社会实践、社区服务学分汇总表.doc

1 1 班社会实践学分汇总表班社会实践学分汇总表序序 号号姓姓 名名学学 号号等等 级级学分学分 认定认定备备 注注序序 号号姓姓 名名学学 号号等等 级级学分学分 认定认定备备 注注1 131312 232323 333334 434345 535356 636367 737378 838389 93939101040401111414112124242131343431414444415154545161646461717474718184848191949492020505021215151222252522323535324245454252555552626565627275757282858582929595930306060注：等级栏内填优、良、中、差汇总人签字： 年 月 日社会实践活动评价与学分认定表社会实践活动评价与学分认定表姓 名班 级学 号实践时间实践地点实践内容实践过程个人总结班 主 任 评 价学分认定 学分年级主任 意 见签字（盖章）： 年 月 日社会实践 认定小组 意 见 签字（盖章）： 年 月 日学分认定 委 员 会 意 见 签字（盖章）： 年 月 日 注：1、班主任评价为：优、良、中、差；其中评价为优、良、中的学分认定为 2 分，评价为差的学分认 定为 0 分。

2、参加社会实践的相关材料（如：实践过程的照片、图片、论文等）收交政教处，学分认定后由班 主任负责装入《学生成长记录袋》 1 1 班社区服务学分汇总表班社区服务学分汇总表序序 号号姓姓 名名学学 号号等等 级级学分学分 认定认定备备 注注序序 号号姓姓 名名学学 号号等等 级级学分学分 认定认定备备 注注1 131312 232323 333334 434345 535356 636367 737378 838389 93939101040401111414112124242131343431414444415154545161646461717474718184848191949492020505021215151222252522323535324245454252555552626565627275757282858582929595930306060注：等级栏内填优、良、中、差汇总人签字： 年 月 日社区服务评价与学分认定表社区服务评价与学分认定表姓 名班 级学 号服务社区名称服务时间服务时数服务内容服务过程被服务社区 鉴 定签字（盖章）： 年 月 日个人总结班 主 任 评 价学分认定 学分年级主任 意 见签字（盖章）： 年 月 日社区服务 认定小组 意 见 签字（盖章）： 年 月 日学分认定 委 员 会 意 见 签字（盖章）： 年 月 日 注：1、班主任评价为：优、良、中、差；其中评价为优、良、中的学分认定为 1 分，评价为差的学分认 定为 0 分。

2、参加社会实践的相关材料（如：实践过程的照片、图片、论文等）收交政教处，学分认定后由班 主任负责装入《学生成长记录袋》 。