市政工程监理用表(全) (2).doc

监表A—1 工程开工/复工报审表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号： 承包单位监理单位致 （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工令附件：1.开工报告 2.证明文件项目经理（签字）： 年 月 日审批意见：审批结论： □ 同意 □ 不同意 总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

监表A—2 施工组织设计（方案）报审表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号：承包单位监理单位 致 （项目监理机构）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查附件：施工组织设计（说明、图表）项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核结论：□ 同意 □ 修改后报 □重新编制 总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

监表A—3 分包单位资格报审表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号： 承包单位监理单位 致 （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分报单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工分包后，我方仍承担总包单位的全部责任请予以审查和批准附件：1.分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料 2.分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核结论：□ 同意 □ 另行选择 总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

监表A—4 工 程 报 验 审 核 表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号： 承包单位监理单位致 （项目监理机构）按合同和规范要求，我方已完成 工作，自检合格（优良），请予以核验附件：项目经理（签字）： 年 月 日审查意见：审核结论： □ 符合要求 □ 不符合要求专业监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份监表A—5 工程预付/进度款支付申请表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号：承包单位监理单位致 （项目监理机构）我方已完成了 工作，根据合同 的规定，建设单位应于 年 月 日前支付该项工程预付/进度款（大写） （¥ ），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。

附件：1.工程量清单 2.计算方法项目经理（签字）： 年 月 日工程预付/进度款申请于 年 月 日 时收到项目监理机构签收人： 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份监表A—6 工程临时/最终延期申请表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号： 承包单位监理单位致 （项目监理机构）根据合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。

附件：1.工程临时/最终延期的依据和工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2.证明材料项目经理（签字）： 年 月 日工程临时/最终延期申请于 年 月 日收到监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，报建设单位一份；承包单位留存一份，项目监理机构收存二份监表A—7 工程索赔意向通知书工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号： 承包单位监理单位致 （项目监理机构）现对以上事项提出索赔索赔单位代表人（签字）： 年 月 日项目监理机构签收人（签字）： 年 月 日注：本表由索赔单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。

监表A—8 工程索赔申请表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号：承包单位监理单位致 （项目监理机构） 根据合同条款 的规定，由于 的原因，我方要求索赔人民币金额（大写） ，工期 天，请予以审批索赔的理由和经过：附件：1.索赔报告 份 页 2.证明材料 份 页索赔单位代表人（签字）： 年 月 日审批意见：项目理机构签收人（签字）： 年 月 日注：本表由索赔单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。

辽统监表A—9 归档编号：材料/构配件/设备报验表工程名称：小南海国家地质公园基础设施（二期）工程 合同编号： 承包单位监理单位致 。