2022年11月修护理组织管理体系.doc

四师医院护理组织管理体系目 录一、医院护理管理组织架构31.护理行政管理架构32护理技术管理架构4二、医院护理管理体制61护理三级—-——垂直管理体制62层级管理体制6三、医院护理(目标）标准体系6四、护理管理岗位职责71护理部主任职责72.护理部副主任职责83科护士长职责84.病房护士长职责95.夜班总值班护士长职责96门诊护士长工作职责107.急诊科护士长职责108.手术室护士长职责119消毒供应室护士长职责1210重症监护病房护士长职责1211.产房护士长工作职责1312专职护理质控人员职责14五、护理管理岗位分布1449四师医院护理组织管理体系主管副院长 护理部主任 科护士长内科护士长 外科护士长 心血管）内分泌中医、肿瘤、血液内科护士长 消化） 重症医学科护士长 儿 科护士长： ） 感染内科护士长： 特需病房护士长： 二门 诊护士长：门 诊护士长： 新生儿专科护士长： 体检站护士长： 血透室专科护士长： 乳腺、甲状腺外科护士长）普外科护士长：柴慧骨二科护士长： 骨一科护士长： 心胸、泌尿外科护士长： 神经外科护士长： ） 五官科护士长： 妇科护士长： 产 科护士长： 产房护士长： 手术室护士长： 供应室护士长： 急诊科护士长： 一、医院护理管理组织架构1.护理行政管理架构2.护理技术管理架构护理质量管理委员会护理部护理行政管理组优质护理服务管理组护理安全管理组护理培训与科研管理组护理质量管理组二、医院护理管理体制1。

护理三级—--—垂直管理体制医院实行主管副院长领导下的护理部主任负责制,下设内、外科护士长，病区护士长三级管理，护理部主任参加医院办公会护理部主任为直线领导，建立垂直的护理工作领导体制在垂直管理体制中，护理队伍由护理部垂直管理，在人事部门的配合下，护理部行使对护理人员的调入、调出、晋升、提级、选拔、任免、奖惩、考核以及新上岗护士的院内分配的直接人事权,并提出意见,按有关规定办理.2层级管理体制建立护理人员的层级管理体制，是根据护理人员的不同能级（或职称）,设立专科护士、责任护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴等），履行不同的岗位职责和工作任务，从而保证护理质量和安全三、医院护理(目标）标准体系1按编制配备护理人员2.具有护理专业技术职务的人员在护理岗位上工作护理人员持有《中华人民共和国护士职业证书》并注册实行主管副院长领导下的护理部主任责任制,实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级管理护理部主任为高级专业技术职称，科护士长为主管护师、病区护士长为护师以上专业技术职称各护理单元配有中级专业技术职称护理人员.6.50％以上的护理人员具有大专以上学历；护士长以上管理干部具有大专以上学历。

7.护理人员在职培训率≥90％8.基础护理合格率≥90％9.特护、一级护理合格率≥95%10.责任制整体护理病房开展100％11优质护理病区100%12专科护理合格率≥90％13急救物品完好率为100%14常规器械消毒灭菌合格率为100％15病区管理合格率≥90%16门诊工作质量达标率≥90％17.急诊科工作质量达标率≥90%18供应室质量达标率≥90％19手术室质量达标率≥90%20产房、母婴室质量达标率≥90％21.重症监护病房质量达标率≥90％22.护理技术操作合格率≥95％23.每百张床护理严重差错发生次数≤0.4％24.年护理事故发生次数025.护理表格书写合格率96％ 四、护理管理岗位职责1.护理部主任职责11在院党委、院首长领导下，负责全院护理质量、教学科研，以及护理管理工作制定全院护理工作计划，并组织实施、检查和总结.12经常检查了解护理部副主任、科护士长及病区护士长工作能力、水平及质量,并指导其工作1.3深入科室督促护理工作参加重大手术、急危重症、疑难病历的会诊和抢救，并组织实施护理定期进行护理查房,检查和指导临床护理、护理文书书写、消毒隔离、病区管理及物资保管等工作.1.4定期召开护士长会议,分析护理质量，总结经验，发现问题，提出改进措施。

定期组织全院护士长到科室互相检查、互相学习1.5掌握各科室护理人员的流动情况，根据科室任务,负责护理人员的临时调配6负责组织护理人员的业务训练、人才培养和技术考核.安排护理教学和进修,实习人员的培训，审定临床教学计划，定期检查落实情况1.7组织开展新业务、新技术和护理科研,提高整体护理水平组织全院性护理学术活动，评审护理论文及科研成果.18检查督促全院护理人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防事故、差错和医院感染1.9 掌握护理人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见10加强护理人员职业道德教育，树立爱岗敬业、无私奉献的精神,关心护理人员的思想和生活，主动协助解决生活、工作中的实际困难护理部副主任职责3科护士长职责4.病房护士长职责4.1在科主任的领导下，负责本病区行政管理和护理工作2负责制定病房护理工作计划，并组织实施认真做好督促、检查、记录和统计工作.43负责本病区护理人员的专业素质和职业道德教育，加强护理人员的责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律,密切医护配合.44合理安排和检查本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作5督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程及疾病护理常规，严防差错事故的发生.4.6定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

4.7组织护理查房，积极开展护理科研工作和护理经验总结8组织领导护理人员的业务学习及技术训练4.9定期检查各种表格、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领和保管4.10负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作4.11定期检查各种护理质量和病房卫生，定期进行健康教育工作和召开工休会,对患者提出的意见及时处理，不断改进和提高护理质量4.12按时完成护士长台帐，做好各项工作登记，按时上交月报表5.夜班总值班护士长职责5.1夜班总值班护士长有行使对夜间全院护理工作的组织领导权2掌握全院危重、新入院、手术等病人的病情，以及治疗与护理情况解决夜间护理工作中的疑难复杂问题3协助院领导组织并参加院内抢救工作4负责解决临时缺勤护理人员的调配工作，有权协调科室之间的关系.5.5检查护理人员岗位责任制的落实情况.5.6负责检查夜间的治疗准备工作及操作规程的执行情况5.7检查夜间各病区的护理工作,如环境的安静，抢救物品及药品的准备，陪住与作息制度的执行情况，以及值班人员的服务质量、工作完成情况等8按时向护理部提交值班记录，并做口头汇报.6门诊护士长工作职责7.急诊科护士长职责9.消毒供应室护士长职责10.重症监护病房护士长职责11.产房护士长工作职责12.专职护理质控人员职责五、护理管理岗位分布序号科室姓名职务职称1护理部2护理部3内科系统4外科系统5内一科6内二科7内三科8内四科9外一科10外一科11外二科12外二科13外三科14外三科15妇科16产科17儿科18五官科19感染科20重症医学科21特需科22二门诊23急诊科24产房25手术室26供应室27门诊28体检站29内一（血透室）30儿科(新生儿)31护理部2014年8月25日修改落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核护理管理体系惯性有效运行。

62建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式,明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务农四师医院责任制整体护理工作方案与措施为了进一步全面贯彻落实“以人为本”的服务理念，坚持以病人为中心,以质量为核心、以优质服务为目标的护理工作方向，结合我院护理工作实际，制定本实施方案.一. 领导小组组长:副组长:组员:二. 充分认识开展责任制整体护理工作的必要性责任制整体护理工作模式在建立和发展良好护患关系,提高护理服务水平,落实“以人为本”的护理服务中发挥着重要的作用责任制护理需要护理人员的积极参与,需要护理人员重视患者社会、心理、生理等多层次的护理需求，我院护理人员要做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是整体的观念；三是要树立全程观念;四是增强护理程序意识；五是增强环境意识三. 组织管理落实 四. 使护理人员树立整体护理思想 五． 后勤支持系统保障到位六． 护理人员配备和安排七．实行病房护士分层管理： 分层管理具体措施1. 分层级别：N1级（助理护士）N2级（初级责任护士）N3级（高级责任护士）N4级（专家护士)2分层标准2.1 N1级(助理护士）2.1。

1聘选条件：中专毕业，工作不满2年的护士、轮转护士、未注册的护士;2.1.2工作重点：注册的N1级助理护士经科室考核合格，能够胜任科室护理工作的，负责6—10名病情平稳的患者的责任制护理，并参与基础护理、一般专科护理、入院健康指导、参与重病患者护理、无创护理操作、夜班倒班工作.未注册的一级助理护士，协助注册护士完成患者的基础护理、治疗、专科护理及健康教育.21.3职责要求21能够熟练掌握基础护理的知识和技能,能够完成基础护理的各项工作.2.1.3.2 完成患者入院出院的处置，健康教育，负责患者身体清洁工作,确保质量3.3 完成术前及术后常规护理、常见病的病情观察要点等1.3.4 未注册护士在注册护士的严格带教下，完成患者的基础护理、治疗、专科护理及健康教育，并参与夜班倒班工作1.4工作范畴负责入院处置、环境介绍、晨晚间护理、协助患者的生活护理；整理床单位处理排泄物;物品清洁消毒处理、生命体征测量、给氧、鼻饲、雾化治疗、留置管护理、预防压疮护理、巡视病房、协助急救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等5考核方法21积极参加培。