下体负压锻炼提高战斗机飞行员加速度耐力.pdf

2 0 0 9 ；I P ．, , 京国际航空航天临床医学学术会议论文集C o l l e c t i o no f P a p e r sf o rB e O i n gI n t e r n a t i o n a lC l i n i c a lA e r o s p a c eM e d i c i n eS y m p o s i u m2 0 0 9正位( 鼻部向上) 过程中前庭系统受到的刺激要显著大于头部由正位转向右侧位所受到的刺激本实验结果提示，短臂离心机暴露时，受试者暴露体位越趋近于坐位，其对前庭的刺激越大，引起的运动病程度越重，受试者越不能耐受总之，本研究表明，短臂离心机暴露时，4 5 和7 5 两种体位对心血管功能的影响没有显著差异，但不同体位对前庭功能的影响却差异较大暴露体位越趋近于坐位，其对前庭的影响越大，引起的运动病程度越重因此，较之于1 5 和4 5 体位，短臂离心机锻炼时选择7 5 体位更适宜人类重返月球计划与火星探测计划已势在必行，人工重力已成为长期载人航天飞行的医学保障的重中之重，但还有很多工作需要完成目前所面临的最大问题既是明确人工重力暴露G 值、时间、频率与生理机能反应之间的关系，最终建立人工重力剂量一反应曲线。

本研究评估了短臂离心机暴露对心血管功能的积极影响以及对前庭功能的不良影响，为短臂离心机暴露体位的选择提供实验依据，为今后人工重力的进一步研究提供理论基础3 】下体负压锻炼提高战斗机飞行员加速度耐力付兆君徐先荣刘红巾郑军刘玉华空军总医院全军临床航空医学中心【摘要】目的：探讨下体负压锻炼提高加速度耐力可行性方法：针对3 名未通过离心机检查的加速度耐力不良战斗机飞行员，给予下体负压锻炼1 周，每天l d , 时左右负压自一5 0m mH g 开始，锻炼5 ．1 0 分钟，如果能耐受，逐渐增加负压，每次增加- 1 0m mH g ，最大不超过- 8 0m mH g 记录心率、血压，呼吸频率、血氧饱和度、耳脉搏及主观症状结果：3 ．g 飞行员中有2 人锻炼后下体负压耐力得到提高，并顺利通过离心机检查结论：下体负压锻炼可提高战斗机飞行员加速度耐力U S EL O W E RB O D YN E G A T I V EP R E S S U R ET OI N C R E A S E + G z T O L E R A N C EO FF I G H T E RA Ⅵ—d I o R S2 1 1 , 4 0 - J U N F U , , X I A N - R O N GX U , , H O N G - J I NL I V , ．r V NZ H E N G , y L r - H U AL mT h eC e n t e ro fC l i n i c a lA v i a t i o nM e d i c i n eo fP L A ，G e n e r a lH o s p i t a lo f A i rF o r c e[ A B S T R A C T ] O b j e c t i v e ：T oi n v e s t i g a t et h ef e a s i b i l i t yo fu s i n gl o w e rb o d yn e g a t i v ep r e s s u r e ( L B N P )t oi n c r e a s e + G zt o l e r a n c eo ff i g h t e ra v i a t o r s ．M e t h o d s ：L B N Pe x e r c i s ew a sa p p l i e df o r1w e e ko n3f i g h t e ra v i a t o r sw h os u f f e r e df r o m + G zi n t o l e r a c n c ea n dd i d n ’tp a s st h ec e n t r i f u g et e s t ，o n eh o u rp e rd a y ．L B N Pe x e r c i s eb e g a nw i t h ．5 0m m H gf o r5 —10m i n ．I fi tC a nb ew e l lt o l e r a t e d , L B N PW a si n c r e a s e dg r a d u a l l yw i t has t e po f - 1 0m m H gu n t i l lam a xp r e s s u r eo f - 8 0m m H g ．H e a r tr a t e ，b l o o dp r e s s u r e ，b r e a t hr a t e ，S a 0 2 ，g a l “ p u l s e8 22 0 0 9 北京国际航空航天临床医学学术会议论文集C o l l e c t i o no f P a p e r sf o rB e r i n gI I I t e r n a f i o n a lC l i n i c a lA 盱。

叩黜M e d i c m eS y m p o s i u m2 0 0 9觞w e f t 嬲c o m p l a m t s ，s y m p t o ma n ds i g n ．R e s u l 伍：T h eL B N PW l e r a n c e 鹊w e l l 弱一} zW l e r a n c e ro f2o f3a v i a t o r si n c r e a s e da f t e rL B N Pe x e r c i s ea n dp 舔s e dt h ec e n t r i m g et c s t ．C o n c l u s i o n ：L o w e rb o d yn e g a t i v ep r e s s u r ee x c r c i s eC a nm c r e a s et h e + G zW l e r a n c eo f f i g h t e ra V i a t o r s ．一．临床资料病例一：彭某，男，2 8 岁，因改装新机体检入院原机种歼一7 ，总飞行时间6 0 0 d 、时改装体检各项检查均正常。

离心机检查：3 ．0G1 0s 勉强通过，自觉周边灯消失I4 ．2 5G6 秒时耳脉搏拉平，并出现G - L O C 患者本人强烈希望能改装合格给予下体负压锻炼一周，每日1 次，并进行调息训练及加强下肢力量锻炼下体负压锻炼采用本室自行研制的坐位下体负压舱进行，每两个负压之间休息3 分钟锻炼基本模式为：- 5 0m m I - I g1 0 - 1 5 分钟，- 6 0m m I - I g5 —1 0 分钟，一7 0m m H g5 分钟如果能耐受，逐渐增大负压值，直到不能耐受为止第一次锻炼从- 5 0m m H g 开始，5 分钟时血压开始下降，呼吸加快，伴头晕，恶心，大汗l6 分钟时血压降低N 8 4 ／4 6m m H g ，出现晕厥前状态，立即停止锻炼随后四次锻炼该飞行员耐受良好，未再出现晕厥前状态，并逐渐增大负压值及时间根据其锻炼情况看，其下体负压耐力逐渐增加，由第一次时的- 5 0m m H g5 分钟，增加到了最后一次的- 7 0m m H g5 分锻炼后复查离心机4 ．2 5G10 秒通过，改装体检合格病例二：蒋某，男，2 9 岁，飞行机种为强- 5 ，总飞行时间9 0 0 小时。

因“空中黑视2 次”入院患者于2 0 0 8 年1 月下旬在穿抗荷服参加地靶射击训练退出俯冲时出现灰视、黑视，大约持续2 秒左右，无意识丧失，并丢失位置，当时加速度约为5G 约1 0 秒左右纠正与前机位置，返航后报告航医，查体未见异常，取消当天其他飞行计划其后飞行约1 0 小时左右，空中适应良好2 0 0 8 年3 月上旬飞行中再次出现类似症状，发生时加速度均为5 ．5G 左右两次飞行前睡眠、饮食、休息均无异常送体系医院，考虑“加速度耐力不良”，于2 0 0 8 年3 月转送我院入院后先后两次离心机检查均未达标，分别为3 ．5G ／5秒、3 ．5G ／6 ．6 秒，耳脉搏变平，主诉中央灯消失，感恶心诊断为：加速度黑视结论：飞行暂不合格，嘱出院后加强抗荷锻炼出院后坚持下蹲、举杠铃等锻炼3 个月后患者返院两次离心机检查再次未达标，分别为3 ．0G ／9 秒、3 ．0G ／1 0 秒，主诉黑视再次院外锻炼3 个月后返院本次给予下体负压训练l 周，每日1 次第一次锻炼，从．5 0m m H g 开始，作用5 分钟随后一6 0m m H g 锻炼5 分钟，顺利完成一7 0m m H g 锻炼4 分钟时，突然头晕、眼前发黑，出冷汗，立即停止锻炼。

接下来的两次锻炼模式与第一次基本相同第四、五次锻炼加大负压梯度为一6 0m m I - I g5 分，- 7 0m m H g5 分，- 8 0m m H g5 分，全程无不适后三次锻炼中，心率、呼吸频率变化幅度较前明显减小从5 次负压锻炼情况看，其下体负压耐力逐渐增加，由第一次时的一7 0m m I - I g4 分钟，增加到了最后一次的_ 8 0m m H g5 分锻炼后复查离心机，3 ．7 5G ／1 0 秒顺利通过结论飞行合格出院二．讨论+ G z 环境是战斗机飞行员机动飞行中反复经历的特殊航空环境，它时刻挑战着战斗机飞行员的生理极限随着高性能战斗机的不断装备部队，+ G z 作用出现更频繁、数值更高且作用时间更长，这无疑对飞行员的加速度耐力状况提出严峻考验加速度耐力差的飞行员在飞行中遇到加速度环境时，将可能出现灰视、黑视甚至意识丧失，严重威胁着飞行安全空军每年均有为数不少的飞行员因加速度耐力不合格而不得不做停飞处理，严重影响部队的战斗力如何有效提高飞行员的加速度耐力将是未来影响空军部队战斗力的重要课题8 32 0 0 9 ；I h 京国际航空航天临床医学学术会议论文集C o l l e c t i o no f P a p e r sf o rB e r i n gh t e m a f i o n a lC l i n i c a lA e r o 驰eM e d i c m eS y m p o s i u m2 0 0 9本室采用下体负压锻炼方法，结合下肢肌肉锻炼及调息锻炼，针对3 名加速度耐力不良飞行员进行训练，2 人顺利通过离心机检查。

该2 例飞行员锻炼前离心机检查均未通过，而给予下体负压锻炼后则成功通过离心机检查，推测经过下体负压锻炼后其加速度耐力得到提高从该2 例飞行员下体负压锻炼情况看，在前l ，2 次的锻炼中，均出现晕厥前状态并不得不停止锻炼，表明其下体负压耐力低下经过一段时间的下体负压锻炼后，未再出现晕厥前状态，表明其下体负压耐力逐渐增加同时其加速度耐力亦得到增强，并顺利通过离心机检查由此可见，下体负压锻炼可提高下体负压耐力与加速度耐力，且下体负压耐力与加速度耐力之间具有一定相关性杨长斌等研究发现，每天一次连续9 天的．5 0 m m H g 持续8 分钟的下体负压锻炼可提高下体负压耐力及心血管系统功能，并认为下体负压锻炼可能提高了心肌收缩力，降低了外周血管顺应性，心血管系统对低血压应激的代偿机制更加有效，使下体负压应激时心水平动脉压升高，从而提高下体负压耐力尽管采用的锻炼方案略有出入，但本室结果与杨长斌等结果相似以往曾有研究发现，在离心机上做+ G z 暴露，对训练飞行员正确掌握和实施抗G 动作、提高工作效能、增强机体对+ G z 适应和代偿能力、提高G 耐力、防护+ G z 引起的意识丧失及缩短G - L O C 的相对失能期都有重要作用。

但载人离心机价格昂贵、操。