金华农村城乡医保报销比例流程和额度说明.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑金华农村城乡医保报销比例流程和额度说明 金华市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要得志什么条件，提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?我为你供给农村医疗保险参保办理指南 现金报销业务承办部门 农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料 办理材料 所需材料： 出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证 1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历) 2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明 3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本 4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张 农村医疗保险报销范围： 1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗根本药物目次》，凡目次以外的药品不予报销 3、检查费：最高限额600元 4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上片面按50%纳入报销范围 5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算 6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销 7、材料费：最高限额2000元凡城镇职工医疗保险规定不予报销的工程不纳入报销范围) 办理流程 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心 报销比例标准 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元 — 3 —。