跌倒、坠床的管理制度2.4.1.docx

跌倒、坠床的报告制度 跌倒、坠床登记报告制度 1患者跌倒或坠床后，立即赶到现场,安抚患者,初步评估患者病情和伤情，简要了解事情发生经过，通知值班医生或经管医生，协助诊治. 2.护士详细记录患者跌倒或坠床的情况,包括时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过和结果等 3.值班护士应及时向护士长汇报，护士长向护理部报告 4护士长组织本科室护理人员分析讨论发生跌倒、坠床的原因，从中吸取经验教训,对跌倒或坠床的患者再次评估，必要时组织护理查房或请护理会诊 5.发生事故的病区或个人，如不按规定报告，有意隐瞒者，事后经领导或其他人发现时,须按情节轻重给予严肃处理 6.护理部、安全小组可组织对事件进行根本原因分析，补充改进并落实防范措施.跌倒、坠床处理预案 ⑴一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边，通知主管医生或值班医生，检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，如骨折或肌肉、韧带损伤等情况 ⑵配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施⑶加强巡视至病情稳定巡视中严密观察病情变化，发现病情变化,及时向医生汇报。

⑷及时、准确记录病情变化，认真做好交接班⑸护士填写“跌倒事件报告单”. ⑹上报护士长、护理部、医患沟通办公室 跌倒与坠床上报及处理流程 上报护士长、护理部、医患沟通办公室列入交班内容护士填写“跌倒事件报告单”严密观察病情，按需治疗根据情况，决定是否行相关检查和会诊医护人员协助病人移至病床，加强防护措施病人发生跌倒或坠床护士:立即报告当班医生，共同处理医生：查体、判断意识、有无出血、骨折等认定伤情，决定可否移动病人护士：安慰病人及家属，协助处理伤口跌倒事件报告记录单 一、基本资料病区床号姓名年龄住院号诊断护理等级二、主要照顾者家属及亲友护工其他三、发生时间年月日时分四、发生地点病人单元浴室厕所走廊其他五、跌倒的原因病人健康因素医疗因素：外科治疗、药物治疗、麻醉治疗等环境因素:地面滑、障碍物等其他因素六、跌倒引起的外伤无有（如有外伤，请继续回答以下题目)第一级外伤：挫伤、擦伤、小范围的皮肤撕裂伤或撕裂伤只需要观察、不需或需少许照顾第二级外伤：扭伤、大的或深的裂伤需要医疗及（或）护理处理包括伤口缝合、绷带使用、托板固定或冰枕使用第三级外伤:骨折、意识丧失、精神改变或生理状况需医疗介入或鉴定七、共计跌到次数1次2次3次次八、处理情况护士签名： 九、科室讨论讨论时间：主持人：参加人员：讨论记录：预防跌倒相关知识 容易跌倒的高危因素 1.年纪＞75岁或﹤10岁，缺乏照顾的病人2.曾有跌倒史，步态不稳 3.贫血、体位性低血压、低血糖、颈椎病等4。

视力障碍、肢体功能障碍病人跌倒、坠床的预防措施 1.在病区显著位置设置防滑倒警示牌 2.入院即日，对患者进行评估,告知患者及家属病区安全须知 3对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴 4.对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤5在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助 6对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然改变的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状,易于发生危险 7教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施 8年老体弱病人外出检查、治疗时，有专人陪护，行动不便者，用轮椅、平车护送 预防跌倒健康教育10知道 “跌倒”是住院病人潜在发生的事件，其危险性轻者皮肉伤(如擦伤、瘀伤),重者可能出现骨折及内出血等，也会造成生活自理能力丧失，更是65岁以上老人意外伤害死亡的第二大原因为预防病人发生跌倒事件,确保病人住院期间的安全，病人及陪护者事前了解掌握预防措施极为重要。

第1知当您有服用安眠药或感头晕，血压不稳时,下床时应先坐在床缘，再由家属扶下床.第5知护士已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士将床栏放下来,切勿翻越.第9知病房夜间开启地灯第2知第3知第4知当您需要任何协如发现地面有水请将物品尽量收助而无家属在旁，渍，请告诉工作人于柜内，以保持走请立即以信号灯员，并避免在有水道宽敞通知护理人员渍处行走，以防不慎跌倒第6知第7知第8知当您所照顾的病请您向护士叙述请穿防滑鞋，切勿人有躁动不安、意可能导致您跌倒赤脚行走识不清时，请将床的原因栏拉起，并予以保护性约束.第10知入厕前,如有需要，请及时通知护理人员 住院病人跌倒及坠床护理评估表（事件类型：跌倒□坠床□） 一、病人信息 病区床号姓名性别年龄住院号诊断首次评估日期年月日时间 评估护士签名护士长签名时间二、评估表 项目年龄意识感觉精神病情＞75岁或＜10岁记分11144得分认知异常视力、听力异常躁动、躁狂重度抑郁、焦虑需要协助（人或物)行动1药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）有跌倒、坠床史1既往史实际得分 1备注总分≧4分提示为高危人群应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒"等标记及其它防范措施。

由责任护士每周再次评估，并上报护士长在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施,以防再发生 预防跌倒护理措施记录单 病区床号姓名年龄住院号 项目1提供安全环境(1）提供足够光源日期月日□□□□□□□□□□□□月日□□□□□□□□□□□□月日□□□□□□□□□□□□月日□□□□□□□□□□□□（2)保持病房地面清洁干燥（3）清除病房旁及走道障碍2预防病人跌倒（1）监测病人步态是否平稳（2）帮助病人使用约束带（3)指导使用呼叫铃(4）指导病人采取渐进下床方式(5)提醒家属需陪伴在旁，若暂时离开病房时需告知责任护士3.对病人及家属进行宣教(1）注意固定轮椅及便盆座椅（2）将物品放置在便于病人拿取处（3)指导床上使用便盆或尿壶的方法（4)提供病人呼叫及寻求协助的方法护理人员签名病人（家属）签名 。