基础营养学：维生素3.ppt

二、维生素D(一)结构与性质维生素D主要包括维生素D2、D3，可以由食物来获得，也可以由皮肤经紫外线照射而合成维生素D3是在同类物中最主要的一种，又名胆钙化醇，它是一种天然的维生素D，为无色晶体，性质稳定，耐热，对氧及碱、酸稳定，在265nm处有一最高吸收峰(二)体内代谢羟化酶肝25-OH-D324，25-(OH)2-D325，26-(OH)2-D31，25-(OH)2D31，24，25-(OH)3-D3羟化酶肾1.25-(OH)2D3是维生素D3的生理活性形式，1.24.25-(OH)3D3的生理活性是1.25-(OH)2D3的60%大部分维生素D的主要排泄途径是胆汁 粪便，只有2~4%的出现在尿中(三)生理功能维生素D作用于肠粘膜的刷状缘，与其细胞浆受体结合 核仁 编码合成 一种运截钙的蛋白质 促进钙、磷的吸收1.促进肠道钙磷的吸收2.作用与骨骼组织，使钙磷最终成为骨质的基本组织VD促进骨钙动员入血VD促进肾对钙的重吸收VD促进肠钙吸收 血钙PTH C T 骨盐沉积 血钙下降3.调节血钙水平，主要是血钙水平升高1.肠道对钙吸收2.骨钙动员 ，成骨过程 ，破骨过程3.肾对钙重吸收VitD3(四)缺乏症由于维生素D缺乏，钙吸收 血钙 骨质钙沉积 佝偻病1.儿童主要表现为精神症状，如多汗，夜间睡眠不安，易激动，惊哭、枕秃，对周围事物不感兴趣，如不治疗，可出现骨骼改变(1)早期症状多见于活动期，可出现如下表现(2)骨骼症状①颅骨软化，以枕骨和顶骨最明显。

手指压迫颅骨会出现凹陷，去掉压力即恢复原状，称乒乓球颅③囟门闭合延迟④胸骨两侧有肋骨串珠畸形，由于膈肌牵拉，其附着处肋骨内陷形成所谓赫氏沟⑤胸骨前突，胸廓两侧内陷形成鸡胸，胸骨下方剑突内陷似漏斗，称为小提琴胸⑥四肢远端骨样组织增生，腕及踝部膨大似手镯，脚镯⑦一岁以后小儿开始行走，下肢长骨因负重而弯曲成"O"形或"X"，统称罗圈腿⑧齿质不坚，排列不整，易患龋齿(3)其它系统症状可有肌肉无力，关节松懈，腹大(蛙腹)，肠胃扩张等，患儿动作发育迟缓，独立行走开始较晚，血钙降低，出现肌肉神经兴奋性增高，如面部肌肉颤动，手足抽搐，呈内旋外翻状(舞蹈足)，爆发性哭泣，蝉鸣性痉挛，全身性惊厥—婴儿手足抽搐症2.成人成人可发生骨质软化症与骨质疏松症(1)骨质软化症由于骨骼中矿物质减少，无机物与有机物比例下降，早期腰腿酸疼，以后可延及胸肋及上肢，甚至全身，并出现肋骨等部位压痛，重者疼痛难以忍受，夜间不能自动翻身，走路困难，影响日常生活多发生在多次生育的妇女(2)骨质疏松症骨体积基本正常，骨组织减少，骨骼无机物与有机物比例无明显变化表现：疼痛，易发生骨折更年期后女性多见。