介入医师资质授权及分级管理.doc

医院介入诊断医师资质授权制度与流程综合介入诊断技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其她介入诊断技术的总称,重要涉及对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术其中,非血管介入疾病诊断是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊断是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断断和治疗的技术为了保证介入诊断操作的安全和质量，明确各级医师操作权限,根据《综合介入技术管理规范》结合我院实际,特制定本制度与流程一、介入诊断医师资质授权制度（一)、综合介入诊断医师1.获得《医师执业证书》，执业范畴为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊断相适应的临床专业2.有3年以上综合介入临床诊断工作经验３.通过省级以上卫生行政部门认定的综合介入诊断培训基地系统培训并考核合格4.开展三级以上综合介入诊断手术的医师还应当符合如下规定：(1)有５年以上综合介入临床诊断工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格2）经卫生部综合介入诊断培训基地系统培训并考核合格二）、专业护士及其她技术人员通过有关综合介入诊断技术有关专业系统培训并考核合格。

拟从事综合介入诊断的医师应当接受不少于６个月的系统培训拟从事三级以上综合介入诊断的医师应当接受不少于12个月的系统培训二、介入诊断医师资质授权流程申请者向所在科室提出书面申请,填写《介入诊断资质授权申报表》 ,由科室医疗质量管理小组对其进行考核,做出综合评价,报医务部审核，经医疗技术管理委员会评审，分管副院长审批医师提出申请,填写《介入诊断资质授权申报表》科室医疗质量管理小组审核医务部审核医疗技术管理委员会评审分管副院长审批附件综合介入诊断手术分级目录一级手术１． 一般动静脉造影术和其他部位插管造影术2.　一般部位的经皮穿刺活检术3．　经皮肝穿胆道造影术4. 胸、腹腔置管引流术５． 中心静脉置管术6． 胃十二指肠营养管置入术７. 各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术８．　经皮瘤内注药术9. 经皮一般畸形血管硬化术1０.透视下金属异物取出术11.经皮穿刺或经T型管取石术二级手术1．各部位肿瘤化疗灌注及栓塞术(颅脑除外)2．输卵管再通术3．肺大疱及胸膜腔固化术４.经皮肾造瘘术５．消化道支架植入术6．肾上腺动静脉造影术７．经皮注射无水酒精治疗肿瘤手术8.鼻泪管成形术９.经皮腰椎间盘切吸/激光气化／臭氧注射术１0.　肝、肾囊肿消融术１1．　经皮穿刺肿瘤热消融术(射频／微波/激光消融)1２. 经皮穿刺肿瘤冷消融术（氩氦冷冻术)13. 经皮胃造瘘术 三级手术1.经皮经肝食道胃底静脉栓塞术2．经皮肝胆管内外支架术3．脾动脉栓塞术4.　宫外孕介入治疗术5. 肿瘤有关的血管支架植入术6.精索静脉曲张硬化栓塞术7.泌尿系支架置入术８. 除神经系统以外的外周动脉/静脉栓塞术９．颈外动脉分支栓塞/化疗术10．经皮椎体成形／椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)１1. 心血管内异物取出术12． 各部位肿瘤的放射性粒子植入术(头颈部除外）1３. 经皮血管药盒置入术 四级手术1.　颅面部血管疾病的无水酒精／硬化剂治疗术２. 经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术3． 气管支气管支架植入术4． 上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术５．经颈静脉肝内门体分流术（ＴIＰS）6． 头颈部放射性粒子植入术7.　颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术8． 其他准予临床应用的新技术。