎患者作为主要观察对象，所选患者均符合诊疗规范[1]，患者本人意识清晰，能够积极配合临床诊疗工作，无明显诊疗风险。
本组患者中，男性71例，女性49例年龄22-56岁，平均年龄（41.23±3.66）岁纳入标准[1]：（1）满足诊断及治疗指征者；（2）治疗依从性较高者；（3）中途未停止治疗者；（4）无沟通障碍者；排除标准：（1）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（2）合并器质性病变、免疫系统严重疾病者；（3）中断治疗者及合并精神类疾病者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）除丙型肝炎之外的其他类型肝炎病毒感染者本研究通过医学伦理委员会同意，研究内容通过伦理审查1.2研究方法对HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA阳性情况进行统计，同时选取63例健康体检者作为参照，对根据HCV-RNA病毒载量分组，其中＞104IU/mL为高病毒载量，＜104IU/mL为和低病毒载量[2]，将其肝功能指标与健康体检者进行对比1.3统计方法采用spss18.0软件统计，计量资料用（?x±s）表示，采用t值检验计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义2结果2.1阳性情况分析HCV-Ab阳性120例，HCV-cAg阳性68例，HCV-RNA阳性90例，其中68例HCV-cAg阳性标本也呈HCV-RNA阳性，详见表1。
表13种血清标志物阳性情况（%）2.2肝功能指标对比丙型肝炎患者肝功能指标明显高于正常人群，且病毒载量值越高，肝功能指标水平越高（P＜0.05），详见表23讨论丙型肝炎主要是HCV病毒感染所引发，是比较常见的病毒性肝病，根据WHO统计数据显示[3]，丙型肝炎呈全球性流行趋势，且感染者明显高于乙型肝炎但是，从临床就诊情况看，丙型肝炎门诊、住院患者均远远低于乙型肝炎在精准医疗的发展背景下，不断提高丙型肝炎检出率，已经成为医学领域重点关注的问题血清标志物检测是目前确定肝炎病毒感染的主要方法，对典型血清标志物进行分析，对明确患者病情具有重要意义本研究分析血清标志物检测在丙型肝炎患者中的诊断价值，结果显示：HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA阳性率分别为100.00%、56.67%、75.00%，提示临床HCV-Ab、HCV-RNA灵敏度较高68例HCV-cAg阳性标本也呈HCV-RNA阳性，与权威文献报道结果相符，且临床尚未出现HCV-cAg阳性而HCV-RNA阴性报道HCV-RNA能够反映HCV活跃度[4]，且诊断操作相对简单，而HCV-cAg检测方法相对复杂，鉴于HCV-cAg阳性结果与HCV-RNA高度重合，在检测条件允许的情况下，也可将其作为筛查指标。
此外，丙型肝炎患者肝功能指标明显高于正常人群，且病毒载量值越高，肝功能指标水平越高，提示临床病毒数量与肝功能受损程度呈正相关表2肝功能指标对比（?x±s）综上所述，三种血清标志物联合检测，能够显著提高丙型肝炎确诊率，同时对患者疾病发展状态做出准确评估检测过程中，对病毒载量进行明确，也能对患者病情程度做出判断参考文献[1]杨玉金，刘成伟，颜兴伟，等.某院吸毒患者乙型和丙型肝炎感染状况调查[J].中国消毒学杂志，2015，32（11）：1138-1139.[2]钟春燕，陈宝炳，陈君，等.浙江省杭州市595例无主患者4种感染性血清标志物检测结果分析[J].疾病监测，2017，32（04）：300-302.[3]杨正亮，闫本纯，鞠传余，等.3种血清标志物检测对丙型肝炎诊断的临床应用评价[J].国际检验医学杂志，2017，38（05）：685-687.[4]孟繁君，王利新，王琦.HCV核心抗原的化学发光法检测在丙型肝炎诊断中的应用研究[J].现代免疫学，2018，38（06）：479-482. -全文完-。
