高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌的诊断价值探讨.docx

          高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌的诊断价值探讨                    【摘要】目的：探究临床上对宫颈癌进行筛查时，对患者进行高危型HPV检测与TCT检查所发挥的检查价值方法：本文分析抽取65例宫颈癌的患者，作为本次检测的对象，患者经过病理检查确诊对患者均进行高危型HPV检测和TCT检查，对比单一检测方式与联合检查的确诊率结果：联合检查的确诊率为98.46%，高危型HPV检测的确诊率是87.69%，TCT检查的确诊率是84.61%，联合检查的确诊率明显高于单一检查方式，数据对比存在统计学意义结论：临床上进行宫颈癌筛查和确诊时，建议应用高危型HPV检测联合TCT检查，提升检查确诊率，为疾病的早期诊治提供可靠支持关键词】宫颈癌；TCT检查；高危型HPV检测；诊断价值宫颈癌是现阶段临床上发病率非常高的恶性肿瘤疾病，具有早期隐匿性强、进展时间长、早期发现可逆转等特点，对于女性身体健康造成严重的影响鉴于宫颈癌在确诊前具有较长时间的癌变病变阶段，此时确诊疾病可以明显改善预后TCT（液基薄层细胞学）检查是妇科应用与宫颈病变检查的主要方式，但阴道镜检查方式在急性炎性、宫颈恶性肿瘤方面检查容易出现误诊和漏诊等现象。

HPV（人乳头瘤病毒）是诱发宫颈癌的主要原因，早期开展病毒筛查有助于早期发现从病毒的分型上看，分为低危型和高危型，持续的高危型HPV感染才会造成宫颈癌在本次分析中，探讨高危型HPV检测和TCT检查联合实施在宫颈癌检查中发挥的作用，总结如下1 资料和方法1.1一般资料研究选择的检测对象是65例确诊为宫颈癌疾病的患者作为检查对象，患者的年龄介于25-56岁之间，平均是（42.71±0.15）岁患者的临床症状表现为阴道不规则流血、接触性流血、阴道分泌物明显增加等，少部分患者无明显症状入组条件：患者有性生活病史；无宫颈外科手术、子宫手术等；意识清楚，同意参与检测分析，检测资料完整，具有研究代表性排除以下条件：患有其他宫颈疾病、阴道感染、存在宫颈手术史、其他恶性肿瘤后肺结核等1.2检查方式高危型HPV检测方式：叮嘱患者情绪放松，取截石位的体位在采集检测标本前，需要用蘸取生理演示的棉球将宫颈外的分泌物擦掉换成无菌棉拭子在宫颈处刷取，旋转取样的方式，停留5s后取出将试子放在无菌玻璃管内，封闭后送检检测所采用的仪器是HK500型PCR仪TCT检查方式：采用阴道镜，将子宫颈细胞刷从阴道内置入送至宫颈管内1cm处，按照顺时针的方向，旋转5周，前面采集宫颈管和宫颈细胞，退出后将细胞刷放在细胞保存液内进行漂洗，均匀混合后送检。

检查的仪器是DS630细胞制片机1.3检测结果判定对比不同检查方式所取得的宫颈癌检查结果，主要分为PHV检查结果、TCT检查结果和联合检查结果高危型HPV检测阳性确诊标准：HPV-DNA水平＞5.0×102copyTCT检查阳性：根据TBS分类法，报告正常或存在炎性判定为阴性，存在无明确意义的非典型鳞状上皮细胞等判定为阳性1.4统计学方法分析本次指标数据，所选择用的检验软件是SPSS24.0，指标数据的记录方式是率，组间检验的工具是 将P<0.05可以认定数据对比存在统计学意义的标准2 结果检查确诊率越高，表示检查效果越好，从表1中的数据可知，联合检测的确诊率为98.46%，明显高于单一检测的确诊率，数据对比存在统计学意义表1 检查结果数据统计（n,%）组别例数确诊率联合检测6564（98.46）HPV检测6557（87.69）aTCT检查6555（84.61）b注：与联合检测结果相比a， =11.94，P<0.05；与联合检测结果相比b， =12.05，P<0.053 讨论随着女性健康意识的提升，临床上宫颈癌的早期筛查逐渐引起患者重视宫颈癌是现阶段临床上发病率非常高的女性恶性肿瘤疾病，其发病率仅次于乳腺癌，死亡率非常高，对女性身体健康构成严重的威胁。

宫颈癌的发病与持续高危型PHV感染有直接的关系，因此开展早期高危型HPV筛查是现阶段确诊宫颈癌的有效方式TCT检测的优势是取样方便、检测时间短、创伤小等，在宫颈癌的筛查上也发挥一定的作用但从本文分析上看，两种检测方式在单一应用时，确诊率均较低HPV是一种形态、基因结构相似的病毒，一般存在于人体宫颈上皮、皮肤、黏膜上，会诱发女性良性和恶性肿瘤疾病按照分型主要分为高危型和低危型，只有持续的高危型HPV感染才可能造成宫颈癌或癌前病变性活跃群体是HPV感染的常见群体，但大部分感染者在2年内会自然消退，并不会造成癌变，因此单一进行HPV筛查存在一定程度的误诊率宫颈脱落细胞学检测适用于宫颈癌前病变筛查，通过评价患者宫颈细胞是否存在异型，取材细胞分布相对均匀，可以提升异常细胞诊断效益，适用于大范围宫颈病变的筛查但TCT检测受取样过程和医师检查的影响，存在漏诊和误诊风险两种检查方式联合应用可以弥补单一检查的不足，发挥互补效果，提升检查价值结合本次检测分析可知，联合检查后的确诊率是98.46%，HPV检测的确诊率是87.69%，TCT检测的确诊率是84.61%，联合检查的确诊率高，数据经过比较存在统计学意义，进一步证实联合检查发挥的检测价值。

因此，临床上对宫颈癌进行筛查和确诊时，建议应用高危型HPV检测、TCT检测有助于提升联合检查确诊率，临床检查价值高，是值得推广的检测方式参考文献】[1]陈玉.TCT联合HR-HPV检查在宫颈癌诊断中的应用价值[J].中国民康医学,2020,33(17):88-90.[2]杨晓娟.应用高危型HPV检测及TCT检查实施宫颈癌筛查效果分析[J].现代诊断与治疗,2020,32(15):2424-2426.[3]付海英,吴佳彬.HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化[J].中国妇幼保健,2020,36(12):2738-2740.[4]卢晓燕.高龄备孕女性液基薄层细胞检测与人乳头瘤病毒联合检测对宫颈病变检出率的影响[J].中国妇幼保健,2020,36(08):1738-1741.[5]赖巧凤.宫颈癌筛查中高危型HPV检测、TCT检测的应用及其临床价值研究[J].中外医学研究,2020,18(22):86-88.  -全文完-。