简析复方可待因治疗慢性咳嗽的镇咳祛痰效果.doc

简析复方可待因治疗慢性咳嗽的镇咳祛痰效果=“news_bd”> 　　0　引言 　　慢性咳嗽一般认为是指患者连续咳嗽持续3~8 周以上，且无明显肺部疾病证据慢性咳嗽是呼吸科临床常见问题之一，其定义及诊断目前文献尚无统一标准咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，在某种程度上，咳嗽是人体的保护性防御反射，但频繁的刺激性咳嗽以至影响工作与休息，则失去其保护性意义复方磷酸可待因溶液( 奥亭止咳露) 主要有化痰、止咳的功效，同时消除感冒症状我院于2011 年7 月至2014 年6 月对可待因治疗慢性咳嗽进行了临床疗效观察，并分组进行统计学比较，取得较好的预期效果，现将结果报道如下 　　1　资料和方法 　　1.1　一般资料 　　选取对象为2011 年7 月至2014 年6 月在我院门诊治疗的慢性咳嗽患者共90 例，其中男56 例，女34 例，年龄15~69岁，平均49.1 岁全组患者均符合以下特点：不明原因的顽固性咳嗽超过2 周，或反复发作达1 个月以上，常在夜间或清晨发作，遇冷空气或运动后加重;一般的化痰、止咳、抗感染治疗未取得明显效果，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解;体格检查无阳性体征;胸部X 线检查无异常发现;部分患者肺功能测定显示存在气道高反应性。

研究期间可合并使用抗生素，但不得服用其它祛痰止咳药排除标准：患严重心、肺、肾功能不全或血液系统疾病者;入选前有恶心、呕吐等可能影响服药和疗效分析者;2 岁以下儿童;巨幼红细胞性贫血患者;哺乳期妇女、孕妇 　　1.2　分组和治疗方法 　　将90 例患者随机分为两组，对照组40 例，给予基础用药加用氨溴索30 mg，3 次/d;治疗组50 例，给予基础用药后加用奥亭止咳露10~15 mL，3 次/d随访观察患者用药后1 周、2 周、4 周时的总有效率两组患者的年龄、性别、病程和病情严重程度差异均无统计学意义(P>0.05)，具备分组可比性 　　1.3　疗效评估标准 　　①单个症状疗效评估：临床控制：症状不足轻度或消失;显效：症状由3 分转为1 分或由2 分转为0 分;好转：症状由2 分转为1 分或由1 分转为0 分;无效：症状无好转或加重②症状综合改善率：临床症状综合改善率=( 治疗前各单项分值总和—治疗后各单项分值总和)÷ 治疗前各单项分值总和×100 　　1.4　统计学方法 　　采用SPSS13.0 统计软件进行统计学分析，各指标均以均数± 标准差( ±s) 表示，分类资料统计分析采用c2 检验,计量资料采用两样本t 检验，P<0.05 表示两组差异有统计学意义。

　　2　结果 　　2.1　两组临床疗效统计学比较 　　两组治疗4 个周后进行随访，结果显示，治疗组显效率临床控制+ 显效)72.0%，总有效率92.1%;对照组显效率为55.0%，总有效率为75.0%，总有效率两组间比较差异具有显著性(P<0.05) 　　2.2　两组并发症发生率比较 　　对照组出现头晕3 例，恶心呕吐8 例，其它2 例;治疗组患者出现头晕2 例，恶心呕吐6 例，1 例口干经c2 检验，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05) 　　3　讨论 　　目前，慢性咳嗽的正确诊断率不高，且严重影响患者正常生活，是临床关注的焦点由于咳嗽是唯一或主要的临床症状，容易被患者和临床医生忽视患者既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史，胸部体检和胸片都无异常发现，常规抗感染或镇咳治疗无效;由于病因不明，治疗上无针对性，患者经常反复就医，滥用抗生素，不仅加重经济负担，而且影响患者的身心健康复方磷酸可待因溶液为香港澳美制药厂有限公司研制的新一代止咳药，其主要成分由马来酸溴苯那敏、磷酸可待因、盐酸麻黄碱、愈木酚甘油醚所组成，可干扰I型变态反应和IgE 的合成，主要有辛温解表、和气平喘、舒张支气管平滑肌之功效，是肾上腺素受体激动剂;愈木酚甘油醚为祛痰剂，主要通过迷走神经反射，促进支气管腺体分泌，将黏稠的积痰稀释，使之咳出。

可待因为经典镇咳药，是鸦片受体激动剂，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，同时可抑制支气管分泌，对支气管平滑肌有轻度收缩作用;直接作用于延髓咳嗽中枢，也具有中枢性镇痛作用 　　本研究通过比较复方磷酸可待因溶液和对照药物氨溴索治疗慢性咳嗽的临床效果，结果显示，复方磷酸可待因溶液治疗慢性咳嗽患者更有效，这与文献报道结果一致磷酸可待因溶液主要不良反应有头晕、恶心、呕吐等，和其它药物作用一样不可避免，但多为轻度，一般可以耐受，可自行缓解，无需特殊处理 　　综上所述，复方磷酸可待因溶液治疗慢性咳嗽患者临床疗效确切，症状改善程度高，安全性好，值得临床上推广和应用。