混凝土浇筑申请表.docx

混凝士浇筑申请表工程名称：致：（监理单位）：下列工程（部位）的模板、钢筋工程等已施工完毕，经自检符合施工技术规范和设计要求,报请验证，并准予浇筑混凝士附件：1、口预拌硅质量证明书2、口混凝土的配合比通知单3、口钢筋、水泥、砂石等材料的报审表承包单位：项目经理（签字）：日期：工程部位名称役强度等级备注开始浇筑时间：年月日时预计结束时间：年月日时监理工程师审核意见:总/专业监理工程师:日期:项目监理机构：D18商硅交货检验记录试验员：监理工程师：商硅厂家:施工单位工程名称监理单位商混厂家工程部位浇筑日期年月日车号坍落度(cm)出厂时间到场时间和易性方建(m3)试块留置情况标芥同条件结果：M位工程名称，部工程名称分项工程名称佥收部位M工单位项目经理M工执行标准名称及小混凝士来源商彼供料单位运输单编号供料强度等级试验单编号自拌配合比单编号混凝土配合比材料名称规格每m3用量每盘用量材料含水量(％)实际每盘用量(kg)水泥砂子石子外掺剂，测坍落度cm出盘温度oC入模温度0c昆凝土完成数量完成时间试件置留种类、数量、，号混凝土浇筑中出现的问题及处理情况施工单位技术负责人质检工程师监理工程师注：本记录每浇筑一次混凝士记录一张工程名称工程部位施工单位监理单位混凝土浇筑日期混凝土入模温度混凝土浇注时大气温度养护方法测温性质（冬期施工或大体积硅浇筑）测温方式测温记录测温日期、时间测温孔温度（C）大气温度（C）月日时分1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#11#12#测温孔布置图：质检员：施工项目技术负责人：监理工程师：D21硅拆模申请单工程名称申请拆模部位申请人混凝土强度等级混凝土浇筑完成时间申请拆模日期构件类型注：在所选择构件类型的口内划“2”口墙口柱板：□跨度w2m口2口v跨度w8m口跨度》8m梁：口跨度w8m口跨度》8m口悬臂构件拆模时混凝土强度要求龄期（d）同条件混凝土抗压强度（Mpa试块达到设计强度等级（％强度报告编号施工单位息见：项目（专业）技术负责人：核准拆模日期:施工单位名称:监理单位（建设单位）审批意见:监理人员（建设单位项目技术负责人）：批准拆模日期：监理单位名称（建设单位名称）：1、本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人）审批。

2、拆模时混凝士强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求3、如结构型式复杂（结构跨度变化较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位监理单位施工单位分部名称分项名称隐检项目隐检部位施工执行标准名称及编勺隐检内容及自检情况检查验收意见卜佥员：年月日施工项目技术负责人：年月日专业监理工程师：年月日填表说明1、该表为隐蔽工程检查验收记录通用表，除采用专用表格的隐蔽验收项目外均采用此表2、隐检内容及自检情况栏中应填写：附隐蔽部位图示，图中未能反映的内容加以文字说明3、该表为由施工单位填写，只要上一道工序被下一道工序隐蔽的均要进行隐蔽工程验收并形成记录主要有以下工序的隐蔽验收采用此表：（1）道路方面：道路路基、道路基层、道路面层、人行道、挡土墙、道路的附属构筑物等2）桥梁方面：防水隐蔽记录、支座隐蔽记录、桥面铺装隐蔽记录、防撞体隐蔽记录、预埋件隐蔽等D3钢筋隐蔽工程检查验收记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号隐检部位图号检查日期隐检内容受力钢筋品种、规格、，量、位置等箍筋、构造钢筋品种、规k数量、间距等钢筋连接方式、接头位置数量、搭接长度、接《百分率、预埋件规格、数量、位5筋代换保护层厚度及定位措施，锈和油污附隐蔽部位图示：施工单位检查结果项目专业负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日填表说明1、该表为钢筋工程隐蔽验收专用记录表，只要是钢筋分项工程隐蔽的均采用此表，如桩基、承台、墩柱、桥跨承重结构等的钢筋分享工程隐蔽。

2、受力钢筋品种、规格、数量、位置等一栏，如表述不清，可以注明参照的施工图纸号3、箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等一栏，如表述不清，可以注明参照的施工图号4、定位措施需注明采用垫块的规格，材质等5、隐检部位表示不清时可附图，并由施工监理单位签字并盖章及详图号图纸号及详。