儿童行为量表(CBCL).docx

儿童行为量表（CBCL）Achenbach家长用，适用于4—16岁儿童）译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打X3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：??”等三个大标题4.在个别项目内加了“译注”，以利使用第一部分：一般项目儿童姓名：性别：男□女口年龄：，出生日期：年__月__日年级：，种族：父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）父亲职业：母亲职业：填表者：父□，母□，其他人□填表日期：年__月__日第二部分：社会能力I（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）：无爱好□爱好：a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？不知道较低一般较高□□□□n（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）无爱好□爱好：a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？不知道较少一般较多□□□□（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？不知道较低一般较高□□□□出（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加：a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？不知道较差一般较高□□□□IV（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）没有□有：a.b.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？不知道较差一般较好□□□□V（1）你孩子有几个要好的朋友？无1个2—3个4个及以上（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次1—2次3次及以上□□□w.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何?较差差不多较好a.与兄弟姊妹相处b.□□□与其他儿童相处c.□□□对父母的行为d.自□□□己工作和游戏□□□vn（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学□g.不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□c.算术课□□□□d.拼音课□□□□其他课（如历史、地理、常识、外语等）e.□□□□f.□□□□（2）你孩子是否在特殊班级？不是□是□，什么性质？（3）你孩子是否留级？没有□留过□，几年级留级质？留级理由：（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）？没有□有问题□，问题内容：问题何时开始：问题是否已解决？未解决□已解决□，何时解决：第三部分：行为问题w.以下是描述你孩子的项目。

只根据最近半年内的情况描述每一项目后面都有三个数字（0，1，2），如你孩子明显有或经常有此项表现，圈2；如无这些表现，0请检查一下是否每条都已填好请在你最关心的条目下划线。