儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长课件.ppt

第十五章第十五章 儿科病证护理儿科病证护理 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长第一节第一节 儿科病证护理特点儿科病证护理特点 • (一一)采集病史方面采集病史方面• (二二)病因与发病方面病因与发病方面• (三三)临床表现方面临床表现方面• (四四)用药方面用药方面• (五五)饮食调护方面饮食调护方面• (六六)情志护理方面情志护理方面]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长第二节第二节 儿科常见病证儿科常见病证 •儿科病证多由先天禀赋不足，感受外邪，儿科病证多由先天禀赋不足，感受外邪，或饮食喂养不当而引起或饮食喂养不当而引起•临床常见病有临床常见病有“感冒感冒”、、“厌食厌食”、、“痄痄腮腮”“麻疹麻疹”、、“遗尿遗尿”、、“腹泻腹泻”等]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长一、感一、感 冒冒 •俗称俗称“伤风伤风”以恶寒、发热、头痛、鼻塞、以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、全身不适等为主要临床表现流涕、咳嗽、全身不适等为主要临床表现•四季皆可发生，尤以春、冬多见四季皆可发生，尤以春、冬多见•其病因是由于感受六淫之邪，尤以感受风邪为其病因是由于感受六淫之邪，尤以感受风邪为主。

主•小儿脏腑娇嫩、腠理松薄，卫外功能末固，加小儿脏腑娇嫩、腠理松薄，卫外功能末固，加之冷暖不能自调，故易为外邪时气所侵之冷暖不能自调，故易为外邪时气所侵•现代医学的流行性感冒，上呼吸道感染等疾病现代医学的流行性感冒，上呼吸道感染等疾病可参照本证辨证施护可参照本证辨证施护 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长[辨证施护辨证施护] (一一)风寒感冒风寒感冒1．主症．主症 恶寒、发热，无汗，鼻塞，流清涕，恶寒、发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，或咽痒，咳嗽，咳痰清稀色白，头喷嚏，或咽痒，咳嗽，咳痰清稀色白，头痛，身痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红痛，身痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红2．调护原则．调护原则 辛温解表辛温解表]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，注意保暖防寒，避免直接吹风；生活护理：卧床休息，注意保暖防寒，避免直接吹风；中药汤剂宜热服，药后盖被安卧发微汗，注意观察服药中药汤剂宜热服，药后盖被安卧发微汗，注意观察服药后出汗情况后出汗情况2)饮食调护：以食辛味发散食物和热食为宜，多饮开水，饮食调护：以食辛味发散食物和热食为宜，多饮开水，以利驱邪外出，忌生冷。

以利驱邪外出，忌生冷3)药物方法：选用通宣理肺丸；或生姜药物方法：选用通宣理肺丸；或生姜10g、葱白三根，、葱白三根，加适量红糖煎汤热服，盖被使微汗出加适量红糖煎汤热服，盖被使微汗出4)针灸方法：针风池、风门、列缺、合谷、大椎，毫针针灸方法：针风池、风门、列缺、合谷、大椎，毫针浅刺用泻法；取大椎、身柱、大杼、风门、肺俞拔火罐浅刺用泻法；取大椎、身柱、大杼、风门、肺俞拔火罐5)推拿方法：发热无汗者，可行背部捏脊直至背部发热；推拿方法：发热无汗者，可行背部捏脊直至背部发热；肢体疼痛者，可局部按摩；头痛者，可按摩印堂、太阳、肢体疼痛者，可局部按摩；头痛者，可按摩印堂、太阳、头维、百会等穴及前额部；鼻塞流涕者，可用热毛巾敷头维、百会等穴及前额部；鼻塞流涕者，可用热毛巾敷鼻额部，或按摩迎香、印堂穴；风池、风门、外关穴拔鼻额部，或按摩迎香、印堂穴；风池、风门、外关穴拔火罐]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(二二)风热感冒风热感冒1．主症．主症 发热重，微恶风或不恶风，有汗，发热重，微恶风或不恶风，有汗，头痛，鼻塞，流脓浊涕，头痛，鼻塞，流脓浊涕， 口干渴，咽喉红口干渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠，舌质红，苔薄肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠，舌质红，苔薄白微黄，脉浮数，指纹浮露，色较红赤。

白微黄，脉浮数，指纹浮露，色较红赤2．调护原则．调护原则 辛凉解表辛凉解表 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理生活护理 病室温度宜凉爽、湿润；避免直接吹风；若病室温度宜凉爽、湿润；避免直接吹风；若汗出热退时，宜用温水毛巾或干毛巾擦身后更换衣服，汗出热退时，宜用温水毛巾或干毛巾擦身后更换衣服，避免受凉；中药汤剂宜温服，注意服药后反应避免受凉；中药汤剂宜温服，注意服药后反应 (2)饮食调护：宜选用凉润之食品，如西瓜汁、绿豆粥、梨饮食调护：宜选用凉润之食品，如西瓜汁、绿豆粥、梨、枇杷、萝卜等，忌辛刺激和肥甘厚味枇杷、萝卜等，忌辛刺激和肥甘厚味 (3)药物方法：选用银翘解毒丸或板蓝根冲剂；咽喉肿痛药物方法：选用银翘解毒丸或板蓝根冲剂；咽喉肿痛者，用银花，麦冬、甘草煎汤代茶饮：便秘可用麻仁丸者，用银花，麦冬、甘草煎汤代茶饮：便秘可用麻仁丸或番泻叶泡水或番泻叶泡水 (4)针灸方法：选用风池、大椎、曲池、外关、合谷等穴，针灸方法：选用风池、大椎、曲池、外关、合谷等穴，毫针刺，用泻法毫针刺，用泻法 (5)推拿方法：可按摩印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合推拿方法：可按摩印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷穴；风池、尺泽、大椎穴拔火罐。

谷穴；风池、尺泽、大椎穴拔火罐]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (三三)暑湿感冒暑湿感冒1 ．主证．主证 高热无汗，头痛身痛，身重困倦，高热无汗，头痛身痛，身重困倦，鼻塞流涕，咳嗽，胸闷，纳差，腹泻，呕鼻塞流涕，咳嗽，胸闷，纳差，腹泻，呕吐，舌质红，苔薄白或腻，脉数吐，舌质红，苔薄白或腻，脉数2．调护原则．调护原则 清暑解表清暑解表]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：病室温度宜凉爽、通风；汗出热生活护理：病室温度宜凉爽、通风；汗出热退时，宜用温水毛巾或干毛巾擦身后更换衣服，退时，宜用温水毛巾或干毛巾擦身后更换衣服，避免受凉避免受凉2)饮食调护：宜清淡、富营养的半流质饮食，饮食调护：宜清淡、富营养的半流质饮食，多食新鲜水果、蔬菜，忌辛辣刺激、肥甘厚味多食新鲜水果、蔬菜，忌辛辣刺激、肥甘厚味 (3)药物方法：选用新加香薷饮头身疼痛者，药物方法：选用新加香薷饮头身疼痛者，可用鲜藿香、鲜佩兰、薄荷洗净池水代茶饮可用鲜藿香、鲜佩兰、薄荷洗净池水代茶饮]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长二、厌二、厌 食食•指小儿较长时间食欲不振，厌恶进食的病指小儿较长时间食欲不振，厌恶进食的病证。

证•多由脾失健运、脾胃气虚及胃阴不足而致多由脾失健运、脾胃气虚及胃阴不足而致本病在城市儿童中发病率较高，夏季症状本病在城市儿童中发病率较高，夏季症状可加重，预后良好，病程较长者，可演变可加重，预后良好，病程较长者，可演变为疳证•现代医学中的现代医学中的“小儿厌食证小儿厌食证”可参照本病可参照本病证辨证施护证辨证施护]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 [辨证施护辨证施护] (一一)脾失健运脾失健运1．主症．主症 厌恶进食，食不知味，多食或逼迫厌恶进食，食不知味，多食或逼迫进食后则恶心、呕吐，脘腹胀满，大便不进食后则恶心、呕吐，脘腹胀满，大便不畅，舌质淡，苔白腻，脉细弱，指纹青畅，舌质淡，苔白腻，脉细弱，指纹青2．调护原则．调护原则 健脾助运健脾助运]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3 ．调护方法．调护方法 (1)生活护理：指导家长给予患儿合理膳食，改进不合生活护理：指导家长给予患儿合理膳食，改进不合理喂养，使患儿养成良好的饮食习惯；忌用有损脾理喂养，使患儿养成良好的饮食习惯；忌用有损脾胃的药物，如大苦大寒类中药等胃的药物，如大苦大寒类中药等 (2)饮食调护：选用山药苡仁扁豆粥：将山药、薏苡饮食调护：选用山药苡仁扁豆粥：将山药、薏苡仁、扁豆各仁、扁豆各10g，粳米，粳米50g一同煮粥，加白糖调味，一同煮粥，加白糖调味，分分2次食；亦可选用大枣粥：取洗净大枣浸泡片刻，次食；亦可选用大枣粥：取洗净大枣浸泡片刻，加粳米和水煮成稀粥，每日早晚服食。

加粳米和水煮成稀粥，每日早晚服食 (3)情志护理：许多患儿由于进入陌生环境如入幼儿园情志护理：许多患儿由于进入陌生环境如入幼儿园或学习负担过重，或遭强迫进食，而出现紧张、恐或学习负担过重，或遭强迫进食，而出现紧张、恐惧、孤独等心理反应，产生厌食要仔细分析厌食惧、孤独等心理反应，产生厌食要仔细分析厌食的精神因素，辨因施护的精神因素，辨因施护]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(4)药物方法：选用人参健脾丸；亦可用鸡内金粉，每次药物方法：选用人参健脾丸；亦可用鸡内金粉，每次1s，每日，每日2次，吞服；或以炙黄芪、鸡内金、焦白术、次，吞服；或以炙黄芪、鸡内金、焦白术、五谷虫各五谷虫各5g，炒山药，炒山药108，研末，调成糊状，敷贴于脐，研末，调成糊状，敷贴于脐部，用胶布固定，每周部，用胶布固定，每周2次，次，10次为次为1个疗程5)针灸方法：取中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞等穴，针灸方法：取中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞等穴，每次选用每次选用2—3穴，用补法，留针穴，用补法，留针10～～20分钟，或不留针，分钟，或不留针，每日每日1次；三棱针点刺四缝穴挤出少量黄白色液体，隔次；三棱针点刺四缝穴挤出少量黄白色液体，隔日日1次，次，10次为次为1疗程；亦可采用艾条温和灸法，上述每疗程；亦可采用艾条温和灸法，上述每穴灸穴灸5—10分钟。

分钟 (6)推拿方法：采用捏脊法：患儿俯卧，医生两手半捏拳，推拿方法：采用捏脊法：患儿俯卧，医生两手半捏拳，两食指抵于背脊之上，再以两手指拇指伸向食指前方，两食指抵于背脊之上，再以两手指拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，尔后食指向前，拇指向后退，作翻合力夹住肌肉提起，尔后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，卷动作，两手同时向前移动， 自长强穴起，一自捏到自长强穴起，一自捏到大椎穴如此反复大椎穴如此反复5次，每捏次，每捏3下将脊背的皮提下将脊背的皮提1下，连下，连续续6天为天为1疗程亦可辅以揉按足三里、内关、中脘等穴疗程亦可辅以揉按足三里、内关、中脘等穴 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(二二)脾胃气虚脾胃气虚1 ．． 主症主症 不思饮食，形体偏瘦，面色少华，不思饮食，形体偏瘦，面色少华，食少便多，大便入水易散，夹未消化物，食少便多，大便入水易散，夹未消化物，易出汗，易外感，舌淡苔白，脉细，指纹易出汗，易外感，舌淡苔白，脉细，指纹青紫2 ．调护原则．调护原则 益气健脾益气健脾]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3 ．调护方法．调护方法(1)生活护理：指导家长合理喂养患儿；纠正患儿不生活护理：指导家长合理喂养患儿；纠正患儿不良饮食习惯，如避免偏食或吃零食，尤其是吃过多良饮食习惯，如避免偏食或吃零食，尤其是吃过多的糖果；避免服用刺激性较大的药物或食物，以减的糖果；避免服用刺激性较大的药物或食物，以减少脾胃损伤。

少脾胃损伤2)饮食调护：选用黄芪粥：将黄芪饮食调护：选用黄芪粥：将黄芪15g煎水取汁，去煎水取汁，去渣，入粳米煮至米花汤稠为度，食时可加红糖少许，渣，入粳米煮至米花汤稠为度，食时可加红糖少许，早晚温热各服一顿，早晚温热各服一顿，7天为一疗程；亦可甩牛奶花天为一疗程；亦可甩牛奶花生粥：花生生粥：花生100g，粳米，粳米50g加水共煮粥，粥将熟时兑加水共煮粥，粥将熟时兑入牛奶入牛奶250ml煮沸，以白糖调味，分煮沸，以白糖调味，分2次服3)情志护理：消除引起厌食的精神因素，多与患儿情志护理：消除引起厌食的精神因素，多与患儿沟通思想，取得患儿信任，并鼓励患儿渐渐增加食沟通思想，取得患儿信任，并鼓励患儿渐渐增加食量 (4)药物方法：选用人参健脾丸药物方法：选用人参健脾丸 (5)针灸方法：中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞、气针灸方法：中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞、气海、阴陵泉等穴海、阴陵泉等穴 (6)推拿方法：见脾失健运推拿方法：见脾失健运]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(三三)胃阴不足胃阴不足1．主症．主症 纳呆，食少饮多，面色萎黄，皮肤纳呆，食少饮多，面色萎黄，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，舌红少津，失润，大便偏干，小便短黄，舌红少津，少苔，咏细，指纹紫红。

少苔，咏细，指纹紫红2．调护原则．调护原则 益胃养阴益胃养阴 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：同脾胃气虚生活护理：同脾胃气虚2)饮食调护：选用藕梨粥：将藕、梨切碎，绞汁，以粳米共煮粥，饮食调护：选用藕梨粥：将藕、梨切碎，绞汁，以粳米共煮粥，分分2次服；亦可用萝卜乌梅饮：将萝卜切片，加水与乌梅共煮，次服；亦可用萝卜乌梅饮：将萝卜切片，加水与乌梅共煮，以白糖调味服以白糖调味服 (3)情志护理：仔细分析厌食因素，消除患儿焦虑、紧张、不满等情志护理：仔细分析厌食因素，消除患儿焦虑、紧张、不满等不良心理反应，切忌不能用强迫、打骂、威吓等方法对待患儿，不良心理反应，切忌不能用强迫、打骂、威吓等方法对待患儿，要耐心说服，关心体贴患儿，使其配合治疗要耐心说服，关心体贴患儿，使其配合治疗 (4)药物方法：可用胡黄连粉、鸡内金粉，按药物方法：可用胡黄连粉、鸡内金粉，按1：：3混匀，每服混匀，每服1～～2g，每日，每日3次；或以沙参、麦冬、鸡内金、五谷虫各次；或以沙参、麦冬、鸡内金、五谷虫各5g，炒山药，炒山药10g，研末，调成糊状，敷贴于脐部，用胶布固定，每周，研末，调成糊状，敷贴于脐部，用胶布固定，每周2次，次，10次为次为1个疗程。

个疗程 (5)针灸方法：取中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞、阴陵泉等穴，针灸方法：取中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞、阴陵泉等穴，每次选每次选2—3穴，用补法，亦可采用艾条温和灸法；或用三棱针穴，用补法，亦可采用艾条温和灸法；或用三棱针点刺四缝穴挤出少量黄白色液体，点刺四缝穴挤出少量黄白色液体，3日日1次 (6)推拿方法：主要采用捏脊疗法亦可辅以揉按足三里、内关、推拿方法：主要采用捏脊疗法亦可辅以揉按足三里、内关、中脘等穴中脘等穴]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长三、痄三、痄 腮腮•由风温邪毒引起的急性传染病本病发病急骤，由风温邪毒引起的急性传染病本病发病急骤，以发热，耳下腮部肿胀疼痛为特征以发热，耳下腮部肿胀疼痛为特征•一年四季均可散发，以冬春两季多见，学龄儿一年四季均可散发，以冬春两季多见，学龄儿童发病率较高，一般预后良好年长儿童可并童发病率较高，一般预后良好年长儿童可并发睾丸肿痛等症发睾丸肿痛等症•民间称本病为民间称本病为“蛤蟆瘟蛤蟆瘟”、、“颅鹚瘟颅鹚瘟”一次患病后，可产生持久免疫患病后，可产生持久免疫•其病因为外感风温毒邪致气血郁滞所致其病因为外感风温毒邪致气血郁滞所致。

•现代医学现代医学“流行性腮腺炎流行性腮腺炎”可参照本病证辨证可参照本病证辨证施护 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (一一)温毒袭表温毒袭表1．主症．主症 轻微发热恶寒，呕吐，一侧或两侧轻微发热恶寒，呕吐，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌红苔黄，脉浮数红苔黄，脉浮数2．调护原则．调护原则 疏风清热，散结消肿疏风清热，散结消肿 [辨证施护辨证施护]]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：保持室内空气流通、新鲜，温、湿度适宜；生活护理：保持室内空气流通、新鲜，温、湿度适宜；患儿应休息，隔离至腮肿完全消失为止；加强口腔护理，患儿应休息，隔离至腮肿完全消失为止；加强口腔护理，经常漱口，保持口腔清洁经常漱口，保持口腔清洁 (2)饮食调护：饮食以清淡的流质或软食为宜，禁食辛辣刺饮食调护：饮食以清淡的流质或软食为宜，禁食辛辣刺激、肥腻、酸性食物；选用牛蒡子粥：牛蒡子激、肥腻、酸性食物；选用牛蒡子粥：牛蒡子10g加水加水煎汁，去渣，入粳米同煮粥，加冰糖调味，分煎汁，去渣，入粳米同煮粥，加冰糖调味，分2次服；次服；亦可选用石膏银花绿豆饮：石膏亦可选用石膏银花绿豆饮：石膏15g，绿豆，绿豆30g加水煮至加水煮至豆熟，放入银花，以蜂蜜调味，分豆熟，放入银花，以蜂蜜调味，分3次服。

次服3)情志护理：患儿易产生恐惧、紧张情绪，医护人员必情志护理：患儿易产生恐惧、紧张情绪，医护人员必须注意语言行为，态度和蔼，语言亲切，创造一个安全、须注意语言行为，态度和蔼，语言亲切，创造一个安全、舒适的治疗与康复环境，避免不良的精神刺激舒适的治疗与康复环境，避免不良的精神刺激4)药物方法：内服选用银翘解毒丸或清开灵冲剂；外用药物方法：内服选用银翘解毒丸或清开灵冲剂；外用以青黛散、如意黄金散、紫金锭，任选一种，以醋或水以青黛散、如意黄金散、紫金锭，任选一种，以醋或水调匀，敷患处，每日调匀，敷患处，每日1次5)针灸方法：取合谷、外关、曲池、少商、商阳、翳风针灸方法：取合谷、外关、曲池、少商、商阳、翳风等穴，每次选等穴，每次选2～～3穴，用泻法穴，用泻法 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (二二)热毒蕴结热毒蕴结1．主症．主症 壮热烦躁，头痛，口渴欲饮，食欲壮热烦躁，头痛，口渴欲饮，食欲不振，伴呕吐，腮部弥漫性肿大，胀痛，不振，伴呕吐，腮部弥漫性肿大，胀痛，坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉滑数黄，脉滑数2．调护原则．调护原则 清热解毒，软坚散结。

清热解毒，软坚散结]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：保持室内空气流通、新鲜，温、湿度适宜；生活护理：保持室内空气流通、新鲜，温、湿度适宜；患儿应休息，隔离至腮肿完全消失为止；加强口腔护理，患儿应休息，隔离至腮肿完全消失为止；加强口腔护理，经常漱口，保持口腔清洁经常漱口，保持口腔清洁2)饮食调护：饮食以清淡的流质或软食为宜，禁食辛辣饮食调护：饮食以清淡的流质或软食为宜，禁食辛辣刺激、肥腻、酸性食物；可选用蒲公英粥：取干蒲公英刺激、肥腻、酸性食物；可选用蒲公英粥：取干蒲公英30g或新鲜蒲公英或新鲜蒲公英120g，洗净切碎，煎取药汁，去渣，，洗净切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为粥；亦可用西瓜番茄汁：将西瓜、番茄切入粳米同煮为粥；亦可用西瓜番茄汁：将西瓜、番茄切碎，捣烂，绞取汁液，频饮碎，捣烂，绞取汁液，频饮 (3)情志护理：参见温毒袭表证护理情志护理：参见温毒袭表证护理 (4)药物方法：内服六神丸；外用青黛散、如意黄金散、紫药物方法：内服六神丸；外用青黛散、如意黄金散、紫金锭，任选一种，以醋或水调匀，敷患处，每日金锭，任选一种，以醋或水调匀，敷患处，每日1次。

次5)针灸方法：取合谷、外关、曲池、太冲、颊车、翳风针灸方法：取合谷、外关、曲池、太冲、颊车、翳风等穴，每次选等穴，每次选2～～3穴，用泻法穴，用泻法 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(三三)毒聚睾丸毒聚睾丸(并发睾丸炎并发睾丸炎)1．主症．主症 一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或有下一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或有下腹部疼痛，伴发热寒战，舌红，苔黄，脉腹部疼痛，伴发热寒战，舌红，苔黄，脉数2．调护原则．调护原则 清热解毒，软坚散结清热解毒，软坚散结]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，保持室内空气流通、新鲜，生活护理：卧床休息，保持室内空气流通、新鲜，温、湿度适宜；加强口腔护理，经常漱口，保持口温、湿度适宜；加强口腔护理，经常漱口，保持口腔清洁；重点观察睾丸肿胀疼痛变化情况，可采用腔清洁；重点观察睾丸肿胀疼痛变化情况，可采用“丁丁”字带将阴囊托起，局部冷敷，字带将阴囊托起，局部冷敷，(2)饮食调护：选用滑石粥：滑石饮食调护：选用滑石粥：滑石30g用布包扎后放入用布包扎后放入沙锅煎汁去渣后，入粳米煮为稀粥；选用葡萄藕地沙锅煎汁去渣后，入粳米煮为稀粥；选用葡萄藕地汁：新鲜葡萄、鲜藕各汁：新鲜葡萄、鲜藕各100g，生地，生地5—10g，葡萄、，葡萄、藕捣烂绞汁，生地煎水，合并，分藕捣烂绞汁，生地煎水，合并，分5—8次饮用。

次饮用3)药物方法：内服六神丸；外治用青黛散、如意黄药物方法：内服六神丸；外治用青黛散、如意黄金散或六合丹局部外敷金散或六合丹局部外敷 (4)针灸方法：取合谷、外关、曲池、太冲、足三里等针灸方法：取合谷、外关、曲池、太冲、足三里等穴，每次选穴，每次选2～～3穴，用泻法穴，用泻法 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (四四)邪陷心肝邪陷心肝(并发脑膜炎症并发脑膜炎症)1．主症．主症 壮热，头痛剧烈，呕吐，颈项强直，壮热，头痛剧烈，呕吐，颈项强直，烦躁不安，甚至嗜睡，昏迷，舌红，苔黄，烦躁不安，甚至嗜睡，昏迷，舌红，苔黄，脉数2．调护原则．调护原则 清热解毒，凉肝熄风清热解毒，凉肝熄风]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：卧床休息，保持室内空气流通、生活护理：卧床休息，保持室内空气流通、新鲜，温、湿度适宜；加强口腔护理，经常漱新鲜，温、湿度适宜；加强口腔护理，经常漱口，保持口腔清洁；加强监护，重点观察神志、口，保持口腔清洁；加强监护，重点观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、面色、二便瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、面色、二便等变化。

等变化2)药物方法：内服可选用至宝丹、紫雪丹、安药物方法：内服可选用至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸宫牛黄丸3)针灸方法：取曲池、大椎、十宣放血；呕吐针灸方法：取曲池、大椎、十宣放血；呕吐取内关，抽搐取合谷、人中、太冲等穴，用泻取内关，抽搐取合谷、人中、太冲等穴，用泻法]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 四、麻四、麻 疹疹 •小儿最常见的一种急性发疹性传染病，以发热、小儿最常见的一种急性发疹性传染病，以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪，咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪， 口腔麻疹粘膜口腔麻疹粘膜斑，遍身出现红色疹点，稍见隆起，扪之碍手，斑，遍身出现红色疹点，稍见隆起，扪之碍手，状如麻粒为特征状如麻粒为特征•本病一年四季都有发生，但多流行于冬春季节，本病一年四季都有发生，但多流行于冬春季节，以以1～～4岁小儿发病率最高岁小儿发病率最高•毒邪由口鼻而入，主要侵犯肺、脾两经，阳邪毒邪由口鼻而入，主要侵犯肺、脾两经，阳邪热毒与气血相搏，郁于肌表，发于皮外，而成热毒与气血相搏，郁于肌表，发于皮外，而成麻疹•现代医学中的麻疹，可参照本病证辨证施护现代医学中的麻疹，可参照本病证辨证施护。

]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 [辨证施护辨证施护] (一一)疹前期疹前期1．主症．主症 从开始发热至疹点出现，一般经历从开始发热至疹点出现，一般经历三、四天恶寒轻、发热重，鼻塞，流涕，三、四天恶寒轻、发热重，鼻塞，流涕，咳嗽喷嚏，咽部充血及声嘶，咳嗽喷嚏，咽部充血及声嘶， 目赤畏光、目赤畏光、眼泪汪汪，倦怠思睡，纳差，眼泪汪汪，倦怠思睡，纳差， 口腔内有麻口腔内有麻疹粘膜斑，咽红，小便短赤，舌红，苔薄疹粘膜斑，咽红，小便短赤，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹红赤浮露黄，脉浮数，指纹红赤浮露2．调护原则．调护原则 辛凉透表解毒辛凉透表解毒]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：保持病室清洁、舒适、安静、温湿度适宜；生活护理：保持病室清洁、舒适、安静、温湿度适宜；光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛；观察体温、光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛；观察体温、脉搏、神志、咳嗽、哭声、出汗情况及麻疹透发顺序、脉搏、神志、咳嗽、哭声、出汗情况及麻疹透发顺序、分布、色泽等变化；保持口腔、眼、鼻清洁，每天进行分布、色泽等变化；保持口腔、眼、鼻清洁，每天进行口腔护理口腔护理2～～3次，次， 目赤眵多者，先用生理盐水清洗，目赤眵多者，先用生理盐水清洗，再滴眼药水，每日再滴眼药水，每日2～～3次。

次 (2)饮食调护：宜清淡、流质或半流质易消化的营养食物饮食调护：宜清淡、流质或半流质易消化的营养食物3)情志护理：患儿高热、烦躁、皮肤瘙痒，且易出现惊情志护理：患儿高热、烦躁、皮肤瘙痒，且易出现惊恐、紧张医护人员及家属要精心照料患儿，安排好患恐、紧张医护人员及家属要精心照料患儿，安排好患儿的起居、生活，消除其紧张情绪，配合治疗儿的起居、生活，消除其紧张情绪，配合治疗 (4)药物方法：新鲜芫荽药物方法：新鲜芫荽30g，煎水代茶，或用温热芫荽汤，煎水代茶，或用温热芫荽汤擦洗头面部、手足、胸腹擦洗头面部、手足、胸腹(适用于麻疹初起，疹出不透，适用于麻疹初起，疹出不透，烦躁不安者烦躁不安者)；或用芦根；或用芦根1把，煎水服把，煎水服(适用于麻疹初期适用于麻疹初期心烦口渴者心烦口渴者)；或用西河柳；或用西河柳1把，煎水代茶把，煎水代茶(适用于麻疹适用于麻疹初起不透初起不透)]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(二二)出疹期出疹期1．主症．主症 从出疹至透发完毕，约三天证见从出疹至透发完毕，约三天证见壮热烦渴，咳嗽，壮热烦渴，咳嗽， 目赤，乏力疹点始见目赤，乏力疹点始见于耳后发际，渐及全身，疹色由鲜红而暗于耳后发际，渐及全身，疹色由鲜红而暗红，稍微隆起，扪之碍手，舌红绛，苔黄红，稍微隆起，扪之碍手，舌红绛，苔黄厚少津，脉洪数或细数，指纹紫滞。

厚少津，脉洪数或细数，指纹紫滞2．调护原则．调护原则 辛凉透表，清热解毒，佐以凉辛凉透表，清热解毒，佐以凉血活血]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：保持病室清洁、舒适、安静、温湿度适生活护理：保持病室清洁、舒适、安静、温湿度适宜，光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛；保宜，光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛；保持口腔、眼、鼻清洁，每天进行口腔护理持口腔、眼、鼻清洁，每天进行口腔护理2～～3次，次， 目赤眵多者，先用生理盐水清洗，再滴眼药水，每目赤眵多者，先用生理盐水清洗，再滴眼药水，每日日2～～3次应根据麻疹是否顺序透发，疹色是否正次应根据麻疹是否顺序透发，疹色是否正常，麻疹出齐后体温是否逐渐降低，咳嗽是否减轻，常，麻疹出齐后体温是否逐渐降低，咳嗽是否减轻，呼吸是否平顺等来判断麻疹的顺逆呼吸是否平顺等来判断麻疹的顺逆2)饮食调护：宜清淡流质或半流质饮食，注意补充饮食调护：宜清淡流质或半流质饮食，注意补充水分；可用白茅根水分；可用白茅根60g煎水代茶，亦可用果汁、甘煎水代茶，亦可用果汁、甘蔗汁加开水稀释饮用蔗汁加开水稀释饮用3)情志护理：参见疹前期。

情志护理：参见疹前期4)药物方法：芫荽药物方法：芫荽30g煎水代茶饮；或用金银花煎水代茶饮；或用金银花6g、、连翘连翘6g、菊花、菊花6g，煎水服，煎水服(适用于疹出不齐适用于疹出不齐)；或用；或用温水擦浴方法降温温水擦浴方法降温 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (三三)疹收期疹收期1．主症．主症 从皮疹透齐至收疹完毕，约三天左从皮疹透齐至收疹完毕，约三天左右疹点由出疹顺序部位依次隐没，症状右疹点由出疹顺序部位依次隐没，症状逐渐减轻，发热渐退，可有咳嗽，低热，逐渐减轻，发热渐退，可有咳嗽，低热，纳差等，舌红少津，苔少或无，脉细，指纳差等，舌红少津，苔少或无，脉细，指纹淡紫2．调护原则．调护原则 养阴清热，生津和胃养阴清热，生津和胃]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：注意病室通风，保持室内空气新生活护理：注意病室通风，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；患儿邪去正虚，要避免吹鲜，温、湿度适宜；患儿邪去正虚，要避免吹风受凉；病后脾胃虚弱，应注意健脾益胃及饮风受凉；病后脾胃虚弱，应注意健脾益胃及饮食调理；患儿皮肤上有糠状脱屑，应避免搔抓。

食调理；患儿皮肤上有糠状脱屑，应避免搔抓 (2)饮食调护：逐渐加强饮食调养，可给予牛奶、饮食调护：逐渐加强饮食调养，可给予牛奶、鸡蛋、猪肝、瘦肉及蔬菜、水果等营养品，也鸡蛋、猪肝、瘦肉及蔬菜、水果等营养品，也可服用绿豆汤可服用绿豆汤 (3)药物方法：可用黄连解毒汤以清胃、泄热、药物方法：可用黄连解毒汤以清胃、泄热、解毒]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(四四)麻疹逆证麻疹逆证1．主症．主症 高热、烦渴、咳嗽加剧，气喘鼻煽，高热、烦渴、咳嗽加剧，气喘鼻煽，疹色紫暗疹色紫暗(出血疹出血疹)、压之不退，或有神昏、压之不退，或有神昏谵语，惊风抽搐，小便短赤，腹胀便秘，谵语，惊风抽搐，小便短赤，腹胀便秘，唇焦舌燥，舌质绛红，舌苔黄厚而干，脉唇焦舌燥，舌质绛红，舌苔黄厚而干，脉沉、细数沉、细数2．调护原则．调护原则 清热解毒，凉血活血清热解毒，凉血活血 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：患儿应卧床休息，病室应安静、温湿生活护理：患儿应卧床休息，病室应安静、温湿度适宜，光线应柔和，避免强光刺激眼睛，空气应度适宜，光线应柔和，避免强光刺激眼睛，空气应新鲜，避免吹风受寒；保持皮肤、口腔、眼、鼻清新鲜，避免吹风受寒；保持皮肤、口腔、眼、鼻清洁；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、咳洁；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、咳嗽、哭声、出汗情况及麻疹透发顺序、分布、色泽嗽、哭声、出汗情况及麻疹透发顺序、分布、色泽等变化；若出现高热不退，神昏谵语，惊风抽搐，等变化；若出现高热不退，神昏谵语，惊风抽搐，疹出不畅，疹色紫暗，咳嗽声嘶，面色苍白，四肢疹出不畅，疹色紫暗，咳嗽声嘶，面色苍白，四肢欠温等表现，要立即报告医师，积极配合抢救治疗；欠温等表现，要立即报告医师，积极配合抢救治疗；供给足够的水分及易消化的营养食品；可用白茅根供给足够的水分及易消化的营养食品；可用白茅根60g煎水代茶。

煎水代茶 (2)饮食调护：神昏者，暂禁食，给予静脉补液病情饮食调护：神昏者，暂禁食，给予静脉补液病情缓解后，给予流质饮食，逐渐增加食量；多饮水，缓解后，给予流质饮食，逐渐增加食量；多饮水，也可服用绿豆汤也可服用绿豆汤 (3)药物方法：选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹药物方法：选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 五、遗五、遗 尿尿•3岁以后仍不能自觉控制排尿，或睡眠中小岁以后仍不能自觉控制排尿，或睡眠中小便自遗，醒来方觉的一种病证便自遗，醒来方觉的一种病证•肾气不足，气化失常；肺气不宣，制水无肾气不足，气化失常；肺气不宣，制水无权；脾气虚弱，运化无能，均可产生遗尿权；脾气虚弱，运化无能，均可产生遗尿•现代医学之现代医学之“遗尿症遗尿症”可参本证辨证施护可参本证辨证施护 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 [辨证施护辨证施护](一一)肾气不足肾气不足1．主症．主症 经常睡中遗尿，醒后方觉，小便清经常睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，反长，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，反应迟钝，舌淡苔白，脉细弱。

应迟钝，舌淡苔白，脉细弱2．调护原则．调护原则 温肾固摄温肾固摄 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：注意保暖，尿床后及时更换衣被，保持皮肤生活护理：注意保暖，尿床后及时更换衣被，保持皮肤清洁卫生；睡姿不宜仰卧和俯卧，以侧卧为宜；被盖不清洁卫生；睡姿不宜仰卧和俯卧，以侧卧为宜；被盖不要过紧，双脚不宜过温或受压；睡前尽量排空膀胱，少要过紧，双脚不宜过温或受压；睡前尽量排空膀胱，少食有利尿作用的饮料和食品；训练定时排尿，逐渐建立食有利尿作用的饮料和食品；训练定时排尿，逐渐建立良性的排尿条件反射；尽量寻找引起遗尿的原因，采取良性的排尿条件反射；尽量寻找引起遗尿的原因，采取对因施护对因施护 (2)饮食调护：选用雀儿药粥：先把菟丝子、覆盆子、枸杞饮食调护：选用雀儿药粥：先把菟丝子、覆盆子、枸杞子各子各10g，一同放入沙锅内煎取药汁，去掉药渣，再将，一同放入沙锅内煎取药汁，去掉药渣，再将麻雀两只去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与粳米、药汁麻雀两只去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与粳米、药汁加适量水一并煮粥，欲熟时加入盐、葱白、生姜，煮成加适量水一并煮粥，欲熟时加入盐、葱白、生姜，煮成稀饭粥服食。

冬季食用为最好，稀饭粥服食冬季食用为最好，3～～5天为天为1疗程 (3)情志护理：患儿经常遗尿，情绪低落，或悲观、惊恐、情志护理：患儿经常遗尿，情绪低落，或悲观、惊恐、紧张，医护人员及家长不要责怪患儿，要耐心开导、消紧张，医护人员及家长不要责怪患儿，要耐心开导、消除患儿惊恐、紧张情绪，以减轻精神负担，积极配合治除患儿惊恐、紧张情绪，以减轻精神负担，积极配合治疗 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(4)药物方法：选用缩泉丸或金匮肾气丸；或用桑螵蛸药物方法：选用缩泉丸或金匮肾气丸；或用桑螵蛸3g，炒焦研末，加红糖少许，每日下午用温开水调服，连，炒焦研末，加红糖少许，每日下午用温开水调服，连服服3天；或黑胡椒适量，风湿膏天；或黑胡椒适量，风湿膏1张，每晚睡前将适量黑张，每晚睡前将适量黑胡椒放脐窝中，以填满为度，用风湿膏贴好压紧，胡椒放脐窝中，以填满为度，用风湿膏贴好压紧，24小小时后去掉或更换，时后去掉或更换，7次为次为1疗程5)针灸方法：关元、气海、三阴交、阴陵泉、足三里、针灸方法：关元、气海、三阴交、阴陵泉、足三里、肾俞等，每次选肾俞等，每次选2～～3穴；亦可用艾炷直接灸关元、三阴穴；亦可用艾炷直接灸关元、三阴交、神门等穴；或选神阙、关元等穴拔罐，留罐交、神门等穴；或选神阙、关元等穴拔罐，留罐3—5分分钟，每日或隔日钟，每日或隔日1次。

次6)推拿方法：主要采用捏脊方法：患儿俯卧，从长强穴推拿方法：主要采用捏脊方法：患儿俯卧，从长强穴起，沿脊两侧双手捏提皮肤，逐渐向上移至大椎，起，沿脊两侧双手捏提皮肤，逐渐向上移至大椎，3次次捏提捏提1下，共下，共7遍推拿法：仰卧，两手拇指分别从脐部遍推拿法：仰卧，两手拇指分别从脐部沿腹白线直推到耻骨联合，推沿腹白线直推到耻骨联合，推3～～5分钟，随后在脐下即分钟，随后在脐下即两髂前上棘间连线中点处，用两手拇指向左右推两髂前上棘间连线中点处，用两手拇指向左右推3～～5分分钟耳穴按摩肾、膀胱皮质下、枕、耳尖、外生殖器、钟耳穴按摩肾、膀胱皮质下、枕、耳尖、外生殖器、交感等，每日早晚各交感等，每日早晚各1次，每次次，每次20分钟，分钟，4周为周为1疗程 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (二二)肺脾气虚肺脾气虚1．主症．主症 睡中遗尿，白天尿频，经常感冒，睡中遗尿，白天尿频，经常感冒，咳嗽痰喘屡作，气短自汗，面白少华，四咳嗽痰喘屡作，气短自汗，面白少华，四肢无力，食欲不振，大便溏泄，舌淡苔白，肢无力，食欲不振，大便溏泄，舌淡苔白，脉细弱 2．调护原则．调护原则 补益肺脾，固摄小便。

补益肺脾，固摄小便]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：参见肾气不足证护理生活护理：参见肾气不足证护理2)饮食调护：选用金樱子粥：先煎金樱子饮食调护：选用金樱子粥：先煎金樱子15g，取浓汁去渣，入，取浓汁去渣，入芡实芡实10g同粳米同粳米30g煮粥，粥成后加白糖调味，分煮粥，粥成后加白糖调味，分2次服；亦可用次服；亦可用狗肉黑豆汤：将狗肉切成小块，与黑豆加水炖至豆烂肉熟，将狗肉黑豆汤：将狗肉切成小块，与黑豆加水炖至豆烂肉熟，将桑螵蛸、益智仁煎水取汁，加入汤中，以盐、生姜调味，分桑螵蛸、益智仁煎水取汁，加入汤中，以盐、生姜调味，分2次次食用 (3)情志护理：精神刺激、惊吓、过度劳累、兴奋，或受体罚、责情志护理：精神刺激、惊吓、过度劳累、兴奋，或受体罚、责骂等可造成神经、精神稳定功能失调，引起遗尿因此，对患骂等可造成神经、精神稳定功能失调，引起遗尿因此，对患儿态度要和蔼，语言要亲切，努力避免不良精神刺激，鼓励其儿态度要和蔼，语言要亲切，努力避免不良精神刺激，鼓励其树立战胜疾病的信心树立战胜疾病的信心4)药物方法：选用缩泉丸：亦可用桑螵蛸药物方法：选用缩泉丸：亦可用桑螵蛸3g，山药，山药5g，炒焦研末，，炒焦研末，加红糖少许，每日下午用温开水调服；或用炙黄芪、黑胡椒、加红糖少许，每日下午用温开水调服；或用炙黄芪、黑胡椒、葱白各葱白各5g，炒山药，炒山药10g，研末调成糊状，敷贴于脐部，用胶布固，研末调成糊状，敷贴于脐部，用胶布固定，每周定，每周2次，次，10次为次为1疗程。

疗程5)针灸方法：取穴脾俞、胃俞、关元、足三里、气海、三阴交、针灸方法：取穴脾俞、胃俞、关元、足三里、气海、三阴交、阴陵泉等，每次阴陵泉等，每次2—3穴6岁以下儿童用迅速浅刺法，不留针；岁以下儿童用迅速浅刺法，不留针；6岁以上儿童用补法；或用艾炷直接灸法；或选神阙、关元拔罐，岁以上儿童用补法；或用艾炷直接灸法；或选神阙、关元拔罐，留罐留罐3～～5分钟 (6)推拿方法：同肾气不足推拿方法：同肾气不足 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (三三)肝经湿热肝经湿热1．主症．主症 睡中遗尿，小便黄而量少，性情急睡中遗尿，小便黄而量少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间磨牙，躁，夜梦纷纭，或夜间磨牙， 口渴欲饮，口渴欲饮，面赤唇红，舌红苔黄脉弦数面赤唇红，舌红苔黄脉弦数2．调护原则．调护原则 清肝泄热，缓急止遗清肝泄热，缓急止遗]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：参见肾气不足证生活护理：参见肾气不足证2)饮食调护：选用蒲公英粥：取干蒲公英饮食调护：选用蒲公英粥：取干蒲公英30g或新鲜或新鲜蒲公英蒲公英60g，洗净切碎，去渣取药汁，入粳米同煮，洗净切碎，去渣取药汁，入粳米同煮为稀粥，每日分为稀粥，每日分2次服食；也可选车前苡仁炖猪膀次服食；也可选车前苡仁炖猪膀胱：猪膀胱一个，车前子胱：猪膀胱一个，车前子10g纱布包，薏苡仁纱布包，薏苡仁15g，，并加生姜、花椒、盐适量放入猪膀胱中，两端用线并加生姜、花椒、盐适量放入猪膀胱中，两端用线扎紧，加水炖至烂熟，去车前，分扎紧，加水炖至烂熟，去车前，分2～～3次服。

次服3)药物方法：选用知柏地黄丸药物方法：选用知柏地黄丸4)针灸方法：取穴太冲、行间、肝俞、悬钟、三阴针灸方法：取穴太冲、行间、肝俞、悬钟、三阴交、阳陵泉等，每次选交、阳陵泉等，每次选2～～3穴，穴，6岁以下儿童用迅岁以下儿童用迅速浅刺，不留针，速浅刺，不留针，6岁以上儿童用泻法岁以上儿童用泻法]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 六、泄六、泄 泻泻 •指排便次数增多、粪便稀薄或呈水样指排便次数增多、粪便稀薄或呈水样•感受寒、暑、湿邪，饮食不当，损伤脾胃；感受寒、暑、湿邪，饮食不当，损伤脾胃；或脾胃虚弱、脾肾阳虚，均易引起泄泻或脾胃虚弱、脾肾阳虚，均易引起泄泻•现代医学中的急慢性肠炎、肠结核、消化现代医学中的急慢性肠炎、肠结核、消化不良等疾病，可参照本病证辨证施护不良等疾病，可参照本病证辨证施护]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 [辨证施护辨证施护] (一一)寒湿寒湿(风寒风寒)泻泻1．主症．主症 起病急骤，泄泻稀薄或呈水泻，臭起病急骤，泄泻稀薄或呈水泻，臭气不甚，腹痛肠鸣，可伴有恶寒发热，鼻气不甚，腹痛肠鸣，可伴有恶寒发热，鼻塞头痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。

塞头痛，苔薄白或白腻，脉濡缓2．调护原则．调护原则 解表散寒，芳香化湿解表散寒，芳香化湿]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：注意腹部保暖，避风寒，中药宜温服生活护理：注意腹部保暖，避风寒，中药宜温服2)饮食调护：宜温服流质、半流质饮食；亦可用生饮食调护：宜温服流质、半流质饮食；亦可用生姜粥、生姜红糖汤或生姜当归羊肉汤以温中散寒；姜粥、生姜红糖汤或生姜当归羊肉汤以温中散寒；忌食生冷瓜果、荤腥、油腻食物忌食生冷瓜果、荤腥、油腻食物3)药物方法：吴茱萸药物方法：吴茱萸30g、丁香、丁香2g、胡椒、胡椒30粒研末，粒研末，用陈醋或植物油制成糊状，敷于脐部，外用纱布固用陈醋或植物油制成糊状，敷于脐部，外用纱布固定，每日换药定，每日换药1次4)针灸方法：以长强、足三里、天枢为主穴，呕吐针灸方法：以长强、足三里、天枢为主穴，呕吐加内关，发热加曲池，亦可用小剂量药物在上述穴加内关，发热加曲池，亦可用小剂量药物在上述穴位注射；选用足外踝最高点，直下赤白肉交界处，位注射；选用足外踝最高点，直下赤白肉交界处，以艾条温灸两侧，各以艾条温灸两侧，各10—15分钟，每日分钟，每日2～～3次。

次5)拔罐法：取双侧大肠俞拔罐，每次拔罐法：取双侧大肠俞拔罐，每次5～～10分钟，每分钟，每日拔日拔1次]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(二二)湿热湿热(暑湿暑湿)泻泻1．主症．主症 腹痛腹泻，泻下急迫，或泻而不爽，腹痛腹泻，泻下急迫，或泻而不爽，粪质黄褐色，有臭味，烦热口渴，肛门灼粪质黄褐色，有臭味，烦热口渴，肛门灼热，肢体倦怠，食欲不振，小便短黄，苔热，肢体倦怠，食欲不振，小便短黄，苔黄厚腻，脉滑数黄厚腻，脉滑数2．调护原则．调护原则 清热利湿清热利湿]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 3．调护方法．调护方法 (1)生活护理：密切观察患儿体温、腹痛等情况和大便生活护理：密切观察患儿体温、腹痛等情况和大便的次数、色、质、量气味变化正确评估患儿脱水的次数、色、质、量气味变化正确评估患儿脱水情况2)饮食调护：以素流质、素半流质为宜，鼓励多饮饮食调护：以素流质、素半流质为宜，鼓励多饮糖盐水、山楂、橘子水；或用扁豆粥、茯苓粥、薏糖盐水、山楂、橘子水；或用扁豆粥、茯苓粥、薏苡仁粥等以清利湿热；忌食荤腥、油腻食物苡仁粥等以清利湿热；忌食荤腥、油腻食物3)药物方法：葛根药物方法：葛根5g、黄连、黄连5g、黄芩、黄芩10g、马齿苋、马齿苋30g、、木香木香6g，浓煎成，浓煎成100ml，每次，每次10—30ml灌肠，每日灌肠，每日2次。

次4)针灸方法：针刺长强、足三里、天枢、曲池、内针灸方法：针刺长强、足三里、天枢、曲池、内关等；亦可用小剂量药物穴位注射关等；亦可用小剂量药物穴位注射5)拔罐法：取双侧大肠俞拔罐，每次拔罐法：取双侧大肠俞拔罐，每次5～～10分钟，每分钟，每日拔日拔1次 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(三三)伤食泻伤食泻1．主症．主症 脘腹胀满，阵阵作痛，痛则欲泻，脘腹胀满，阵阵作痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便臭如败卵，伴有不消化食泻后痛减，大便臭如败卵，伴有不消化食物，肠鸣，嗳腐酸臭，纳呆或呕吐，夜卧物，肠鸣，嗳腐酸臭，纳呆或呕吐，夜卧不安，苔厚腻或垢浊，脉滑不安，苔厚腻或垢浊，脉滑2．调护原则．调护原则 消食导滞消食导滞 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：合理安排患儿饮食，提倡正确母乳喂生活护理：合理安排患儿饮食，提倡正确母乳喂养2)饮食调护：控制饮食，或暂禁食；腹泻控制后，饮食调护：控制饮食，或暂禁食；腹泻控制后，以素流质、素半流质为宜，可给予山楂汁、鸡内金以素流质、素半流质为宜，可给予山楂汁、鸡内金粥、橘红粥以消食导滞；忌食生冷瓜果、荤腥、油粥、橘红粥以消食导滞；忌食生冷瓜果、荤腥、油腻食物。

腻食物 (3)药物方法：选用保和丸，或枳实导滞丸；亦可用敷药物方法：选用保和丸，或枳实导滞丸；亦可用敷脐法：将吴茱萸脐法：将吴茱萸30g、丁香、丁香2g、胡椒、胡椒30粒研末，用陈粒研末，用陈醋或植物油制成糊状，敷于脐部，外用纱布固定，醋或植物油制成糊状，敷于脐部，外用纱布固定，每日换药每日换药1次4)针灸方法：针刺长强、足三里、天枢，如呕吐加针灸方法：针刺长强、足三里、天枢，如呕吐加内关，发热加曲池；亦可用小剂量药物穴位注射；内关，发热加曲池；亦可用小剂量药物穴位注射；灸法：选用足外踝最高点，直下赤白肉交界处，艾灸法：选用足外踝最高点，直下赤白肉交界处，艾条温灸两侧穴位，各条温灸两侧穴位，各10～～15分钟，每日分钟，每日2～～3次]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长(四四)脾胃虚弱脾胃虚弱1．主症．主症 大便时溏时泻，进油腻饮食，则大大便时溏时泻，进油腻饮食，则大便次数增多，色淡不臭，时轻时重，脘腹便次数增多，色淡不臭，时轻时重，脘腹胀闷不舒，食欲不振，四肢倦怠乏力，面胀闷不舒，食欲不振，四肢倦怠乏力，面色萎黄，肌肉消瘦，舌淡，苔白，脉细弱色萎黄，肌肉消瘦，舌淡，苔白，脉细弱。

2.调护原则调护原则 益胃健脾、利湿益胃健脾、利湿]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3.调护方法调护方法(1)生活护理：保持室内温暖，避免腹部受凉，腹冷痛者生活护理：保持室内温暖，避免腹部受凉，腹冷痛者可用热水袋热敷；合理安排患儿饮食，提倡母乳喂养，可用热水袋热敷；合理安排患儿饮食，提倡母乳喂养，注意个人卫生；加强户外活动，多晒太阳，增强体质注意个人卫生；加强户外活动，多晒太阳，增强体质 (2)饮食调护：饮食以温热软烂，易消化为宜，少食多餐，饮食调护：饮食以温热软烂，易消化为宜，少食多餐，不宜过饱；可选用藕粉、山药粥、薏苡仁粥等以健脾益不宜过饱；可选用藕粉、山药粥、薏苡仁粥等以健脾益气；忌食生冷瓜果、肥甘厚味食物气；忌食生冷瓜果、肥甘厚味食物 (3)药物方法：选用参苓白术散；亦可用敷脐法：将吴茱萸药物方法：选用参苓白术散；亦可用敷脐法：将吴茱萸30g、丁香、丁香2g、胡椒、胡椒30粒研末，用陈醋或植物油制成糊粒研末，用陈醋或植物油制成糊状，敷于脐部，外用纱布固定，每日换药状，敷于脐部，外用纱布固定，每日换药1次4)针灸方法：针刺长强、足三里、天枢等穴，用补法；针灸方法：针刺长强、足三里、天枢等穴，用补法；腹冷而痛者，亦可用隔姜灸足三里、天枢、中脘、脾俞、腹冷而痛者，亦可用隔姜灸足三里、天枢、中脘、脾俞、关元俞等穴。

关元俞等穴5) 拔罐法：取双侧大肠俞拔罐，每次拔罐法：取双侧大肠俞拔罐，每次5—10分钟，每日拔分钟，每日拔1次 ]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长 (五五)肾阳虚弱肾阳虚弱1 ．主症．主症 经常黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，经常黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，粪质清稀，或完谷不化，畏寒泻后则安，粪质清稀，或完谷不化，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色无华，精神萎靡，肢冷，腰膝酸软，面色无华，精神萎靡，舌淡，苔白，脉沉细舌淡，苔白，脉沉细2．调护原则．调护原则 温肾健脾，固涩止泻温肾健脾，固涩止泻]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长3．调护方法．调护方法(1)生活护理：保持室内温暖，慎避风寒，可每生活护理：保持室内温暖，慎避风寒，可每日以热水袋温暖下腹部日以热水袋温暖下腹部2)饮食调护：饮食宜热而软，清淡易消化；可饮食调护：饮食宜热而软，清淡易消化；可选用莲子粥、芡实粥等以温补脾肾；忌食生冷、选用莲子粥、芡实粥等以温补脾肾；忌食生冷、荤腥、油腻食物荤腥、油腻食物3)药物方法：内服理中汤合四神丸加减药物方法：内服理中汤合四神丸加减 (4)针灸方法：针刺长强、足三里、肾俞、关元、针灸方法：针刺长强、足三里、肾俞、关元、天枢穴，如呕吐加内关，发热加曲池，亦可用天枢穴，如呕吐加内关，发热加曲池，亦可用小剂量药物穴位注射；选用足外踝最高点，直小剂量药物穴位注射；选用足外踝最高点，直下赤白肉交界处，艾条温灸两侧穴位，各下赤白肉交界处，艾条温灸两侧穴位，各10～～15分钟，每日分钟，每日2～～3次。

次]儿科病证护理第一节儿科病证护理特点小儿处于生长!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6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