《医学影像技术学》教学课件：四、头颅摄影.ppt

第四节第四节骨骼系统摄影骨骼系统摄影- -头颅头颅骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖： 颅骨：颅骨：8 8块头盖骨、块头盖骨、1414块颅面骨组成块颅面骨组成骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：头盖骨头盖骨（（8 8）：颅顶骨和颅底骨组成颅顶骨和颅底骨组成颅顶骨：颅顶骨：1 1、额骨、额骨2 2、左顶骨、左顶骨3 3、右顶骨、右顶骨4 4、枕骨、枕骨颅底骨：颅底骨：5 5、左颞骨、左颞骨6 6、右颞骨、右颞骨7 7、蝶骨、蝶骨8 8、筛骨、筛骨前面观前面观骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：头盖骨头盖骨（（8 8）：颅顶骨和颅底骨组成颅顶骨和颅底骨组成颅顶骨：颅顶骨：1 1、额骨、额骨2 2、左顶骨、左顶骨3 3、有顶骨、有顶骨4 4、枕骨、枕骨 颅底骨：颅底骨： 5 5、左颞骨、左颞骨 6 6、右颞骨、右颞骨 7 7、蝶骨、蝶骨 8 8、筛骨、筛骨骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：头盖骨头盖骨（（8 8）：颅顶骨和颅底骨组成。

颅顶骨和颅底骨组成颅顶骨：颅顶骨：1 1、额骨、额骨2 2、左顶骨、左顶骨3 3、有顶骨、有顶骨4 4、枕骨、枕骨颅底骨：颅底骨：5 5、左颞骨、左颞骨6 6、右颞骨、右颞骨7 7、蝶骨、蝶骨8 8、筛骨、筛骨骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：头盖骨头盖骨（（8 8）：颅顶骨和颅底骨组成颅顶骨和颅底骨组成颅顶骨：颅顶骨：1 1、额骨、额骨2 2、左顶骨、左顶骨3 3、有顶骨、有顶骨4 4、枕骨、枕骨颅底骨：颅底骨：5 5、左颞骨、左颞骨6 6、右颞骨、右颞骨7 7、蝶骨、蝶骨8 8、筛骨、筛骨骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：面骨面骨（（1414）：）：1 1、上颌骨（、上颌骨（2 2））2 2、颧骨（、颧骨（2 2））3 3、泪骨（、泪骨（2 2））4 4、鼻骨（、鼻骨（2 2））5 5、下鼻甲（、下鼻甲（2 2））6 6、颚骨（、颚骨（2 2））7 7、黎骨、黎骨8 8、下颌骨、下颌骨骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖： 骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：面骨面骨（（1414）：）：1 1、上颌骨（、上颌骨（2 2））2 2、颧骨（、颧骨（2 2））3 3、泪骨（、泪骨（2 2））4 4、鼻骨（、鼻骨（2 2））5 5、下鼻甲（、下鼻甲（2 2））6 6、颚骨（、颚骨（2 2））7 7、黎骨、黎骨8 8、下颌骨、下颌骨骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：面骨面骨（（1414）：）：1 1、上颌骨（、上颌骨（2 2））2 2、颧骨（、颧骨（2 2））3 3、泪骨（、泪骨（2 2））4 4、鼻骨（、鼻骨（2 2））5 5、下鼻甲（、下鼻甲（2 2））6 6、颚骨（、颚骨（2 2））7 7、黎骨、黎骨8 8、下颌骨、下颌骨骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：鼻窦：鼻窦：1 1、上颌窦、上颌窦2 2、额窦、额窦3 3、蝶窦、蝶窦4 4、筛窦、筛窦骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅一、解剖：一、解剖：视神经孔视神经孔骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅二、体表定位：二、体表定位：骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅三、摄影三、摄影1 1、颅骨后前位：、颅骨后前位：skullskulln体体 位：位：俯卧，前额及鼻尖贴摄影床面，上肢弯曲，手扶床面，保持俯卧，前额及鼻尖贴摄影床面，上肢弯曲，手扶床面，保持身体稳定。

头正中矢状面与床面正中线重合并垂直身体稳定头正中矢状面与床面正中线重合并垂直 听眦线垂直床听眦线垂直床面胶片上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部胶片上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部n中心线：中心线：经枕外隆凸垂直射入探测器经枕外隆凸垂直射入探测器 骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1 1、颅骨后前位、颅骨后前位Ø显示：显示：额骨、鸡冠、内耳道、额窦、前组筛窦、岩嵴额骨、鸡冠、内耳道、额窦、前组筛窦、岩嵴Ø质控：质控：头颅正中矢状面垂直；岩嵴充满眼眶、重叠与眶上头颅正中矢状面垂直；岩嵴充满眼眶、重叠与眶上骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅2 2、颅骨侧位、颅骨侧位n体体 位：位：俯卧，被检侧贴于摄影床面，被检侧上肢伸直放在身旁，对俯卧，被检侧贴于摄影床面，被检侧上肢伸直放在身旁，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，膝部支撑身体保持稳定侧手扶床面，下肢自然弯曲，膝部支撑身体保持稳定 头部正中矢头部正中矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直状面与床面平行，瞳间线与床面垂直n中心线：中心线：经外耳孔向上经外耳孔向上5cm垂直射入垂直射入。

骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅2 2、颅骨侧位、颅骨侧位n显示：显示：整个颅骨、蝶鞍整个颅骨、蝶鞍n质控：质控：下颌支、外耳孔重叠下颌支、外耳孔重叠骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅颅骨切线位颅骨切线位骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅3 3、、颅底轴位颅底轴位（观察颞骨）（观察颞骨）Ø体体 位：位：仰卧，背部垫高，两手放身旁，双腿弯曲，脚踏床面，保持仰卧，背部垫高，两手放身旁，双腿弯曲，脚踏床面，保持身体稳定头后仰，顶部贴床面头正中矢状面与床面中线一致并垂身体稳定头后仰，顶部贴床面头正中矢状面与床面中线一致并垂直水平面与床面平行直水平面与床面平行 Ø中心线：中心线：经两下颌角连线中点，与水平面垂直，射入探测器中心经两下颌角连线中点，与水平面垂直，射入探测器中心骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅3 3、、颅底轴位颅底轴位Ø显示：显示：卵圆孔、棘孔、下颌骨、乳突、枕骨大孔、枕骨卵圆孔、棘孔、下颌骨、乳突、枕骨大孔、枕骨Ø质控：质控：双下颌骨髁状突对称。

双下颌骨髁状突对称骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅4 4、、汤氏位（汤氏位（TOWNE）：）：Ø体体 位位：仰卧，头正中矢状面与摄影床中线一致并垂直仰卧，头正中矢状面与摄影床中线一致并垂直 下颏内收，下颏内收，使听眦线与床面垂直使听眦线与床面垂直 Ø中心线：中心线：向足侧倾斜向足侧倾斜30°角，眉间上角，眉间上6cm入射骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅4 4、、颅底轴位颅底轴位（观察颞骨）（观察颞骨）Ø显示：显示：枕骨、岩骨、枕骨大孔、鞍背枕骨、岩骨、枕骨大孔、鞍背Ø质控：质控：枕骨大孔位于正中、岩骨嵴对称枕骨大孔位于正中、岩骨嵴对称骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅5 5、、蝶鞍侧位蝶鞍侧位Ø体体 位：位：同颅骨侧位，但照射野应小，用于观察蝶鞍局部影像同颅骨侧位，但照射野应小，用于观察蝶鞍局部影像 Ø中心线：中心线：经外耳孔前方、上方各经外耳孔前方、上方各2cm处垂直射入处垂直射入骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅5、蝶鞍侧位、蝶鞍侧位Ø显示显示：蝶鞍、后床突、鞍背：蝶鞍、后床突、鞍背Ø质控：质控：前、后床突重叠。

前、后床突重叠骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅6 6、、颧弓轴位：颧弓轴位：zygomatic archØ体体 位：位：同颅底轴位同颅底轴位Ø中心线：中心线：经两下颌角连线中点，与水平面垂直经两下颌角连线中点，与水平面垂直骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅6、颧弓轴位、颧弓轴位Ø显示：显示：双侧颧弓双侧颧弓Ø质控：质控：双侧颧弓对称、颧弓与颞骨的延伸部显示双侧颧弓对称、颧弓与颞骨的延伸部显示骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅7 7、、鼻骨侧位鼻骨侧位：：nasal [ei] Ø体体 位：位：同颅骨侧位，将鼻骨放在探测器中心一般不用滤线栅）同颅骨侧位，将鼻骨放在探测器中心一般不用滤线栅） Ø中心线：中心线：经鼻骨中心垂直射入鼻根下经鼻骨中心垂直射入鼻根下1cm））骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅7 7、鼻骨侧位：、鼻骨侧位：Ø显示：显示：鼻骨、额鼻缝鼻骨、额鼻缝Ø质控：质控：鼻骨无旋转鼻骨无旋转骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅8 8、、视神经孔轴位视神经孔轴位Ø体体 位：俯卧，头转向被检侧，颧骨、下颌骨、鼻三部分紧贴床面。

位：俯卧，头转向被检侧，颧骨、下颌骨、鼻三部分紧贴床面 被检侧眼眶位于探测器中心，头正中矢状面与床面成被检侧眼眶位于探测器中心，头正中矢状面与床面成53°角，听鼻线与床角，听鼻线与床面正中线垂直面正中线垂直 Ø中心线：通过被检侧眼眶垂直射入中心线：通过被检侧眼眶垂直射入骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅8 8、、视神经孔轴位视神经孔轴位骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅9 9、、瓦氏位：瓦氏位：waters Ø体体 位：位：首选站立位，首选站立位，头稍后仰，下颏部紧贴探测器头正中矢状面与头稍后仰，下颏部紧贴探测器头正中矢状面与床面垂直并位于探测器中线听眦线与探测器成床面垂直并位于探测器中线听眦线与探测器成37°角Ø中心线：中心线：经鼻棘垂直射入探测器中心经鼻棘垂直射入探测器中心 骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅9 9、、瓦氏位：瓦氏位：waters Ø显示：显示：上颌窦上颌窦Ø质控：质控：1、头颅无旋转（正中矢状面平行探测器中心轴）、头颅无旋转（正中矢状面平行探测器中心轴） 2、上颌窦位于岩嵴上方。

上颌窦位于岩嵴上方骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1010、、柯柯氏位：氏位：caldwell Ø体体 位：位：首选站立位，前额、鼻尖紧贴探测器，头正中矢状面与床面中首选站立位，前额、鼻尖紧贴探测器，头正中矢状面与床面中线一致并垂直线一致并垂直 听眦线与床面垂直，鼻根位于探测器中心处听眦线与床面垂直，鼻根位于探测器中心处 Ø中心线：中心线：向足侧倾斜向足侧倾斜23°角，经鼻根射入探测器中心角，经鼻根射入探测器中心骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1010、、柯柯氏位：氏位：caldwell Ø显示：显示：眼眶、额窦、上颌窦、鼻嵴眼眶、额窦、上颌窦、鼻嵴 Ø质控：质控：头颅无旋转、额窦无重叠头颅无旋转、额窦无重叠骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1111、、乳突许氏乳突许氏位：位：SchÜllerØ体体 位：位：俯卧，成颅骨侧位状被检侧乳突紧贴摄影床，耳廓前折，外俯卧，成颅骨侧位状被检侧乳突紧贴摄影床，耳廓前折，外耳孔置于床面中心处耳孔置于床面中心处 被检侧上肢伸直，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，被检侧上肢伸直，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，保持平稳保持平稳 。

Ø中心线：中心线：向足侧倾斜向足侧倾斜25°角，经外耳孔上角，经外耳孔上2.5cm射入探测器中心射入探测器中心骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1111、、乳突许氏乳突许氏位：位：Ø显示：显示：乳突气房、外耳孔乳突气房、外耳孔Ø质控：质控：1、双侧乳突无重叠、双侧乳突无重叠 2、颞颌关节位于乳突前方、颞颌关节位于乳突前方 3、耳廓与乳突无重叠、耳廓与乳突无重叠骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1212、、乳突梅氏乳突梅氏位：位：MayerØ体体 位：位：仰卧，头转向被检侧，正中矢状面与床面成仰卧，头转向被检侧，正中矢状面与床面成45°角，听眶线与角，听眶线与床面正中线垂直床面正中线垂直 被检侧耳廓前折，乳突位于床面正中线上被检侧耳廓前折，乳突位于床面正中线上Ø中心线：中心线：向足侧倾斜向足侧倾斜45°角，经乳突射入探测器中心角，经乳突射入探测器中心骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1212、、乳突梅氏乳突梅氏位：位：Ø显示：显示：乳突气房、外耳孔乳突气房、外耳孔Ø质控：质控：整个乳突清晰显示、耳廓与乳突无重叠。

整个乳突清晰显示、耳廓与乳突无重叠骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1313、、下颌骨侧位下颌骨侧位 ：：mandibleØ体体 位：位：站立位站立位或侧卧，将正中矢状面与探测器呈或侧卧，将正中矢状面与探测器呈15°角或探测器垫高角或探测器垫高15°角（头顶低、下颌高），下颌骨体部紧贴探测器并与探测器横轴平行角（头顶低、下颌高），下颌骨体部紧贴探测器并与探测器横轴平行Ø中心线：中心线：向头侧倾斜向头侧倾斜25°角，经下颌骨体部中心射入角，经下颌骨体部中心射入骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1313、、下颌骨侧位下颌骨侧位 ：：Ø显示：显示：颞颌关节、下颌骨颞颌关节、下颌骨Ø中心线：中心线：1、下颌骨体与下颌支无重叠、下颌骨体与下颌支无重叠 2、下颌骨与颈椎无重叠、下颌骨与颈椎无重叠 3、双侧下颌骨无重叠、双侧下颌骨无重叠骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅下颌骨下颌骨（口腔全景断层技术（口腔全景断层技术 ））：：骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅下颌骨下颌骨（口腔全景断层技术（口腔全景断层技术 ））：：骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1414、、颞颌关节张、闭口位颞颌关节张、闭口位：：Ø体体 位：位：侧卧，头颅呈侧位，瞳间线垂直于探测器。

侧卧，头颅呈侧位，瞳间线垂直于探测器Ø中心线：中心线：向足侧倾斜向足侧倾斜25°角，经颞颌关节射入角，经颞颌关节射入骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1515、、茎突侧位茎突侧位：：Ø体体 位：位：站立位或侧卧，头颅呈侧位，瞳间线垂直于探测器，下颌前伸，站立位或侧卧，头颅呈侧位，瞳间线垂直于探测器，下颌前伸，反咬合Ø中心线：中心线：向头侧倾斜向头侧倾斜8-10°角，经颈乳窝射入（下颌角前内角，经颈乳窝射入（下颌角前内2cm）骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1515、、茎突侧位茎突侧位：：Ø显示：显示：下颌骨，颞颌关节，茎突，茎乳窝下颌骨，颞颌关节，茎突，茎乳窝Ø质控：质控：1、两侧茎突无重叠、两侧茎突无重叠 2、茎突与下颌支、颈椎无重叠、茎突与下颌支、颈椎无重叠 3、显示茎突根部、显示茎突根部骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1515、、茎突侧位茎突侧位：：骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1515、、茎突侧位茎突侧位：：骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1515、、茎突摄影茎突摄影：：骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影骨骼系统摄影————头颅头颅头颅头颅1515、、茎突摄影茎突摄影：：。