大脑血管解剖经颅超声[可修改版]课件.ppt
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大脑血管解剖经颅超声第1页，共39页中枢神经系统（CNS）大脑大脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥髓脑髓脑脊髓脊髓第2页，共39页大脑的两个半球右脑左脑第3页，共39页脑叶功能性脑叶区额叶、顶叶、枕叶、颞叶大脑小脑脑干脑沟裂脑回脑沟中央沟中央后回中央前回侧脑沟顶叶枕叶小脑额叶颞叶脑桥延髓第4页，共39页额叶额叶个性、思想、运动右脑右脑顶叶顶叶感觉枕叶枕叶视觉左脑左脑颞叶颞叶表达能力、听觉、记忆力第5页，共39页大脑的保护颅骨通过骨缝连接的扁骨额骨顶骨枕骨颞骨蝶骨第6页，共39页大脑的保护颅骨颅骨在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口进入脑部第7页，共39页大脑的保护脑脊髓液提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内第8页，共39页硬脑膜和腔隙大脑硬脑膜蛛网膜蛛网膜下腔软脑膜脑室脑脊髓液循环第9页，共39页大脑的保护脑膜脑膜覆盖并保护：CNS覆盖静脉窦控制脑脊髓液形成颅骨内的间隔和连接组织第10页，共39页大脑的保护 脑膜 硬脑膜蛛网膜软脑膜带有脑脊髓液的带有脑脊髓液的蛛网膜下腔蛛网膜下腔颅骨颅骨头皮头皮硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜脑脑第11页，共39页。
颅神经有12对神经刺激CNS第12页，共39页主血管心脏：血泵主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉骼动脉第13页，共39页脑动脉起于主动脉弓的3条主血管条主血管：无名动脉（头臂干）无名动脉（头臂干）分成右颈总动脉和右锁骨下动脉左颈总动脉（左颈总动脉（CCA）颈外动脉颈外动脉 起于CCA两条分支中较小的一条颈内动脉颈内动脉 起于CCA分支C3-C4或C4-C5段左锁骨下动脉左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉第14页，共39页主动脉弓左锁骨下动脉头臂干左颈总动脉第15页，共39页基底动脉椎动脉颈总动脉颈内动脉颈外动脉第16页，共39页颈外动脉（ECA）第17页，共39页头颈部的血液供应复杂的血管、神经和淋巴分布众多并接的管道有序地输送机体所需的足够养分，包括氧气在内第18页，共39页脑血管系统颈动脉 x2前循环左颈总动脉起于主动脉弓右颈总动脉起于头臂干椎动脉 x 2后循环起于两侧的锁骨下动脉第19页，共39页脑血管系统前循环：A后循环：P下循环：I上循环：S前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就此进行讲解第20页，共39页脑血管系统前循环首先经由颈部到达后循环随后经由颈部并通过脊柱椎管到达，并通过脊柱椎管威利环威利环基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉颈总动脉颈总动脉主动脉弓主动脉弓大脑中动脉大脑中动脉第21页，共39页。
前循环颈总动脉 颈动脉段颅外颈部岩部海绵窦颅内前床突上部大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉眼动脉眼动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈总动脉颈总动脉后交通动脉后交通动脉脉络膜前动脉脉络膜前动脉第22页，共39页前循环 颈内动脉和“虹吸部”前床突上部颈内动脉海绵窦颈内动脉岩部颈内动脉颈部颈内动脉第23页，共39页前循环 颈部动脉从颈总动脉分支到岩骨颈动脉孔第24页，共39页前循环 岩部颈动脉从颈动脉孔到破裂孔进入岩骨第25页，共39页前循环 海绵窦颈动脉在海绵窦内与第六颅神经并行脑垂体和下视丘的分支第26页，共39页前循环 前床突上部颈动脉颅内进入蛛网膜下腔并分为：大脑前动脉（大脑前动脉（ACA）和）和 大脑中动脉（大脑中动脉（MCA）3个分支在此分支前，颈内动脉还形成4条动脉血管：1.垂体上动脉2.眼动脉 3.后交通动脉（PCA）4.脉络膜前动脉第27页，共39页前循环大脑中动脉大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的一条动脉M1段距离大脑中动脉起点约1.5cmM2段分成2到3个分支大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响而变化（如：年龄、等等）第28页，共39页前循环大脑前动脉变体分段（A1-A4）前交通动脉 第29页，共39页。
前循环眼动脉到眼眶为止第30页，共39页前/后循环后交通动脉（Pcom）连接大脑后动脉，吻合并入威利环变体的大小不同动脉瘤的多发区域第31页，共39页威利环连接前后循环颈内动脉（ICA）大脑前动脉（A1）前交通动脉（ACoA）后交通动脉（PCom/PCoA）大脑后动脉（PCA）基底动脉使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方第32页，共39页威利环第33页，共39页威利环大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉锁骨下动脉头臂干海绵窦岩部海绵窦+岩部=“虹吸部”第34页，共39页后循环椎动脉通过枕骨大孔进入颈椎分成：脊髓前动脉脊髓后动脉PICA汇合成基底动脉AICASCAPCA第35页，共39页后循环基底动脉由椎动脉形成，位于脑桥上缘 分支大脑后动脉（PCA）小脑上动脉（SCA）脑桥动脉小脑下前动脉（AICA）第36页，共39页后循环基底动脉分支动脉威利环动脉威利环前后额叶颞叶小脑脑的下侧视图威利环动脉威利环动脉*1.前交通动脉*2.大脑前动脉*3.颈动脉4.后交通动脉*5.大脑后动脉*6.基底动脉7.椎动脉大脑后动脉（PCA）枕叶小脑上动脉（SCA）小脑 脑桥动脉脑桥小脑下前动脉（AICA）小脑第37页，共39页。
变体存在多种变体共同点胚胎原始特征第38页，共39页后循环大脑后动脉（PCA）基底动脉的终支包裹脑干并向小脑后部供血：枕叶第39页，共39页。
