
换证申请书1200字.docx
22页换证申请书1200字 申请编号: 受理编号: 申请日期: 受理日期:危险化学品生产企业安 全 生 产 许 可 证换 证 申 请 书申请单位 生产单位 经 办 人 联系 填写日期安徽省安全生产监督管理局印制填 写 说 明- 9 -一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写,本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整三、本申请书中“企业”,是指生产单位(或者申请单位)隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业;“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定,申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司;“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位四、本申请书表格的填写方法:⒈危险化学品生产企业申请换证安全生产许可证的,只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏;⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请换证安全生产许可证的,除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要分别填写“企业”和“企业意见”栏;⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请换证安全生产许可证的,则填写全部栏目。
五、本申请书表格中“成立日期”栏,填写批准成立的日期六、本申请书表格中企业的“名称”栏,填写工商登记名称;单位的“名称”栏,填写全称;企业的“地址”栏,填写工商登记地址;单位的“地址”栏,填写所在地详细地址七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏,按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字?1998?200号)的规定,填写企业登记注册类型代码即可八、本申请书表格中“申请换证许可范围”栏的“产品名称”,应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原则》(1980)的中文化学名;“生产能力”,应填写该产品的年设计生产量,计量单位为吨;“工艺系统”,应填写该产品的生产工艺、主要设备等九、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”,应填写生产该产品所需要的主要原料名称;“验收文号”,应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号;“投产日期”,应填写该产品的生产系统正式投产的日期十、本申请书表格中“申请换证许可范围”和“备注”栏,不能满足需要时,申请单位可自行设置续表,格式和内容要求应与本表一致 10 -- 11 -- 12 -市、县(市、区)安全生产监督管理局注:市安全监管局接收企业换证申请后,将初审意见填入本表内,如填写不下,可另附页。
- 13 -第二篇:1(换证)1医疗机构申请执业登记注册书11 5200字医疗机构申请执业登记注册书 医疗机构名称 (章) 设置单位(人) (章) 法 定 代 表 人 (章) (主要负责人)登 记 号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)申请日期 年 月 日 批准文号 字( )第 号中华人民共和国卫生部制1医 疗 机 构 简 况2医疗机构诊疗科目申报表 请在□中划“√” 代码 诊疗科目 床位数 代码 诊疗科目 床位数 □01. 预防保健科 □05.03 计划生育专业 □05.04 优生学专业□02. 全科医疗科 □05.05 生殖健康与不孕症专业 □05.99 其他□03. 内科□03.01 呼吸内科专业 □06. 妇女保健科 □03.02 消化内科专业 □06.01 青春期保健专业 □03.03 神经内科专业 □06.02 围产期保健专业 □03.04 心血管内科专业 □06.03 更年期保健专业 □03.05 血液内科专业 □06.04 妇女心理卫生专业 □03.06 肾病学专业 □06.05 妇女营养专业 □03.07 内分泌专业 □06.99 其他□03.08 免疫学专业□03.09 变态反应专业 □07. 儿科□03.10 老年病专业 □07.01 新生儿专业 □03.99 其他 □07.02 小儿传染病专业 □07.03 小儿消化专业 □04. 外科 □07.04 小儿呼吸专业 □04.01 普通外科专业 □07.05 小儿心脏病专业 □04.02 神经外科专业 □07.06 小儿肾病专业 □04.03 骨科专业 □07.07 小儿血液病专业 □04.04 泌尿外科专业 □07.08 小儿神经病学专业 □04.05 胸外科专业 □07.09 小儿内分泌专业 □04.06 心脏大血管外科专业 □07.10 小儿遗传病专业 □04.07 烧伤科专业 □07.11 小儿免疫专业 □04.08 整形外科专业 □07.99 其他□04.99 其他□08. 小儿外科 □08.01 小儿普通外科专业 □05. 妇产科 □08.02 小儿骨科专业 □05.01 妇科专业 □08.03 小儿泌尿外科专业 □05.02 产科专业 □08.04 小儿胸心外科专业3代码 诊疗科目 床位数 代码 诊疗科目 床位数 □08.05 小儿神经外科专业 □14. 医疗美容科□08.99 其他□15. 精神科□09. 儿童保健科 □15.01 精神病专业□09.01 儿童生长发育专业 □15.02 精神卫生专业□09.02 儿童营养专业 □15.03 药物依赖专业□09.03 儿童心理卫生专业 □15.04 精神康复专业□09.04 儿童五官保健专业 □15.05 社区防治专业□09.05 儿童康复专业 □15.06 临床心理专业□09.99 其他 □15.07 司法精神专业□15.99 其他□10. 眼科□16. 传染科□11. 耳鼻咽喉科 □16.01 肠道传染病专业 □11.01 耳科专业 □16.02 呼吸道传染病专业 □11.02 鼻科专业 □16.03 肝炎专业□11.03 咽喉科专业 □16.04 虫媒传染病专业 □11.99 其他 □16.05 动物源性传染病专业 □16.06 蠕虫病专业□12. 口腔科 □16.99 其他□12.01 口腔内科专业□12.02 口腔颌面外科专业 □17. 结核病科□12.03 正畸专业□12.04 口腔修复专业 □18. 地方病科□12.05 口腔预防保健专业□12.99 其他 □19. 肿瘤科□13. 皮肤科 □20. 急诊医学科□13.01 皮肤病专业□13.02 性传播疾病专业 □21. 康复医学科□13.99 其他□22. 运动医学科4代码 诊疗科目 床位数 代码 诊疗科目 床位数 □23. 职业病科 □32.09 介入放射学专业 □23.01 职业中毒专业 □32.10 放射治疗专业 □23.02 尘肺专业 □32.99 其他□23.03 放射病专业□23.04 物理因素损伤专业 □50. 中医科□23.05 职业健康监护专业 □50.01 内科专业□23.99 其他 □50.02 外科专业□50.03 妇产科专业□24. 临终关怀科 □50.04 儿科专业□50.05 皮肤科专业□25. 特种医学与军事医学科 □50.06 眼科专业□50.07 耳鼻咽喉科专业 □26. 麻醉科 □50.08 口腔科专业□50.09 肿瘤科专业□30. 医学检验科 □50.10 骨伤科专业□30.01 临床体液,血液专业 □50.11 肛肠科专业□30.02 临床微生物学专业 □50.12 老年病科专业 □30.03 临床生化检验专业 □50.13 针灸科专业□30.04 临床免疫、血清学专业 □50.14 推拿科专业□30.99 其他 □50.15 康复医学专业 □50.16 急诊科专业□31. 病理科 □50.17 预防保健科专业 □50.99 其他□32. 医学影像科□32.01 X线诊断科专业 □51. 民族医学科□32.02 CT诊断专业 □51.01 维吾尔医学□32.03 磁共振成像诊断专业 □51.02 藏医学□32.04 核医学专业 □51.03 蒙医学□32.05 超声诊断专业 □51.04 彝医学□32.06 心电诊断专业 □51.05 傣医学□32.07 脑电及脑血流图诊断专业 □51.99 其他□32.08 神经肌肉电图专业 □52. 中西医结合科5人 员 情 况6年龄结构:7* 1、区县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数。
2、地段医院、乡镇卫生院填写2000元以上设备件数 3、其他医疗机构填写500元以上设备件数8提交文件、证件和上级主管部门意见9审查、主管领导意见、局长核批核准登记事项10核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况11上一年度业务工作概况121314医疗机构法定代表人(主要负责人)基本情况表15+ -全文完-。
