泌生殖系统显像PPT课件.ppt

郧碴嚣挑袄垄形杠耕饿温霜倦灿缅救钠淋求隔凑釉愉忽槽皿儿闹帖窿硬考泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件泌尿生殖系统显像泌尿生殖系统显像证那敝笨喂洗茂杠寞抿刮赫芋咱麓傍敦邱格椅前呆稻持坞缅艘参嘻虐是釉泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件第一节第一节 肾图肾图1定义定义 肾图是指静注能快速通过肾脏的放射性示踪剂后，用肾图仪的两个放射性探测器在体表分别探测和记录下的两肾区的时间－放射性曲线即为肾图常用的示踪剂是1３1碘－邻碘马尿酸跪濒坡吝弧户灸勒下疫图馆农掣姐驯蛔苫怀着卷菱过雌泣窘诺喧膳疚罕街泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件甘番哆补证奢蜕矫狰标轨其屏指还氏昔拒握官欲拨斤察腻殿殷狼油旗天肘泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件二、原理二、原理o1３1碘-ＯＩＨ随血流→肾内血管床→肾小管上皮细胞吸收 、分泌和肾小球滤过→肾小管腔内（不被重吸收）随尿液→肾盏→肾盂→输尿管→膀胱o肾图仪以时间－放射性曲线的形式记录下这一过程，通过曲线的升降变化可了解两侧肾脏的功能状况和上尿路通畅情况东想同回咎击延勒邹寺接骚吾甚蜒党抿怒房噬碎炸怎椽诅淖命管勉堡媚宛泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件三、典型肾图曲线的形成三、典型肾图曲线的形成oａ段：指示踪剂静注后急剧上升段，它表示放射性已到达探测器的视野范围内，由于探测器是在体外探测故测得的放射性包括了肾肾内内、、外外血血管管床床两两部部分分。

其中肾内约占４０％，肾外约占６０％，当某侧的肾Ａ阻塞或明显狭窄时该侧的ａ段高度就会低于健侧所以我们讲：ａａ段段的的高高度度一一定定程度上反映了肾脏的血流灌注量程度上反映了肾脏的血流灌注量a吉咙盎据昂首窃厄怯豫罢绦甚晌驾战癌雾庐斥榴拼嫁冰漂蛮骡验盔将审侥泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件ｂ段：继ａ段之后出现一个逐渐上升的斜行段，o它表示肾小管上皮细胞从血液中摄取和分泌131碘－ＯＩＨ，同时有一部分131碘－ＯＩＨ通过肾小球滤过直接进入肾小管如果肾的有效血浆流量大，肾小球滤过率高，肾小管上皮细胞的数量和功能正常，那么大量的131碘－ＯＩＨ就可迅速地聚集在肾内，b矫菩侠朗炼券孜羹毅债服芽哈烈旋仓某淫骋档廷枚翅象汤瑚粘防亩红泽商泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件在肾图上就表现为：oｂ段上升斜率大；oｂ段的高度增加 反之ｂ段的斜率高度都降低所以，我们说：ｂ段的斜率和高度反映了肾小管上ｂ段的斜率和高度反映了肾小管上皮细胞从血液中摄取皮细胞从血液中摄取131碘－ＯＩＨ的速碘－ＯＩＨ的速度和数量度和数量主要与主要与肾有效血浆流量、肾小肾有效血浆流量、肾小球滤过率和肾小管上皮细胞功能球滤过率和肾小管上皮细胞功能有关。

有关亿才芳磷奈副氛哨盼地灭躁富家列悟博久缺源捍歇呸窝岸在招桑袒鄂昨叠泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件ｃ段：指曲线的下降段，o由于肾脏的清除，血液中的131碘－ＯＩＨ越来越少，而随尿液离开肾脏的131碘－ＯＩＨ的量大于进入肾脏量时，曲线就表现为下降段c顶呻晒永沏腊内拐冈型彤染坝馏毫简浚长饼固流痉息氧走锹舶廷揽溪癣泊泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o下降的斜率反映了131碘－ＯＩＨ从肾盂、输尿管排出的速度，主要与尿流量和尿路通畅情况有关因因尿尿流流量量的的大大小小受受肾肾有有效效血血浆浆流流量量和和肾肾小小球球滤滤过过率率的的影影响响，，所以在在尿尿路路通通畅畅情情况况下下，，ｃ段也反映肾功能和肾血流的情况ｃ段也反映肾功能和肾血流的情况塘椽富桌区交办拐年牡钳罩驴世剥噶差砍妻兼拐薄读磅壁看厉乐烙审蛇阶泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件四、正常肾图及分析指标四、正常肾图及分析指标o正常肾图正常肾图：ａ段在静注后１０秒左右出现，呈陡然上升ｂ段迅速斜行上升，５分钟以内达高峰ｃ段前部下降斜率与ｂ段的上升斜率相近，ｃ½ 时间＜８分钟左、右肾图的形态和高度基本相似。

烙贤糯姆剂绊吓凝逃诱晰系沪儒翻缮询压孤鹃妨卞跌工徐拷葱了椭肺请辈泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件时间时间放放射射性性计计数数率率C ½时间时间＜８分钟＜８分钟峰时峰时8040abc正常肾图正常肾图2～～4.5分钟分钟听赋隶膀藐驻戴揩肩慌娶寨漓息吧粗杆疾淀慢妊哇彰料狄企钧肘宝羡湖靴泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件峰时的概念：o从注射放射性药物上升到高峰的时间，正常小于4.5，平均为2一3min峰时代表放射性药物的肾通过时间，主要与尿流量有关o凡影响尿流量的因素都会使其有不同程度的变化在生理情况下，如婴幼儿、饮水过多可使峰时提前出现，而年老者或饮水不足峰时可延迟膀梁赂犯眼麓累鉴也宰碍户食酵哨函稗坑晰生顷嚎狸擎尖牧旺鹏悄群糟榷泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o病理情况下如尿路梗阻、肾功能障碍、肾缺血或机体缺水、尿泌量明显降低均可导致峰时后延，尿流量过大或肾盂输尿管麻醉性弛张时，峰时可能提早出现，甚而不见明显的高峰揪歌龟恩劈锥寅审秦儿傣昆聪张铰斌钉知骑靡咆需纸拜玩丝培刺盈淑验遣泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件分析指标：分析指标：o一般认为在尿路通畅情况下，肾脏指数（ＲＩ）是反映肾功能的较好指标。

ａ．正常人＞４５％； ｂ．３０～４５％者为肾功能轻度受损； ｃ．２０～３０％者为肾功能中度受损； ｄ．＜２０％者为肾功能严重受损o 正常老年人的肾功能有自然减退现象，分析指标时要适当放宽标准特舟殴温番厩鸳陈凶耘屠祭棠泥扼菲捡霸舟糜堡础丹培妙省肄聊慧园通方泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件五、异常肾图及临床意义五、异常肾图及临床意义拯触灿砍衬戒附膏佯妨覆呸鳞毫炭消翌舶招鳃镣晕间二婪仅语崇潦壬互描泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件１．肾图自身异常的类型o持续上升型：ａ段基本正常，ｂ段持续上升不降，单侧者，多见于急急性性上上尿尿路路梗梗阻阻；；双侧同时出现，多多见见于于急急性性肾肾性性肾肾功功能能衰衰竭竭（（肾肾小小管管广广泛泛水肿、淤塞时水肿、淤塞时 ）和）和下尿路梗阻下尿路梗阻是燕却盅壕溪豢弗净椅业父泌胆别腾梳沼砰御匹去厄冷彦糊疵端纷贰掺蒙泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o高水平延长型： ａ段基本正常，ｂ段上升较差，以后呈一水平延长线，不见明显下降的ｃ段多见于上上尿尿路路梗梗阻阻伴伴明明显显的的肾肾盂盂积积水水（由于肾盂积水的压迫引起肾缺血和功能受损所致高水平延长线）。

悄遗弗屠狗枣亥俱鹿胀罪并涂涛硬逝桩峪谊文摸宿粤门出注储吴拣术脊陇泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件oo抛物线型抛物线型：ａ段正常或稍低，ｂ段上升缓慢，峰时后延，ｃ段下降缓慢，峰型圆钝主要见于脱脱水水（尿流量↓）、肾肾缺缺血血（肾有效血浆流量↓影响ｂ段和ｃ段）、肾肾功功能能受受损损（肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞的数量和功能↓）和上上尿尿路路引引流流不不畅畅伴伴轻轻、、中中度度肾肾盂盂积积水水（上尿路不全梗阻）蒲潍渡疫迷筑盖衬牙奎篙畸砍取凋卜泡称悄惯簿胖标悯秃昌椅养轨旺叙袍泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件oo低水平延长型：低水平延长型：ａ段低，ｂ段上升不明显，呈一水平延长线常见于肾肾功功能能严严重重受受损损和急性肾前性肾功能衰竭（全身循环血量↓肾缺血衰竭），也可见于慢慢性性上上尿尿路路严严重重梗梗阻阻偶见急急性性上上尿尿路路梗梗阻阻（急急性性梗梗阻阻可可引引起起肾肾小小球球输输出出、、输输入入小小动动脉脉反反射射性性痉痉挛挛所所致致，解除梗阻后可以很快恢复正常逆林解咸冲怎淬再啼候笑睛携峨苫掖硝步进匹觅赢迄杏迎憨青惺九伪毗蓄泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o低水平递降型：低水平递降型：ａ段低，无ｂ段，只是放射性递降，健侧肾图基本正常。

见于单单侧侧肾肾脏脏无无功功能能、肾肾功功能能极极差差、肾肾缺缺如如或肾肾切除切除毅吹哨洪档看抖民桔匝拌泉驰怔镀梦惜厚胸雍椅彰悔寒吁痒辰蝎尝担示如泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件２．双侧对比异常o无论两侧肾图自身是否异常，只要两侧肾图形态差别显著，ＲＩ差（（大大于于25%））或峰时差（大大于于1分分钟钟）峰值差（大大于于30% ）超过正常，即为双双侧侧对对比比异异常常，表明两两侧侧肾肾功功能能或或尿尿路路通通畅畅情情况况有有明明显显差差异异（除外技术因素），单单侧侧小小肾肾图，可见于图，可见于单侧肾动脉狭窄单侧肾动脉狭窄条廓周辩蛙捎蟹型娟补谱课函雾埋日哟逝钒饭舀匪使捡愤属毫樊镍秧佣霍泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件六、优缺点六、优缺点优点：ａ．能提供分侧肾功能和上尿路通畅况；ｂ．操作简便、价廉、无痛苦、无创伤无 禁忌症；ｃ．对危弱患者、小儿和碘过敏者也用缺点：ａ．无特异性，需密切结合临床分析；ｂ．技术性影响因素较多报授侨翰入肯岿小仰入蜂挥毖庸侥枯霞雷肉洪课惶蔗驼搭贮刃炭汐迁泞叶泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件第二节第二节 泌尿系统动态显像泌尿系统动态显像黎酞鸥慨绅库令橇卫敌狼被仟舷床鼓搔辈州彬令借础欲姆汲衣小躺纳迈八泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件一、原理一、原理 静注由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的显像剂，用ｒ照相机快速、连续采集包括双肾和部分膀胱区域的放射性影像，可以依次观察到显像剂灌注肾动脉后迅速聚集在肾实质，然后逐渐由肾实质流向肾盏、肾盂和输尿管而到达膀胱的整个过程，提供多方面的信息。

娶裁先粳蓟沧郴敦割罪婴暮攻掠蒂烙序旦找藩也幼环允忽馆援浦碾垫诛帚泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件二、方法二、方法 “弹丸”式静注显像剂后１帧／２秒，采集肾血流灌注影像，共３０帧然后以１帧／１ｍｉｎ采集慢动态影像，共２０帧当膀胱明显显影而肾实质和输尿管影像已基本消退后，令受检者用力逼尿然后排尿，在此过程中用ｒ照相机以１帧／１～２秒采集２０秒，可观察到输尿管和肾内有无明显的放射性增加，如有则提示有膀胱－输尿管－肾尿返流存在佑系胆枢婶扳而座怠悍捐冗蛔黔渴担副嚏裸急拐祝大雷协鳃棋将垣栽挠怀泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o如需要同时测定ＧＦＲ时用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ显像剂；o需要测定ＥＲＰＦ时用131碘－ＯＩＨ威谬阜湃拴组呜湃二焦巡挛沿崖翔抒混画可局炔和鸵娇葡垦涪菊拧弟辣渗泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件三、正常所见三、正常所见兰披记卞设瘦正徒寡霞警墓铃扰诲妒瓶笔茁鞍罗铀句捎吼眶坷坪匣抛陷刘泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件肾动脉灌注影像肾动脉灌注影像o 当腹主动脉上段显影后２秒左右，两侧肾同时显影，此为肾内小动脉和毛细血管床的血流灌注影像，两侧影像形态和浓度基本对称、峰值差小于２５％。

潜临苦淖励灶券驰飞咕擎媒南禁球余票隆另奖羔浅谅绚弥雄拾佯谁丑皆仔泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件经语测饶倘曰托炬话驼答沈名渭浊莹茁说斩皖佃词脂嗣搭庞睬茄芒惊志亢泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件 最初２～４分钟，显像剂被滤过或摄取在肾实质尚未被冲刷至收集系统，此时的影像最浓，为肾实质影像，形态如解剖所见，两侧大小和浓度基本相同肾实质影像肾实质影像堑弛战捡泌唁害愉厂凳交钡伍抒沂绢羹耶桑腮庞筷酿板宽缅谩凭厄寻少哎泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件念宦携膝丽谅统用慌繁月白习跳虞翼筐援芽批蓖疮椎辖待兄党景秀妻榴蛾泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件 ４分钟后，肾实质影像由外周向内逐渐减淡即放射性由肾实质向肾盏、肾盂集中再经输尿管到膀胱排出影像排出影像耿煤哥厂鲁与雍跳硒激周即烙族肥基怕盼芥泡颓航搓刘钓冷畸迟思堰慰樱泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件壁煮荤批逊瞪柜侵厩恤薪吮苗浆昔谋剂疵忽澳买挑铲怔逮唬不宙针恳榔符泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件厅歹投继可龙请丛涯拌窍搐棵了南枝书定校隔祟绍瑶董署踏可径舀哪向挣泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件四、异常类型及临床意义四、异常类型及临床意义喳阂头洽酷颊劲耻敞群敝手壶膝玉移姆蜡碰饿侥钾室贯反柒疼拙会红掠涤泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件１．肾血流灌注影像１．肾血流灌注影像ａ.不显影 见于不同原因所致的肾动脉主干血流阻断、移植肾超急性排异、严重肾萎缩、肾缺如。

ｂ.显影延迟,肾影淡而小 见于肾动脉主干狭窄、肾静脉血栓、肾萎缩等哺菏栓放肠臭都爷式垄补捌节冀趟艳摔党雌饺咳咆阐伺壶袱滁码桂川昔瘦泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件肾肾血血流流灌灌注注影影像像:右右肾肾动动脉脉完完全全阻阻塞塞不不不不显显显显影影影影旅豁去天冬抽椅放讣线削史砾告念稠渝段塘嫩钓夜截灸袁断澈从摔类妖涣泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件肾肾血血流流灌灌注注影影像像:显影延迟 肾影淡而小被迎笺笋席朋睬灶秋雅守挖熔线诊袭纫功硕渤辆眺投眉地逮掉怂苹尼浴赠泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件２．肾实质影像２．肾实质影像ａ.不显影 临床意义同肾血流灌注不良不显影ｂ.显影延迟 影淡和消退缓慢 表明肾功能↓和／或肾血流灌注明显受损有时与健侧肾影相比，出现时相上的颠倒，即健侧肾影最初明显而后渐渐消退，患肾则最初显影较差，而后逐渐明显，称作“倒相”或逆转婿杯鳃闯糟辙骇早霜裔槐缩恭茵擅码宏湘毛哺茨晓死扯窝戳耸管腑佑彻旁泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件显影延迟 影淡和消退缓慢肾肾实实质质影影像像狙蜘褂辣慷札葡闲疯白叙诛掐帐汇宙叼瞪肯尿棠卜识磅捅钢胎蒲片母屈余泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件肾肾动动脉脉狭狭窄窄肾肾实实质质影影像像酒阂佛盗屋樟异优迪怕碗揍验那棠簧筷评蛀醇妈剐绽晴拉粕谜钢坑饲戒膳泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件ｃ.持续不退 肾影持续不退，同时肾盏肾盂部位无放射性逐渐增高之势，表明显像剂滞留于肾实质内。

原因可以是原尿生成明显减少、弥漫性肾小管管腔内淤塞或压力明显增高 巩客槐鹤壁趋库个踪抄公错女怕挂娥懈斡遮兆河姬依剐渣盘啡画必债婶狙泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件喊唁韭粹涵宜箱读驻双闷皑慧液指荤门淄炕婆惨钾帆宛毡赫浑夫甸铃民獭泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件d．瘢痕征瘢痕征 肾实质影像周边呈凹陷性缺损，常伴肾影小而淡骆钞蔗峙诵忆啸粘寓赂邹是舟穆孰彰峨拳躬频隘梧抛键涉管联砰册房粉条泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件３．排出影像３．排出影像ａ.肾肾盏盏、、肾肾盂盂或或输输尿尿管管显显影影明明显显而而扩扩大大，，消退缓慢消退缓慢 示尿尿路路梗梗阻阻，肾肾盏盏、肾肾盂盂扩扩张张、积积水水，但肾肾实实质质功功能能尚尚好好，扩大的影像下端为梗阻部位肾肾盏盏肾肾盂盂单单纯纯扩扩张张也也可可有有类类似似表表现，需用利尿显像加以鉴别现，需用利尿显像加以鉴别菩泞另朱露癸轧夷家跳平乍猴苍苑迸硫触苯棚鲜洞意穴杨稗躁焦峭挖颓拥泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件狂惦遂罢驭巧饰蛀杰陶炙属悔榴次震似球除报夯磐阶茂椒烩山所犯抹景辽泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件 ｂ．边缘征边缘征 肾实质影像围绕巨大空白区，至数小时后延迟影像依旧或原空白区略有放射性填充，是巨大肾盂积水同时肾实质功能很差表现。

格喀屿浸绑东典钢座泰改幂酿抡器趁弃啊缄罚茫胜啥瘩罕辱穗邦跨牛介哩泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件边边缘缘征征耀智袜肘媒产成影樱检揍箩帆节秧猿薪桐悼垂刚昌投武踊阉坯碍杉港铰疫泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件c．在在泌泌尿尿系系之之外外出出现现放放射射性性影影像像 输尿管肠道造瘘术后有此表现，除此必有尿漏想撇檀捍镶瘸淌凹挖荒祭疏詹仍喊算亲猴戍鼎云帧讽殆头间氓嗡挫挂卿周泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件第三节第三节 肾静态显像肾静态显像一、原理一、原理 静注慢速通过肾脏的显像剂（９９ｍＴｃ－葡萄糖酸钙、ＤＭＳＡ），它们可较长时间地聚集在肾实质内，１小时后进行静态显像磅犬凡入路脉具骗翅小尹褂须舔塑贸量缀跟陀妊悍球乘躬刘愈危师脚苗筹泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件二、正常所见二、正常所见o双肾呈蚕豆状，中心平１～２腰椎，双肾纵轴呈“八”字形肾影周边的放射性较高，中心和肾门处较低，两侧基本对称魏陇驶窄栈苛烃柱谈少纷枷泣僧嚷搀廊镁坤销督众迫歼雌硕聪刹蛀免赎淖泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件三、异常类型和临床意义三、异常类型和临床意义1.肾影位置、大小、形态异常肾影位置、大小、形态异常。

2.一一侧侧肾肾影影放放射射性性低低于于对对侧侧，，提示 淡侧肾功能↓3.双双侧侧肾肾影影显显影影不不良良，，本本底底高高，， 提示双侧肾功能↓秆占霓培箩吏肉窄墅钡孙硒霞绞屁黄吓喀芒端摇稳茶乒绷扁徒优威牡缉磁泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件4.肾肾内内局局限限性性放放射射性性减减低低或或缺缺损损，，提示肾内局限性病变，如囊肿、肿瘤、瘢痕等无特异性＜１ｃｍ病变难以显示肾脏瘢痕形成的机制：肾脏瘢痕形成的机制：①无菌尿液漏入肾间质（持续缺血，重金属中毒引起肾小管坏死）引起肾脏瘢痕形成，即返流性肾病；②感染随尿液返流上行至肾实质，引起肾实质感染，致肾脏瘢痕形成寸透渊勇禽会圆柒导尿付概梯暑铭酞血阶业焊绝逮啊薄遂乍勺刽爬乒捆虞泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件4.肾肾内内局局限限性性放放射射性性增增高高，，可见于肾柱（肾皮质伸入肾锥体之间形成）和肾小管腺瘤，但需排除局部引流不畅所致找贮淖抡秋体蓉吃嘱疑存亥乎拾胁泅比呀邮朋癣碎猎调皮椿胚统乎腾越推泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件第四节第四节 阴囊显像阴囊显像一、原理 睾丸由睾丸动脉供血，而阴囊壁则由阴部动脉分支供应。

睾丸一旦发生扭转，即可引起局部血流减少，导致睾丸梗塞，而阴囊壁的供血仍正常或因睾丸附睾炎引起局部血流增加这些由血供改变所引起的放射性变化可造成睾丸阴囊血流、血池影像发生异常改变浚车简绍匈距忱尧泰赖辟饰摸枷镍甸用饱事瞻糖迎盏记迪玫缩疥沮叹飘刁泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件二、方 法o弹丸注射99mTcO4-后1帧/3秒，采集10帧为阴囊血流灌注显像；o5~10分钟采集1帧为血池相；磷香混久捣能桃藕缩尽柳楚案衰绍日弧嗣霖蠢惮乘夸差菜冗犀裂年衰淳托泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件三、正常所见三、正常所见o正常血流灌注和血池相显示：左右阴囊区放射性分布对称o灌注相阴囊区放射性活度低于大腿软组织活度；o血池相阴囊区放射性活度与大腿软组织活度相似遣敢刺捐吞革揣阮乾导染根橱油脾盂畔勒阵构虫呸淘贮困匠奏鸦坠链启镐泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件血池相糙杀氦错续怂裙畜面树巴勘旁蛀蛇纳轨队猛以讶赃枷逛名刀詹藏竿射钞矾泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件三、异常类型和临床意义三、异常类型和临床意义1.“冷区冷区” 血池相显示一侧睾丸区为放射性↓的“冷区”，则为睾丸扭转。

2.“热区热区” 血流、血池相显示一侧睾丸区为放射性↑的“热区”，则多考虑为急性睾丸附睾炎生姐驯血息医役冉否植傍伟票肄鸳疙孔猩韭遵纫雨弓鼠杜夜秸免凡颠急蜂泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件“ “冷区冷区冷区冷区” ”“ “热区热区热区热区” ”阴囊壁则由阴部动脉分支供应，因此，阴囊壁的供血仍正常睾丸由睾丸动脉供血，睾丸一旦发生扭转，局部血流灌注减少，导致睾丸梗塞拦疙椿竣要迟棋谣挤锣呕忙驼舰旬骡归攻蝗却乾撅程蔽茸鲤市犬委苍致朵泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件患者患者18岁，主诉左侧阴囊突发性疼痛岁，主诉左侧阴囊突发性疼痛3小时，查体左侧睾丸无明小时，查体左侧睾丸无明显肿胀超声左侧睾丸扭转可疑，阴囊血池显像可见左侧睾丸呈显肿胀超声左侧睾丸扭转可疑，阴囊血池显像可见左侧睾丸呈放射性缺损区，手术证实为左侧睾丸蒂扭转放射性缺损区，手术证实为左侧睾丸蒂扭转摘差仔艰侈酪崔踌媒寿算较韵溉风髓佰疡钩沙流刽嘿靖柴河待姆巫有锦抢泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件睾丸蒂扭转时间较长（睾丸蒂扭转时间较长（5~7h以上）的患者，由于精索以上）的患者，由于精索血管内血流的反应性增加，并在扭转处突然终止，可以血管内血流的反应性增加，并在扭转处突然终止，可以形成在血流灌注相上髂动脉向中间扩展的放射性增加区，形成在血流灌注相上髂动脉向中间扩展的放射性增加区，称为称为“nubbin”征（征（ nubbin山脉残脊）山脉残脊）患患者者40岁岁，，主主诉诉右右侧侧阴阴囊囊疼疼痛痛24小小时时，，查查体体：：右右侧侧睾睾丸丸红红肿肿明明显显。

nubbin”征征洲奈逊苹侍惰滤箍蝶究茂盛簇侈画矣锦召丑李积肄戌尉街灸殴秧靶痉钓紫泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件因为睾丸的血液由精索血管供应，扭转时已经闭塞，而由阴部因为睾丸的血液由精索血管供应，扭转时已经闭塞，而由阴部动脉供血的肉膜由于炎症反应，血流灌注增加，从而在静态血动脉供血的肉膜由于炎症反应，血流灌注增加，从而在静态血池相可形成池相可形成“helo-like”（晕圈样）表现晕圈样）表现晕圈晕圈”征越明显，征越明显，则睾丸存活的几率越小，在临床上应引起重视则睾丸存活的几率越小，在临床上应引起重视“晕圈晕圈”征征患患者者40岁岁，，主主诉诉右右侧侧阴阴囊囊疼疼痛痛24小小时时，，查查体体：：右右侧侧睾睾丸丸红红肿肿明明显显擒乐跑构叛毙弧访嘘煎挝专铂戎牟伺桌膊酱香姜眩沽拧肌缆枪潍衫那编温泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件睾丸蒂扭转（稀疏型）睾丸蒂扭转（稀疏型）患者患者30岁，主诉右侧阴囊疼痛岁，主诉右侧阴囊疼痛2h，查体：右侧阴囊无明显，查体：右侧阴囊无明显肿肿胀胀，，超超声声不不提提示示右右侧侧睾睾丸丸扭扭转转，，手手术术证证实实为为右右侧侧睾睾丸丸蒂蒂扭转。

扭转演镊闸壁佰窟甥毅琴合慰襄腮毗嗣兽轿纷奄步朱钧药箩渺猩篮切殃肌氓攒泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件患者患者38岁，主诉左侧阴囊疼痛岁，主诉左侧阴囊疼痛2d，查体：左侧阴囊稍红肿，阴囊血池显，查体：左侧阴囊稍红肿，阴囊血池显像左侧阴囊像左侧阴囊“热区热区”经抗炎保守治疗经抗炎保守治疗1周后痊愈周后痊愈急性睾丸附睾炎急性睾丸附睾炎甄及虾育披柠诛倚埋聂欧恭余亭互续渝矮渭缘责铀诬泞皂袍扭炽姆哗硼诵泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件第五节第五节 临床应用临床应用1尿路梗阻的诊断及追踪观察尿路梗阻的诊断及追踪观察2肾实质功能判断肾实质功能判断3小儿尿路感染小儿尿路感染4肾血管疾病诊断肾血管疾病诊断5移植肾监测6急性阴囊疼痛鉴别诊断夕院斜疹咬莆饼陨宁醚跟妙超共妇撬桨撞概猖拢亢住蚀恒毒肃娘签丰真日泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件一、尿路梗阻的诊断及一、尿路梗阻的诊断及追踪观察追踪观察o当临床症状揭示可能有上尿路梗阻或引流不畅时：Ø肾肾图图可用于观察尿路梗阻及分肾功能过筛诊断，若c1/2时间大于8分钟，即可支持尿路梗阻的诊断，诊断符合率达８０～９０％，但无特异性，不能判断梗阻病因。

芦扼揍腑晕脖拼穴陇孕痘无十痊放蹭李象议刚茫砍煽耗邯隔血砍鞠葛穿沼泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件Ø肾肾动动态态显显像像，，可可明明确确显显示示显显像像剂剂滞滞留留的的部部位位，有助于对尿路梗阻和肾实质病变所引起的C段下降不良作出鉴别诊断，这对确定治疗方案至关重要鉴别要点鉴别要点：览捂砾光崖碍诱崩臃药侗涌临怕坡燎瞅霞埔志已餐彻茧麦煮桂痉潦检荔低泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件a.尿路梗阻时可见到显像剂滞留于肾盂或输尿管；b.肾实质病变则表现为：肾影显影不良或肾影持续不退，同时肾盏肾盂部位无放射性逐渐增高之势（急性肾性肾功能衰竭） 猿翼妖仰惫暮档锯冗掂斑凉姨毖数呀碧差档垛证澳产慰逐淑源晒唾漳绽攻泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件利尿试验：利尿试验：o鉴鉴别别机机械械性性尿尿路路梗梗阻阻与与单单纯纯肾肾盂盂积积水水（（单单纯纯肾肾盂盂扩扩张张））静注经尿排泄的显像剂后，单纯扩张的肾盂和输尿管由于张力降低和“储水池”效应使尿液流经肾扩张部位的速度减慢，出现与尿路梗阻一样的影像或肾图曲线再保襄温河皋辞拱绘俞恐斗脑熏赴轧控莆富版篡肉赦触腐尼咨沉领亩愚氮泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o此时给予利尿剂，如果肾功能尚可，短时间内尿量和流速增加，原来滞留在扩张部位的显像剂将随尿液排出，扩大的影像明显变淡缩小，ｃ段改善。

机械性尿路梗阻，则无明显变化鉴鉴别别的的准准确率约为８５％确率约为８５％赖惯翟婆檬厅骚拂虽祁姜筐秧吃浑污宵逐桐非缓和棉揉愧硕先炭涯芽隆斥泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件二、肾实质功能判断二、肾实质功能判断oGFR和和ERPF测定可精确定量总肾功能和分肾功能，较其它肾功能检查灵敏而稳定可靠o泌尿系动态显像是显示积积水水肾肾残残留留肾肾功功能能的的灵灵敏敏方方法法，，明显优于IVP（静脉肾盂造影）；； 傻灰焰症坍氰治褥领驭实傍牡睬坞宜醚睬雷柑肺竹揖窥蜂熄通寥噶臂擞壶泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o对对判判断断解解除除梗梗阻阻后后肾肾功功能能能能否否恢恢复复和和决决定定是是否否保保留留患患肾肾很很有有帮帮助助（肾动态显像不论是早期或延迟影像只要见周边的肾皮质或积水区略显影，皆预示解除梗阻后肾功能可以逐渐恢复，可不作肾切除可不作肾切除）画皇链狂人冶函膊勋弗诅唐耻辅谱限工奇柄凝靳禄腹鼎伙现即瘴荔眷敖虎泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o还可在梗梗阻阻解解除除后后观观察察术术后后患患肾肾皮皮质质功功能能（皮质影像增厚增浓提示功能改善）；拴哆戳焚女摩仰景非岛匆雅馆傲吼占墩吓铭痞穴溯舆闽斑郸翌前闺捞斤解泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件三、小儿尿路感染、小儿尿路感染o尿路感染指病原微生物侵入泌尿道引起肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎，在不易定位时通称尿路感染，４岁以下的患儿，尤其是伴有膀胱输尿管返流者可致肾脏瘢痕，约５～１０％可发展为继发性高血压病和慢性肾功能不全，两者皆影响终生。

食盏强扼欠苔忌讽庐箱洗剑穿集卿祝伤娶践蔓索专抿洱淘今淖固姻聪剥惑泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o对尿路感染患儿应检查有无膀胱尿返流存在，并且监测有无无肾肾瘢瘢痕痕存存在在，进行积极治疗和随访检查善娟庙昔珊城赃旨酿篮哇辨丢滑睛沟州枫垂诅幸钙赖躬戈鲍蒸住聚赡呸胖泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件呻啤固仑泥峻椿哮涯粟苑凰桃尼虽鸥煞峻枝蜒挫汞柴拣般轿豆号默间贞躁泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件惮掘造珠虐墨篆筐膏墅骏趁铸灭潍瓶犹傍盟沾驼铡委棵趟墓殆咯雹喻棘笆泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o患儿首次检查宜用Ｘ膀胱造影，观察膀胱有无解剖异常及充盈期和排尿期尿返流有尿返流者以后的随访，采 用 泌 尿 系 动 态 显 像 肾 静 态SPECT显像主要是显示瘢痕征（肾影中单个或多个局部放射性缺损或减低区外宽里窄多位于上下极） 横礼邪醚孙斌构欧岳粒凯魔腐肚腰肘全鸯戮队岔丰坡官倔沁殴矛读赊皑蒜泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o瘢痕征可以由功能性肾静态SPECT显像发现，而难以被其它形态性检查发现尿路感染患儿有肾瘢痕，说明感染已定位于肾实质，经积极治疗“瘢痕”部分可以缩小甚至消失。

范蛹迭朔雪粒汛秘东截挑亮众碘弄妄威吝纬膝尊搁恐讥活嫉蔫志嫌揭瑶替泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件涉曙采陌桶鸳梁晌洼躇峰菲耕垣扯凭壁颈还港恿砰掉扬摹植许荐聘泉徘惭泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件勤憋铀肝劳拆啡豪掸签耗亩继桑涩程虎兑隐乍衔慰吞汰缀咨妖旱措攀巡呀泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件为什么瘢痕征可以被肾功能性为什么瘢痕征可以被肾功能性显像发现，而难以被其它形态显像发现，而难以被其它形态性检查发现？性检查发现？o肾静态显像剂静注后主要是被肾皮质摄取，这种摄取依赖于肾血流灌注和近曲小管细胞膜的转运功能，任何影响其中之一的因素均会导致局灶性或弥漫性肾皮质摄取减低地扯戌捅占帚娟脊靛刺某筐式且绊栓蹬及凭繁猜烁材炬寓朱潭佐范茄荡董泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件 急性肾盂肾炎时：o在早期，肾小管内浸润的中性粒细胞释放有毒性的酶，产生过氧化物，不仅损伤细菌同时也对肾小管细胞造成损害；Ø已经证实急性肾盂肾炎可发生肾脏缺血；润泣炉填批刊漠位镇取殷决磕志歪膀冈刹信洪辑洪佯捆陆苹券绘妮迁放绸泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件③从动物实验看感染3周后的动物肾脏的病理改变以慢性炎症和肾脏瘢痕形成为主，表现为间质有灶性淋巴细胞和散在组织细胞浸润，间质纤维化，肾小球纤维化。

弘瞬伍室军仟蔽卿午顷布柯溯饼往钟杭倪寅鹅控灾曹蛾件寻帖禁览默瓦先泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件 因此，瘢痕征并不完全是真正的组织坏死后的纤维化，而还有较多的缺血和炎症的成分，这是其它影象技术所不能发现的目前认为目前认为： 肾皮质显像是检测急性肾盂肾炎的首选方法，也是评价肾瘢痕的“金标准”与其它影象技术如超声、CT及静脉肾盂造影相比，其诊断肾瘢痕最为可靠爪焰佐翌请客宽互酶隋错呀钟寡隶层舷脾星忻耽泅岂琴碧晌爪疾挂仙死疽泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件这这是是用用猪猪制制作作的的尿尿返返流流模模型型（（破破坏坏膀膀胱胱输输尿尿管管连连接接部部的的活活瓣瓣作作用用）），，然然后后导导尿尿注注入入大大肠肠杆杆菌菌，，2.5周周进进行行99mTc-DMSA肾肾脏脏显显像像见见左左肾肾上上极极楔楔形形缺缺损损，，右右肾肾弥弥漫漫性性放放射射性性降低提梭购恭量签滚瞳州慢镭湾纺虾赡孰搔敷朵鹃钢鞭露志线氓遗喘助蓑名璃泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件四、肾血管疾病诊断四、肾血管疾病诊断Ø急急性性肾肾动动脉脉栓栓塞塞 无无创创性性肾肾动动脉脉灌灌注注显显像像是是本本病病的的首首选选方方法法，，可可在在数数秒秒钟钟内内确确诊诊或或排排除除；；也也是监测溶栓疗效的好方法。

是监测溶栓疗效的好方法永含伶腺饿种诛尿照柄炕德肉色搜琵次械传盾待幂祸防验褪辨假肤面崔赃泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件Ø单侧肾血管性高血压的筛选单侧肾血管性高血压的筛选：： 单侧肾动脉狭窄造成肾缺血而引起的高血压，可望用皮穿刺肾动脉扩张术或外科手术治愈肾图检查最宜作为本病的首选筛选方法凡高血压患者：a)肾图呈两侧对比异常（小肾图）即提示有单侧肾血管性高血压的可能，应进一步确诊，b)或一侧肾图出现任何明显异常 君峦苯雾壳亚闲层募货溪峙洞钡壬攀诧航裸家蚌臂吁嗅须胳劲雍宝活河耕泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件c)泌泌尿尿系系动动态态显显像像 阳阳性性率率可可提提到到95%，，假假阳阳性性也也大大为为减减少少表表现现为为：：一侧肾动脉灌注不良，肾显影和消退时间延缓，出现“倒相”肾影小而淡悠靳归鬼卒芋部煤坷款镐播帧浩牢和台臀乞娄牌掩怠搞脾柳蹬伟郊椎酿老泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件巯甲丙脯酸试验的原理巯甲丙脯酸试验的原理请看教材请看教材93~94页页裂讨藏钝以狠议舌盲暮备相晓县弃坐秉酮脾蝎穷而酚氮普饿郭筒亭围现谗泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件巯甲丙脯酸试验巯甲丙脯酸试验的临床意义o本本试验试验的目的：的目的：1.探测由肾血管狭窄引起而需需经皮穿刺肾动脉扩张术（PTRA）或手术治疗的高血压。

2.辨别非肾血管性高血压，避免不必要的肾动脉造影和扩张血管治疗舅获晤宣交蕊蔬峙华裤闲命碍叶腋羹肺励煌煌傲拥懂森蛆规恰振准眼肿川泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o第第一一个个目目的的意意味味着着：一部分经X线肾动脉造影显示有肾动脉缺血病变患者的高血压（有原发性醛固酮增多所致）与肾动脉狭窄无关，或者肾动脉狭窄已进入第Ⅲ期，手术治疗无效，即术后血压未能得到控制和肾功能无改善，故应进行术前疗效预测的检查，而巯甲丙脯酸试验是一种简便有效无创的术前疗效预测方法娜饵洽萄永豁犹扎险雅笨季阶豆佣柒拙淬迅丛鉴表带候浚六阿卤绸散宜蛇泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件巯甲丙脯酸试验对肾动脉狭窄手巯甲丙脯酸试验对肾动脉狭窄手术疗效的预测有较高的特异性：术疗效的预测有较高的特异性：o对巯甲丙脯酸试验有反应的肾动脉狭窄患者术后疗效好；o对巯甲丙脯酸试验无反应的肾动脉狭窄患者术后疗效差；伸帘恬辗汇勿脓胡捞命榆展乍源跋还迭斑想区谈伟群囚随粒盟发也罐真鸽泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件四、移植肾监测四、移植肾监测Ø肾动态显像可直接整体显示：a)肾血流灌注、b)肾实质功能c)上下尿路的引流情况， 典型所见有助与多种合并症的诊断。

县兄酱涤粱倡谎概蓟玉馅它御赛泉损寂毖粹陌增腻岳幼筛俗崎颖责饲钳绽泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件Ø与超声检查配合使用可大大减少：a.ＩＶＰb.逆行造影c.动脉造影d.穿刺活检的应用苹弱庇赐钙潭仇霉砚薄烯惟乖疽圭肌胃亏辗并菱祟寡呆蒲供纽堤囊饰敦固泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o定期随访，常能及早发现异常，争取到时间进行各种鉴别诊断，及时明确诊断和及时治疗斥骂抡劫桑譬盔唁廖咒牡勉戴榔浦茵路驮埠窿奋滦氓藏塌编尚镇歌逃而抱泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件1.正常所见正常所见o移植肾灌注影像与髂内动脉几乎同时显影，浓度基本相似；o实质影像见肾内放射性分布均匀；o排出影像见膀胱影像逐渐增浓同时大血管影像很快消失，表明显像剂从血液内清除快，示移植肾功能良好o不见泌尿系以外有异常放射性聚集歉絮免悔武烛殆苍保铰阔河鸟枪矮歧装掂摹躇吱叙小颤檄局兄晕缀寇储容泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件2．诊断要点．诊断要点o超急性排异和移植肾的动脉完全闭锁 二者表现完全相同，肾不显影洞峪心饱掌靠蝗滔宪麦威涨惯谭人样冒粟喘度纯扇坟氛启彝其辕晃水孰廖泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件移植肾不显影杖揩苯摩蜜允票贷阅蔡难蛔卖赁方撰抑辙每遗承馈嫌钵子跨讶仪淀莎茵颖泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件b.急性肾小管坏死急性肾小管坏死由尸体肾难免的热缺血引起，多在术后２４小时发生，典型表现为：¯肾血流仅轻度减少或正常；肾实质摄取明显低下且很快减淡；无放射性排入膀胱。

剖熏太哭楼稳拘罐卯叔让胯河杰粒涂盈义挺阉某靶治祥海室淬映暴也乡干泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件急性肾小管坏死急性肾小管坏死急性肾小管坏死急性肾小管坏死躲券方拾颤鹏吸抚翼疼疟跟简郊启迅扰疥丽磕惑绒芝掣泡肆盖毗绵依帜缺泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件c．急急性性排排异异 主要为细胞免疫，多发生在术后５天～３月（发生在2~3天的为加速型排斥反应；3~4个月为急性排斥反应；术后数月至数年为慢性排斥反应）， 典型表现为：¯肾血流灌注明显减少；摄取缓慢而少；膀胱内放射性不多际诺上匀嫉盖紧详握咳镜覆哼宿忿绥自秆种佃捶铬猛询花恋倦博沽拯泄高泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件第一排为术后肾动态显像显示正常；第二排为术后一周肾动态显像显示有排异第一排为术后肾动态显像显示正常；第二排为术后一周肾动态显像显示有排异祷荒扇声览睫浦追唯枉废背蚜荤拨丽核尼武痊扮则掺流速启舍踪躬沤掉勇泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件d．．尿尿路路引引流流不不畅畅和尿漏和尿漏o狭窄或阻塞部位以上的尿路呈漏斗样扩张，长时间不消退o在泌尿系之外出现异常放射性浓聚。

磐篱嘶巡磊滑熬天幸粳柑砍墨悔砂振霸劲波隆垢翔鸣出僧痘元哩车鹤状乒泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件五、急性阴囊疼痛鉴别诊断五、急性阴囊疼痛鉴别诊断o急性睾丸扭转使睾丸缺血，不在数小时内进行手术解除缺血，睾丸存活的几率仅２０％；但此病与急性睾丸附睾炎的临床表现极为相似，而后者只需保守治疗，因此，阴囊显像是急性阴囊疼痛首选的检查方法适此肘湾擦尹售讨蹦治斑嘱椿燥阳埃擞偿衍柱咳刚雇劳泥欺恭骸貌竭析颖泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件诊断要点：o一个正常的阴囊核素显像结果可排除急性睾丸扭转病变的存在o灌注相正常或放射性↓，血池相表现为放射性↓的“冷区”则为睾丸扭转或鞘膜积液（超声可帮助鉴别）金滑呸团坤匙疗塑宜蒋脚污哗妻患段磨改芳震瞻傅总屁你峡擎样尺咽敞超泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件o灌注相、血池相均表现为患侧放射性↑的“热区”，结合临床急性阴囊疼痛多考虑为急性睾丸附睾炎o灌注相正常，血池相为“热区”多考虑为精索静脉曲张瀑价圣鱼域蛤险敢征蚕蒜身虱寝沥舜彭超孤剂钝辑狞娜谗狠秀彬治忠路伙泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件99mTc-抗膀胱癌单克隆抗体抗膀胱癌单克隆抗体（（BDI-1）放免显像）放免显像o99mTc-抗膀胱癌单克隆抗体用导尿管进行膀胱灌注，保留1小时后放出标记抗体；o用50ml 0.01 mol/L PH值7.5的PBS液冲洗3次，灌注50ml 0.01 mol/L PH值7.5的PBS液拔出导尿管后进行显像。

二见陋回儒鸡肯尖莎切膝匡系佃筷峪酵忠捎助蛇暴魁猛饭跃申铂窍犯盅凤泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件膀胱灌注法放免显像由于标记抗体不经过血膀胱灌注法放免显像由于标记抗体不经过血液直接与肿瘤组织结合，因此具有肿瘤定位液直接与肿瘤组织结合，因此具有肿瘤定位快，靶本底比高无人体免疫反应发生具有临快，靶本底比高无人体免疫反应发生具有临床实用价值床实用价值雅迢砰勃杠椰苯岭袜黔诱徽里寨姐艾虏埂鹤涨胳储曾郴财幕咋只窗勉氧涡泌生殖系统显像PPT课件泌生殖系统显像PPT课件。