超敏C-反应蛋白和血脂检测在冠心病的临床应用.docx

    超敏C-反应蛋白和血脂检测在冠心病的临床应用    李 馨 谢朝欢摘要: 目的:探讨超敏C-反应蛋白和血脂检测在冠心病的临床应用方法:对102 例冠心病患者及63例健康体检者血清进行超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)､血清胆固醇(TC)､甘 油 二酯(TG)､高密度胆固醇(HDL-c)､低密度胆固醇(LDL-c)､载脂蛋白Al(ApoAl)､载脂蛋 白B(ApoB)测定结果:冠心病组血清hs-CRP､TC､TG､LDL-c､ApoB均比健康对照组高, 差 异有统计学意义(P0.05)结论:超敏C-反应蛋白和血脂 可作为冠 心病患者危险因素的重要指标,联合检测超敏C-反应蛋白和血脂对冠心病的临床诊治及预 后有一定的指导意义关键词:冠心病;超敏C-反应蛋白; 血脂: R446.11;R542.4 : B : 1008-2409(2009)05-0844-02冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一,大量研究资料表明,动脉硬化 斑块的 形成,不是简单的脂质沉积病,而是全身动脉的一种慢性炎症反应结果[1],超 敏C反应蛋 白(Hs-CRP)水平是反映炎症病变的主要生物标志物之一,为观察冠心病患者脂质代谢情况 与Hs-CRP水平变化,笔者对我院102例冠心病患者的血脂和Hs-CRP进行分析,现报告如下 。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2007年2月至2008年10月在心血管内┛谱≡邯的冠心病患者, 稳定 性心绞痛(SA)34例,男15例,女19例;年龄54~83岁;不稳定性心绞痛(UA)40例,男27例,女 13例;年龄49~88岁;急性心肌梗死(AMI)38例,男15例,女23例;年龄54~92岁,均符合世界 卫生组织制定的冠心病诊断标准所有病例均排除有急､慢性感染､创伤和其他免疫性疾病 另选63例年龄相仿健康体检者作为对照组,男36例, 女27例;年龄45~76岁,均排除有心､肝 ､肾､肺和内分泌等疾病1.2 方法空腹抽取静脉血,用血清进行超敏C-反应蛋白(Hs-C RP)､血清胆固醇(TC)､甘油二酯(TG)､高密度胆固醇(HDL-c)､低密度胆固醇(LDL-c)､ 载 脂蛋白A1(ApoA1)､载脂蛋白B(ApoB)测定,试剂由上海复星长征公司提供,用日立7060全自 动生化分析仪进行检测1.3 统计学处理所有计量资料以±s表示,组间比 较采用方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义2 结果SA组､UA组､AMI组Hs-CRP､TC､TG､LDLc､ApoB均比健康对照组高,差异有统计学意 义(P<0.05);HDL-c低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。

3 讨论Hs-CRP作为低水平的炎性标志物,在各种类型的心血管疾病中得到广泛研究[2], Hs-CRP高浓度的患者将来发生心肌致死的危险性超过正常人的3倍[3];在本次研究 中,冠心病 患者Hs-CRP明显高于健康对照组,说明患者体内存在一定的慢性炎症过程,这一过程有可能 促 进动脉粥样硬化的形成和发展,因此,Hs-CRP的测定能够较敏感地对冠心病患者进行危险 性 评估冠心病患者常伴脂质代谢紊乱,许多研究表明,TG升高可使血液凝固性增加,并抑 制纤维蛋白降解,促使血栓形成,故在一定程度上促进了动脉心脏病发生TC､TG分别与 血液中的蛋白质合成HDL-c的LDL-c,LDL-c有致动脉粥样硬化作用,而ApoB是LDL-c 的主 要载脂蛋白;HDL-c是由肝脏和小肠合成的一种异质性蛋白,HDL-c在脂肪运转中发挥作用 , 除此之外,HDL-c所含的氧磷酸抑制LDL-c氧化,起到抗冠心病作用,与 LDL-c的作用相 反, 即HDL-c对冠心病的发展只有保护作用[4,5]因此,血脂检测在冠心病诊治中 有一定参考价 值有学者认为联合Hs-CRP与血脂的预测模式是目前进行冠心病评估的最佳模式[6] 。

综上 所述,Hs-CRP作为炎症因子在预测冠心病中有重要意义,在临床中与血脂联合检测,可预 测冠心病的发展及治疗预后参考文献:[1] R FAIL N,R IDLER P M.High-sensitivity C -reactive protein,novel and promising markerof coronary heart disease[J].Clin Chem,2001,47:403-411.[2] 简序,王金和,程佩兰.C反应蛋白的临床研究进展[J].国 外医学:临床生物化学与检验学分册,2004,25(5):471-473.[3] 贾扬地,张其根.血清超敏C反应蛋白水平与心脑血管疾病关系探讨[J ].蚌埠医学院学报,2003,28(5):453-454.[4] 汤涌,黄进,陆治平,等.冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇状况分析[J ].实用全科医学,2006,4(4):386-387.[5] 伍秀芝.血清胆红素水平与冠心病关系[J].心血管康复医 学杂志,2006,15(3):260-261.[6] 尹志农,李瑞杰,赵远华,等.冠心病患者APOE基因 型与超敏CRP相关性探讨[J].国外医学:临床生物化学与检验学分册,2006,27(1):24 -26.(   -全文完-。