2021年鸡年重症医学科年工作计划.doc

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3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各 项工作，与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关 科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措 施，降低本科室医院感染发病率监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药 物，严格执行无菌技术操作及手卫生，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障 医疗安全二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测：要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医 院感染的监测意识科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析，及时汇总给院感科2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对使用中 的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测3、开展科室致病菌和耐药率监测4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平，医院感染现患率 调查实查率 96%三加强医院感染管理1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动， 严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内2、严格执行各项技术操作规范及处理流程。

在处理不同病人或同一病人的不 同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作医务人员手培养每季度一次，特殊 情况下不定期抽查3、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人 交叉使用病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用4、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导 管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌做好病区环境消毒、灭菌工作， 并每季度行物表、呼吸机螺纹管、使用中的消毒液进行培养一次可循环使用诊 疗器械、器具和物品的清洗、灭菌合格率达到 100%5、加强对多重耐药菌的监测和防控措施，争取做到 100%落实每个病人入 科时及住院期间均做到行血、痰、尿及其他相关标本送检取样及时筛查多重耐 药菌携带者及做好早期隔离、消毒工作，防止院内交叉感染6、洁净手术术后患者入住 ICU 要采取保护性隔离措施严格消毒隔离制度， 强化无菌操作意识四开展目标性监测：1、呼吸机相关性性肺炎及发病率2、中心静脉导管相关性血流性感染发病率3、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率五、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度，配 备有效、便捷的手卫生设备和设施。

加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强 预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果医务人员手培 养每季度一次，特殊情况下不定期抽查做到手卫生知识知晓率及洗手正确率达 到 100%，手卫生依从性达到 95%六、加强医务人员的职业防护1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护 制度，明确主管人员及职责，并落实到位结合本科室职业暴露的性质特点，制 订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全2、加强职业暴露知识的培训，参加医院每年为医护人员提供的健康体检，医 务人员严格执行标准预防做好自我防护当出现职业暴露时，严格遵循职业暴 露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访七、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识，加强医院感染管理队伍建 设科室医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，每年参 加培训学习时间不小于 15 学时，努力提高业务水平和自身素质，使医院感染管 理制度化、规范化进行医院感染知识的全员培训每月举办讲座和培训对新 上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，合计每年参加培训学习 时间不小于 5 学时。

使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医 院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制有培训记录、内容、实名 签到;并每月组织进行科内院感知识考试同时积极参加院感科组织全院各科室 集中分批次进行的闭卷考试八、加强合理应用抗菌药物的管理，加强和提高临床医生合理应用抗菌药物 的正确认识九、有完善的医疗废物管理制度、处理流程及医疗废物流失泄漏的应急预案 落实到位，无医疗废物泄漏流失等重大事件发生防护用品齐全个人防护方法正 确使用后的耗材处理符合管理规定 ;做到分类收集、分类处理，锐器放入锐器 盒或者防渗透的容器内，医疗废物包装物、容器标识清楚，密闭运送，运送流程 合理(时间、路径、单向)，医疗废物交接记录完整，保存时间 3 年十、完善各项台帐记录，有分析、整改及持续改进、成效记录重症医学科年工作计划篇 220xx 年是我院发展史上重要的一年，也是我院重症医学科科适应市场经济持 续发展十分关键的一年这一年我们将全面落实科学发展观，以重症医学科发展 作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活 力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大重症医学科队伍，使重症医 学医疗体系更加规范化，加快我科发展。

现计划如下：一、指导思想在上级主管部门的正确领导下，以党的十六大精神为指导，以做好新型农村 合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民 服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超 的科室迈出坚实的步伐二、主要措施1.医疗质量要在巩固前两年重症医学科管理年活动成果的基础上，围绕质量、安全、服 务、价格，狠抓内涵建设要进一步加强重症医学专业队伍的设置，进行重症医 学知识的学习，了解重症医学在当前社会的重要性，稳定重症医学队伍协调临 床各科对重症医学科工作的配合对大批量病员有分类管理的程序加强上级医师急救指导，加强三级会 诊，加强与其他专科的协作配合，使危重患者的抢救成功率提高到 95%以上2.质量管理很抓三基三严，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使 用等专项培训力度认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各 级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序加强运行病历的考评，重点检查 与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制 度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房 对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

3.设备管理要强化对设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢 救设备的完好率达到 100%加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求严格院内感染加强心肺复苏技 能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平4.服务态度要抓优质服务工作坚持以病人为中心，深入开展三好一满意活动，规范服 务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥 善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生延 伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和 谐医患关系5.培训计划要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医 药继续教育项目加大对各级医师培训效果的考核采取多种形式，分层次、有 重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责 任意识计划 20xx 年派出几名有发展潜力的医师去上级医院进修;同时，树立一 批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展6.推进医疗保险改革要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化 同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群 众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

7.重点研究课题今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感 染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我 院急诊科急救水平更上一个台阶20xx 年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着 许多困难但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级 主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效 益双赢重症医学科年工作计划篇 320xx 年重症医学学科护理工作紧跟医院发展步伐，按照护理部工作要求，仍坚持病人第一质量第一安全第一的服务理念，在深化护理服务提高护士技术操作 水平，持续质量改进，保证护理安全等方面，加大管理力度着重做好如下工作：一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护 理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上 及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论， 共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。

尽量使得基础 护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达 100%、护理 文件书写合格率≧90%医疗器械消毒灭菌合格率 100%、年褥疮发生次数为 0(难 以避免性褥疮除外)二、强化护理安全意识，加强全员安全教育1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对 ;注射、服药、处置查 对;输血查对;饮食查对等几方面平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每 周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患 者意外拔管3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰氯化钾及 10%的绿化钠有醒目标志 4 、各种抢救器材保持清洁、性能良好 ;急救药品符合规定，用后及时补充 ;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内5、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款， 科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部每月 质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施6、继续加强护。