心理咨询案例(05年-2).ppt

心理咨询案例分析心理咨询师考试案例 一般资料：张某，女，23岁主要问题：与人见面时面红耳赤、心慌气促，有大祸临头 之感 就诊情况：主诉由家属代述，来访者低头不语，拒绝交谈 ，回避咨询者的目光上小学和中学时成绩较好，19岁考入某专科学校，某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自 己，课后联想甚多最终觉得可能是自作多情，因而羞愧不 已后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌气促以后觉得同 学好象都看出了她的隐私，因而与同学们在一起也是手足无 措、言行尴尬一次要求同班的男生帮助而遭拒绝，觉得没有 人喜欢自己，更是羞于见人好容易熬到毕业，分配在某单位工作但情况并未好转，仍不敢与同事面对面交谈，更害怕与别人眼光对视自知如 此会招致非议，单苦于不能自拔后经人介绍一男友，才貌 均在意中，却因害怕会面，多次托词，回避约会虽同在一 市居住却多是鸿雁往来 一次遇上男方父亲寿辰，无从推托，只得“铤而走险” 临行前便忐忑不安，一到男方家便头昏目眩、全身发抖、 语无伦次、大汗淋漓逐被送往医院此后几乎羞见一切人 ，有时连与自己家人同桌也感到不自然为此，十分痛苦， 也很沮丧，甚至有活不下去的念头家人劝其来心理咨询 这位求助者来后我们决定为其咨询，进行一些必要的检查之 后，我们决定使用行为疗法为其治疗。

• 其他情况：平素性格内向敏感、勤学好胜自幼家境不好 ，儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉姐弟三人， 排行第一，有两个弟弟家中重男轻女，两个弟弟经 常欺负她父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂 教育为主，母亲总是护着孩子1．多项选择题：该案例的主要症状表现有（ ABC ）A. 焦虑B. 抑郁C. 恐惧D. 强迫2．单项选择题： • 下列症状中那个是核心症状：（B）A. 焦虑 B. 恐惧 C. 抑郁 D． 强迫 3．单项选择题：根据案例所提供的情况，你的初步印象是（ D ）A. 精神分裂症B. 社会适应不良C. 强迫性神经症D. 社交恐惧症4．多项选择题：• 您认为该案例产生心理问题的可能原因有哪些？（ ABCD ）A. 性格内向、敏感B. 家庭教育方式不当C. 认知能力出现偏差D. 学习生活遇到挫折 5．单项选择题：• 您认为该来访者产生心理问题的首要原因是什么？（ C ）A. 遗传因素所致B. 家庭环境出现问题C. 认知出现偏差D. 学习生活遇到挫折6．多项选择题： • 您认为该来访者的家庭环境问题表现在（ ABCD ）A. 父子关系B. 母子关系C. 同胞关系D. 教育方式 二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了EPQ测试。

EPQ测试结果如下（T分）：E量表为40，N量表为 65，P量表为55，L量表为50 7．多项选择题：根据EPQ测试得分，该来访者具有下列性格特征（AB ）A. 性格偏内向 B. 情绪不稳定 C. 精神质明显 D. 掩饰很明显8．单项选择题： • 根据EPQ测试结果，该来访者属于下列哪种气质类型（ D ）A. 多血质B. 胆汁质C. 粘液质D. 抑郁质9．单项选择题： • 你如何根据EPQ测试结果，判断来访者的测试结果有效（ C ）A. 根据N、E量表B. 根据P、L量表C. 根据L量表D. 根据N量表10．单项选择题：EPQ测试结果中的T分是指（ A ）A. 标准分B. 粗分 C. 难度分D. 鉴别指数三、如何针对来访者情况，正确合理选用心理测验工具11．单项选择题：根据该来访者情况,下列哪项测试工具是错误选用（C ）A. SCL-90B. SAS、SDS C. WAIS-RCD. Rorschach Test12．多项选择题：针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估？（ ABCD ）A. 情绪状况B. 认知特征C. 人格特征D. 家庭环境13．多项选择题：下列哪些测评工具可用来评估该来访者的情绪状况? （ABC）A SDS B. SAS C. SCL-90D. UPI14．多项选择题：下列哪些测评工具可用来评估该来访者的人格特征? （ ABCD ）A. CPAIB. 16PFC. MMPID. EPPS四、根据案例资料，你认为应从哪方面着手进行咨询， 咨询的目标是什么？15．多项选择题：根据收集到的资料，你认为该案例 咨询初期主要的咨询目标是（ ABC ）A. 消除焦虑症状 B. 消除抑郁症状 C. 情绪放松训练D. 纠正错误认知16．多项选择题：为了取得远期咨询效果，你认为该 咨询案例长远目标有（ ABCD ）A. 塑造成熟人格B. 改变社会适应不良行为C. 改变错误认知D. 改善家庭成员关系五、经过多次的心理咨询并配合抗焦虑药物治 疗，并经过一段时间的放松治疗以后，焦虑抑郁情绪基本控制，来访者与人交往显改善，此后在单位能与同事交往，与男朋友见面时已经没有从前那样紧张了，也去两次见过男朋友的父母，虽较紧张，但能坚持。

但性格没有多大变化，不太喜欢说多话，主动交往仍不多，有时与兄弟和父亲对立，其父母关系有时也紧张、争吵，但整个家庭都意识到，家人之间需要进行沟通与谅解17．单项选择题：根据以上描述，你认为该来访者的咨询效果?（B ）A. 咨询效果显著B. 咨询效果较好C. 咨询有一定效果D. 咨询较果不明显 18．多项选择题：根据以上描述，你认为下列哪些问题应继续咨询与 关注?（ABC）A. 工作问题B. 行为问题C. 情绪问题D. 感情问题19．多项选择题：根据以上描述，你认为在下列哪些方面咨询效果 较明显？（ ACD ）A. 认知方面B. 人格方面C. 行为方面D. 人际交往 20．单项选择题： 根据以上咨询结果，你对该来访者的咨询建议为（ A ）A. 继续咨询B. 结束咨询C. 转 介D. 以上都不是一般资料：孙××，男，20岁，大学二年级学生 主 诉：感到自己不如别人，闷闷不乐一年多 自我叙述：我于90年考入某省城重点大学计算机系，在大学一年级 学习成绩居班上中下水平。

每次选班干部、评奖学金都没有我的份， 于是一向佼佼者的我，开始感到自己不如别人，经常闷闷不乐，认为 老师、同学看不起自己，有时还故意去躲避别人，经常一个埋头拼命 学习，争取考上优异的成绩但到期末时，成绩虽提高了一些，但仍 感到很不理想，于是出现失眠、头痛、头昏、背痛、心慌及心烦等症 状到大学一年级第二学期成绩仍不理想，结果期末考试还有一门功 课不及格，为此一人在床上翻来覆去睡了一整天，心里难受极了，心 想自己这一下全完了认为自己什么都不如别人，比如踢足球踢不好 ，打蓝球也打不好等对外界事物变得不感兴趣，不愿去见人，认为 别人都看不起自己，如迫不得已要见同学，也总是低着头不敢看同学 一眼，认为同学会鄙视、嘲笑、看不起自己，认为同学不关心自己、 不愿意与自己交往、变得不愿出门，有时也不愿去上课，上课时注意 力也不能够集中，对生活感到没有意思，有时还有不如死了还好些的 念头后经同学提醒，主动前来咨询他人反映：该生在中学及高中都是班上的佼佼者，一直是班干部 ，每次评奖，评优都有他的份，深受教师器重平时好学，大家都 夸他聪明是个好学生在家排行老三，上面2个姐姐，深受父母宠爱 ，平时与姐姐吵架、斗嘴，父母总时批评姐姐，家里有好吃，好玩 的都先让着他，性格要强，追求完美，争强好胜。

一、针对上述案例，可以对来访者的问题加以归类比较 1．该求助者的主要临床表现有：(ABC)A．躯体化症状B．自卑C．人际关系较差D．情感淡漠 2.下列哪些是属于情绪低落的表现：(AB) A.对外界事物不感兴趣 B.感到自己不如人 C.头痛、头昏、背痛D.人际关系差3．该求助者存在下列哪些躯体化症状：(AB) A．头昏 B．失眠 C．胸闷 D．心烦4．该求助者关键性的心理问题是什么？(A) A．自卑感 B．对学习没信心 C．人际关系差 D．有自杀念头5．对该求助者你认为还需了解下列哪些资料？(D) A．婚姻状况 B．情绪问题 C．家庭关系 D．既往心理测验结果6．针对临床资料对该求助者你的初步印象是什么？(B) A．焦虑症 B．抑郁症 C．人际关系障碍 D．精神分裂症7．针对该求助者临床资料该求助者的问题属于: (B) A．重性精神病 B．神经症 C．一般性心理问题 D．躯体障碍引起心理问题8．该求助者的心理问题属于:(B) A．发展咨询范畴 B．健康咨询范畴 C．学校咨询范畴 D．以上都不是9．你认为该求助者产生心理问题的原 因有：(ABC)A．认知偏差B．追求完美C．家庭溺爱D．老师偏心10．你认为该求助者存在的认知偏差有 哪些？(ABC)A．绝对化思维B．主观臆断C．以偏概全D．乱贴标鉴• 二、针对该案例，心理咨询师为他开具了SDS、SAS测 试，请根据测验结果回答下列问题： • 粗分 • SDS 48 • SAS 44 • 11.根据推算该来访者SDS的标准分为：(C) • A． 48 • B． 53 • C． 60 • D． 68 • • 12.根据推算该来访者SAS的标准分为：(C) • E． 44 • F． 53 • G．55 • D．6513.根据SAS、SDS的得分可判断该来访者存在有：(C ) A ．明显焦虑症状 B. 明显抑郁症状 C. 二者都有 D.二者都没有14. 在下列表述中哪些是抑郁症状：(AC) A．一阵阵哭出来或觉得想哭 B．我无缘无故地感到害怕 C． 我比平常容易生气激动 D．我觉得心跳得很快15. SAS、SDS的评分分为正向与反向评分两种，下列哪些项目是 反向计分题：(BC) A 我无缘无故地感到疲乏 B 我对未来抱有希望 C 我的生活过得很有意思 D 我认为如果我死了，别人会生活得更好16.你认为该来访者还可选作下列哪些测验：(ABC)A SCL-90 B MMPI C UPI D WAIS-RC三、如请你对该来访者进行心理咨询，你认为该案例咨询的切入 点和咨询目标是什么？ 17. 该案例咨询的切入点是：(B) A 改善情绪 B 改变认知 C 调整人际关系 D 提高生活质量18.该案例咨询的目标是：(A) A 改善情绪 B 改变认知 C 调整人际关系 D 提高生活质量患焦虑的住校生• 张某、男性、18岁、未婚、父亲陪诊• 主诉：病人经常感到不安、焦虑、心慌、不 知所措半年余。

曾多方求医并服用药物疗效 不佳，最终有家人带来看精神科 • 个人资料：出生于普通家庭，父亲受过高等 教育，是某工厂的工程师母亲是单位职员 患者为独生子，父母非常溺爱从小鼓励 其用功念书，上大学出人头地• 现病史：患者回忆从小学进初中时，开 始偶有心跳、头昏且紧张，有时还影响 思考，但次数不多且不严重故未引起重 视可自半年前上大学并住校后，症状 发作频繁且加重，有时紧张得出汗、心 慌、无法上学曾多次去医院就诊，诊 断为“焦虑症”，服药效果不佳，父母多 次劝其不要紧张，不要给自己太多的压 力也无济于事• 会谈情况：患者个子偏矮，脸形端正，显得精神 ，看上去个性爽快正直，讨人喜欢。