《细粒棘球绦虫》幻灯片课件.ppt

1,细粒棘球绦虫 (Echinococcus granulosus),p144,细粒棘球绦虫又称包生绦虫幼虫（称棘球蚴或包虫）引起一种严重的人兽共患病，称棘球蚴病或包虫病棘球蚴病分布广泛，随着世界畜牧业的发展而不断扩散，现已成为全球性重要的公共卫生问题2,一、形态,1.成虫,大小：长2-7mm 结构：头节、颈部和链体 头节：梨形 有4个吸盘 顶突及小钩 颈部：具有生发能力 链体：幼节、成节、 孕节各1节,4,一、形态,2.虫卵,与猪、牛带绦虫卵光镜下难以区别,3.棘球蚴,,,,（1）形态：似圆形的囊状体 （2）大小：几毫米-数十厘米,囊壁 囊内容物,原头蚴 生发囊 子囊-孙囊 囊液,外层：角皮层 内层：生发层,棘球蚴,（3）结构：,6,7,棘球蚴（母囊和子囊图示）,8,原头蚴： 1.结构：头节凹 陷， 四个吸盘、顶突 及小钩 2.来源：母囊、子囊、 孙囊、 生发囊 3.数量：几千-几万,3.棘球蚴,10,生发囊（育囊）： 由生发层直 接发育而来，为仅有 一层生发层的小囊， 直径约1mm，借小蒂 与生发层相连，内含 几个至几十个原头蚴,3.棘球蚴,11,棘球蚴砂（hydatid sand）：或称囊砂，是从棘球蚴生发层上脱落而悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊和子囊。

3.棘球蚴,12,二、生活史,成虫,孕节、虫卵,棘球蚴,六钩蚴,羊牛食入,（犬狼小肠）,（小肠）,入血,（肝肺等）,,,,,犬狼食入,14,1.终宿主：狗等犬科动物 2.中间宿主：羊、牛、人等 3.感染阶段：虫卵 4.致病阶段：棘球蚴 5.原头蚴发育方向：在终宿主发育为成虫； 在中间宿主发育为新的棘球蚴,生活史要点,15,羊肝、肺,16,17,1.局部压迫和刺激症状：肝、肺、脑和骨等部位寄生时 分别可有肝区痛、胸痛、头痛癫痫、骨折等症状 2.包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感 3.毒性和超敏反应：食欲减退、消瘦、贫血、发育障 碍、荨麻疹、血管神经性水肿等 4.继发性病变：棘球蚴囊破裂引起继发感染 急性弥漫性腹膜炎；胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等；窒 息、肺阻塞；过敏性休克，甚至死亡棘球蚴对人体的危害以机械损害为主,三、致病,棘球蚴在肝脏肺脏、脑组织,21,眼包虫病,肝包虫病,22,1.询问病史：病人是否来自流行区，是否有与 犬等动物或皮毛的接触史 2. X线、B超、CT、MRI或同位素扫描等 3. 病原学确诊：手术取出棘球蚴，或在病人 痰、胸水、腹水及尿中检获棘球蚴的碎片、原 头蚴或生发囊等。

4.免疫学诊断 禁止作诊断性穿刺，防止扩散,四、诊断,23,棘球蚴感染的肝和肺（X线）,24,25,26,五、流行,1.分布 世界性分布我国新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川其次是陕西、山西和河北 2.流行因素 （1）虫卵抵抗力强 , 污染严重 （2）人与家畜和环境的密切接触 犬牛羊马骆驼关系密切；人犬牛羊接触多 （3）病畜内脏喂犬或乱抛,27,1.加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识 2.捕杀病犬，定期为牧犬驱虫 3.对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染 4.注意饮食卫生，防止食入虫卵 5.治疗病人 手术为主，术中应务必取尽虫囊并避免囊液外溢，以免造成过敏性休克或种植性扩散 早期小棘球蚴：阿苯达唑、吡喹酮等,六、防治,28,思考题,1.猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？ 2.猪带绦虫驱出后，为什么要检查有无头节？ 如无头节怎样办？ 3.囊虫病的感染方式及临床分型？ 4.如何诊断囊虫病？ 5.包虫对人体的感染阶段是什么？为什么会在牧 区容易流行？ 6.中绦期、棘球蚴砂？,29,Thank you,30,31,32,33,34,35,肝包虫病,眼包虫病,脑包虫病病理标本,。